Einverständniserklärung in einfacher Sprache

Wenn es darum geht, Ihre Rechte als Patient zu schützen, sind nur wenige Konzepte so wirksam wie die Einwilligung nach Aufklärung. Leider wird die Einwilligung nach Aufklärung stark missverstanden. Wenn Sie Ihre Rechte in Bezug auf die Einwilligung nach Aufklärung kennen, können Sie mit vollem Wissen und Vertrauen Entscheidungen über Ihre Gesundheit treffen. In diesem Artikel werden die Hauptkomponenten der Einwilligung nach Aufklärung erläutert, damit Sie ein starker Befürworter Ihrer eigenen Gesundheit sind.

Wenn Sie Ihre Rechte in Bezug auf die Einwilligung nach Aufklärung kennen, können Sie mit vollem Wissen und Vertrauen Entscheidungen über Ihre Gesundheit treffen.

Auf den Punkt gebracht: Was ist informierte Zustimmung?
Wenn Sie nach einer Einverständniserklärung gefragt werden, können Sie ein Formular unterzeichnen, mit dem Ihr Arzt die Erlaubnis zur Durchführung einer Behandlung erteilt. Die Einwilligung in Kenntnis der Sachlage ist jedoch weit mehr als eine einfache Unterschrift - es handelt sich um einen Prozess, der drei Komponenten umfasst:

1. Sie sind an der Entscheidung beteiligt, wie Sie mit Ihrer Behandlung fortfahren möchten.
2. Ihr Arzt hat Sie transparent über Ihre Behandlungsmöglichkeiten informiert.
3. Sie können Entscheidungen treffen, die Ihrem Wohl dienen.

Die Einwilligung nach Aufklärung beginnt damit, dass Ihr Arzt die folgenden wesentlichen Informationen mit Ihnen teilt:

• Die Details Ihrer Diagnose
• Die empfohlene Behandlung (die Details der Behandlung, Nutzen und Risiken)
• Alternative Optionen zur empfohlenen Behandlung (einschließlich der Einzelheiten zu den Behandlungen, den Vorteilen und den Risiken)
• Die Risiken und Vorteile, denen Sie gegenüberstehen, wenn Sie keine Behandlung durchführen.

Wusstest du schon? Einige Patienten glauben, dass es gegen die Einwilligungserklärung verstößt, wenn der Arzt eine Behandlungsempfehlung abgibt, anstatt einfach alle verfügbaren Optionen vorzulegen. Es ist jedoch die berufliche Verpflichtung Ihres Arztes, eine Empfehlung abzugeben, die auf seinem Fachwissen und seinem Wissen über Ihren Fall basiert. Wenn Ihr Arzt eine Behandlung empfiehlt, gehen Sie nicht davon aus, dass es sich um eine Verzerrung handelt - es ist einfach die beste medizinische Praxis.

Der rechtliche Standard: Es hängt davon ab, wo Sie leben
Einverständniserklärung ist kaum ein Schwarz-Weiß-Konzept, besonders wenn man bedenkt, dass jeder Staat in den Vereinigten Staaten seine eigenen Einverständniserklärungen hat. Während die Gesetze von Bundesstaat zu Bundesstaat unterschiedlich sind, ist ein Aspekt, der allgemein vorgeschrieben ist, dass Ärzte, die nicht die Einwilligung eines Patienten erhalten, wenn dies erforderlich ist, Anklage wegen ärztlicher Verfehlungen erheben müssen. Zum Schutz vor potenziellen Rechtsstreitigkeiten wird Ihr Arzt jede mit Ihnen geführte Besprechung mit Einverständniserklärung dokumentieren.

Zu den schwierigsten Aspekten einer Einverständniserklärung gehört, wie viel Ärzte über ein Verfahren preisgeben müssen. In der Regel verwenden die Staaten entweder einen rechtlichen Standard dafür, was ein „vernünftiger“ Arzt teilen würde oder was ein „vernünftiger“ Patient wissen müsste, aber das ist sehr offen für Interpretationen. Die meisten staatlichen Gesetze besagen, dass Ärzte alle wesentlichen Risiken eines Eingriffs offenlegen müssen, da es für einen Arzt schwierig - wenn nicht unmöglich - wäre, alle möglichen Komplikationen oder Nebenwirkungen mitzuteilen.

Wusstest du schon? Das Einverständnisformular, das Sie unterschreiben, um die Behandlung zu genehmigen, erfüllt die Krankenhaus- oder Einrichtungsrichtlinien - es ist normalerweise nicht durch Bundes- oder Landesgesetze vorgeschrieben (obwohl Bundes- und Landesgesetze für einige ausgewählte Verfahren Signaturen vorschreiben). Unterzeichnete Einverständniserklärungen reichen daher möglicherweise nicht aus, um einen Arzt vor Gericht zu schützen.

Welche Verfahren erfordern eine Einwilligung nach Aufklärung?
Wie die Rechtmäßigkeit der Einwilligung nach Aufklärung variieren auch die erforderlichen Verfahren in den einzelnen Bundesstaaten. Die Gesundheitseinrichtungen verfügen auch über eine eigene Liste von Behandlungen, für die eine Einwilligung nach Aufklärung erforderlich ist. Nur weil ein Krankenhaus um eine Einwilligung nach Aufklärung bittet, bedeutet dies nicht, dass ein anderes Gesundheitssystem auf der anderen Seite der Stadt genau dasselbe Verfahren durchführen muss.

Wenn Sie sich über einen längeren Zeitraum einer Reihe von Behandlungen unterziehen, werden Sie möglicherweise nur gebeten, ein Einverständnisformular zu unterzeichnen - vorausgesetzt, die Behandlungen unterstützen den ursprünglichen Zweck, der während Ihres Prozesses der Einwilligung nach Aufklärung erläutert wurde. Mit anderen Worten, wenn sich Ihr Zustand in der Mitte Ihres Behandlungsverlaufs ändert, sollte Ihr Arzt diese Änderungen mit Ihnen besprechen und Sie müssen wahrscheinlich ein neues Einverständnisformular unterzeichnen.

Wenn Sie Behandlungen von verschiedenen Anbietern erhalten, sollte Ihnen jeder Anbieter aus demselben Grund ein Einverständnisformular für jede Behandlung zur Verfügung stellen. Jede einzelne Behandlung bringt ihre eigenen Risiken und Vorteile mit sich, über die Sie sich vor dem Eingriff vollständig im Klaren sein sollten.

Wusstest du schon? Eine Einverständniserklärung ist nicht nur für die komplexesten und kompliziertesten Situationen erforderlich. Es kann sogar für Behandlungen mit geringem Risiko erforderlich sein.

Wann läuft meine Einverständniserklärung ab?
Wie so oft bei einer Einwilligung nach Aufklärung variiert die Gültigkeitsdauer der Einwilligung eines Patienten je nach Staat und Gesundheitseinrichtung. Da es keinen nationalen Standard für die Gültigkeitsdauer der Einwilligung nach Aufklärung gibt, sollten Sie die spezifischen Richtlinien Ihrer Gesundheitseinrichtung verstehen.

Wusstest du schon? Das Ablaufen der Einwilligung nach Aufklärung umfasst ein breites Spektrum, das davon abhängt, wo Sie betreut werden. Einige Einrichtungen geben an, dass unterzeichnete Einverständniserklärungen 30 Tage oder die Dauer des Krankenhausaufenthalts des Patienten gültig sind. Andere geben an, dass die Einwilligung eines Patienten nach Aufklärung aktiv ist, bis ein Patient sie widerruft oder sich der Zustand des Patienten ändert.

Kann ich meine Meinung ändern, nachdem ich meine Einwilligung erteilt habe?
Das Unterzeichnen einer Einverständniserklärung bedeutet nicht, dass Sie Ihre Rechte zur Änderung Ihrer Meinung aufgeben: Sie können die Behandlung jederzeit abbrechen, auch wenn Sie bereits damit begonnen haben.

Wenn Sie mit einem Eingriff nicht mehr zufrieden sind, informieren Sie Ihren Arzt. Die Gesundheitseinrichtung kann Sie auffordern, ein neues Formular zu unterzeichnen, in dem Sie Ihren Wunsch äußern, keine Behandlung zu erhalten.

Wusstest du schon? Die meisten Einverständniserklärungen besagen, dass Sie Ihre Meinung jederzeit ändern können. Wenn das von Ihnen unterschriebene Formular dies jedoch nicht eindeutig vermerkt, haben Sie weiterhin das Recht, Ihre Einwilligung zu widerrufen.

Ein Wort zur Einwilligung der Kinder
Im Allgemeinen dürfen Minderjährige keine Einverständniserklärung für ihre eigenen medizinischen Eingriffe abgeben. Minderjährige sind Personen unter 18 Jahren.

Während Minderjährige in den meisten Fällen möglicherweise nicht das Recht haben, das Einverständniserklärung-Formular zu unterzeichnen (ihre Eltern oder Erziehungsberechtigten werden gebeten, das Dokument zu unterzeichnen), sind sie dennoch ein wesentlicher Bestandteil des Einverständniserklärungsverfahrens. Vorausgesetzt, das Kind ist in der Lage, die Situation zu verstehen, kann die Gesundheitseinrichtung die Zustimmung des Minderjährigen zu einer Behandlung verlangen.

Zustimmung bedeutet, dass das Kind leicht verständliche Informationen über seinen Zustand und die empfohlene Behandlung erhält und gebeten wird, der Behandlung zuzustimmen. Dies hilft dem Kind, sich stärker in den Entscheidungsprozess eingebunden und anerkannt zu fühlen.

Wusstest du schon? Untersuchungen haben ergeben, dass viele Minderjährige im Alter von 12 Jahren die Konsequenzen ihrer Entscheidungen in Bezug auf die Gesundheitsfürsorge erfassen können. Möglicherweise fühlen Sie sich gezwungen, Ihre Kinder vor dem Ernst ihrer medizinischen Situation zu schützen, aber wenn Sie sie einbeziehen, können Sie sie in die Lage versetzen, sich besser für ihre eigene Gesundheit einzusetzen.

3 Ausnahmen zur Einwilligung nach Aufklärung
Drei Bedingungen müssen erfüllt sein, bevor ein Arzt einen Patienten ohne Einverständniserklärung behandeln kann:

1. Der Patient muss an einem lebensbedrohlichen Gesundheitsproblem leiden, das eine sofortige Behandlung erfordert.
2. Der Patient kann nicht in eigenem Namen sprechen oder handeln, und es ist keine andere Familie oder Leihmutter verfügbar.
3. Eine "vernünftige" Person würde der Behandlung zustimmen.

Wusstest du schon? Nur weil eine Situation ein Notfall ist, ist keine Einverständniserklärung erforderlich. Sofern die Situation nicht den oben genannten Notfallbedingungen entspricht, müssen Ärzte noch die Zustimmung von Patienten einholen, die 911 anrufen oder einen Krankenwagen benutzen.

Einverständniserklärung: Ihr Körper und Ihre Rechte
Entscheidungen im Gesundheitswesen können überwältigend sein. Hören Sie Ihrem Arzt zu und stellen Sie so viele Fragen, wie Sie benötigen, um sich ein umfassendes Bild von Ihren Möglichkeiten zu machen (bringen Sie eine Liste mit Fragen zu Ihren Terminen mit, um sicherzustellen, dass Sie alles abdecken). Denken Sie daran, dass nicht nur Ihre Einwilligung, sondern auch Ihre Einwilligung nach Aufklärung von Bedeutung ist. Wenn Sie mehr über Ihre Rechte als Patient erfahren möchten, lesen Sie unsere Artikel über Ihre Rechte im Krankenhaus und Ihre Rechte auf eine Zweitmeinung.

Quellen anzeigen

Hintergrund: Voraussetzungen für die Einwilligung nach Aufklärung. Ein praktischer Leitfaden für die Einwilligung nach Aufklärung . Temple Health-Website. http://www.templehealth.org/ICTOOLKIT/html/ictoolkitpage5.html. Zugriff am 3. April 2017.

Kann ich meine Meinung ändern, nachdem ich die Einwilligung unterschrieben habe? Amerikanische Krebs Gesellschaft. https://www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/understanding-financial-and-legal-matters/informed-consent/changing-your-mind.html. Zuletzt überarbeitet am 28. Juli 2014. Letzte medizinische Überprüfung am 20. Mai 2016. Zugriff auf den 23. April 2017.

Coffman C, Barnett JE. Einverständniserklärung mit Kindern und Jugendlichen. Die Gesellschaft zur Förderung der Psychotherapie. http://societyforpsychotherapy.org/informed-consent-with-children-and-adolescents/. Zugriff am 23. April 2017.

Einverständniserklärung. Amerikanische Krebs Gesellschaft. https://www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/understanding-financial-and-legal-matters/informed-consent.html. Zugriff am 3. April 2017.

Einverständniserklärung: Ein Prozess, um das Vertrauen der Patienten zu stärken. Krankenkasse von Maine. https://www.medicalmutual.com/risk/practice-tips/tip/informed-consent-a-process-for-building-patient-confidence/68. Zugriff am 23. April 2017.

Fragen zur Einverständniserklärung beantwortet. Stanford Krankenhaus und Kliniken. Update des medizinischen Personals. http://med.stanford.edu/shs/update/archives/APR2003/consent.html. Veröffentlicht im April 2003. Abgerufen am 23. April 2017.

Ryan M, Sinha MS. Einverständniserklärung zum Verfahren. Auf dem neuesten Stand. http://www.uptodate.com/contents/informed-procedural-consent?source=search_result&search=informed+procedural+conent&selectedTitle=1~150. Letzte Aktualisierung 19. September 2016. Zugriff am 3. April 2017.

Weissman DE, Derse A. Schnelle Fakten und Konzepte # 164: Informierte Zustimmung zur Palliative Care - Teil I. Palliative Care Network of Wisconsin. https://www.mypcnow.org/blank-r90tx. Zugriff am 3. April 2017.

Weissman DE, Derse A. Schnelle Fakten und Konzepte # 165: Informierte Zustimmung in Palliative Care - Teil II. Palliative Care Network aus Wisconsin. https://www.mypcnow.org/blank-ca6a5. Zugriff am 3. April 2017.