Studie: Die meisten während der Schwangerschaft eingenommenen psychoaktiven Medikamente erhöhen das Autismusrisiko nicht

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass der Gebrauch von Antidepressiva und Antipsychotika durch eine Mutter während der Schwangerschaft das Risiko für Autismus nicht gefährdet.

Die Autismusraten waren jedoch bei Kindern von Müttern mit schlechterer allgemeiner Gesundheit vor der Schwangerschaft höher, was darauf hindeutet, dass die Gesundheit der Mutter eine kritischere Rolle für die Entwicklung eines Kindes spielt als die Medikamente, die es einnimmt.

Forscher des Seaver Autism Center für Forschung und Behandlung an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York entdeckten, dass Babys im Mutterleib den meisten Medikamenten ausgesetzt waren, die auf Neurotransmittersysteme abzielen, einschließlich typischer Ziele von Antidepressiva und Antipsychotika eher Autismus entwickeln als nicht exponierte Babys.

Ihre Forschung erscheint in JAMA Psychiatrie.

Während frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass bei Kindern von Frauen, die bestimmte Medikamente während der Schwangerschaft einnehmen, mit höherer Wahrscheinlichkeit Autismus diagnostiziert wird, wurde in diesen Studien nur das Autismusrisiko in Bezug auf eine sehr kleine Anzahl von Medikamenten untersucht.

Darüber hinaus enthielten die Entwürfe früherer Studien von Natur aus einen engen Zusammenhang zwischen der Exposition der Nachkommen und der Störung der Mutter. Als solche konnten sie nicht vollständig zwischen den Ergebnissen des Arzneimittels selbst und denen im Zusammenhang mit der Störung der Mutter unterscheiden, für die das Arzneimittel verschrieben wurde.

Um diese Einschränkungen zu überwinden, entwickelte ein multidisziplinäres Forscherteam eine neue Methode, mit der sie die Auswirkungen einer Vielzahl von Arzneimitteln auf den Fötus systematisch bewerten konnten. Die Ermittler verwendeten die neue Technik in einer Stichprobe von fast 100.000 Kindern, die zwischen 1997 und 2007 geboren wurden und bis Januar 2016 wegen Autismus nachuntersucht wurden.

"Als wir die Auswirkungen einer vorgeburtlichen Exposition gegenüber Medikamenten untersuchten, die die wichtigsten Neurotransmittersysteme beeinflussen, stellten wir fest, dass die meisten Assoziationen unter Berücksichtigung der mütterlichen Merkmale erheblich verändert sind", sagte Magdalena Janecka, Ph.D., Postdoktorandin bei The Seaver Zentrum und Erstautor des Papiers.

"Dies deutet darauf hin, dass höhere Schätzungen des Autismusrisikos bei Nachkommen von Müttern, die bestimmte Medikamente während der Schwangerschaft einnehmen, höchstwahrscheinlich nicht auf die pharmakologischen Wirkungen dieser Medikamente zurückzuführen sind."

Insbesondere führte das Studienteam eine Fallkohortenstudie mit Daten einer großen Organisation zur Erhaltung der Gesundheit in Israel durch. Die Forscher gruppierten Medikamente, die schwangeren Frauen verschrieben wurden, anhand des biologischen Ziels, auf das diese Medikamente wirken, und nicht anhand des Zustands, zu dessen Behandlung das Medikament verschrieben wurde.

Der Grund für diesen neuartigen Ansatz war, dass bestimmte Arten von Arzneimitteln, die das Risiko der Störung durch Beeinträchtigung einer Facette der Neuroentwicklung beeinflussen, ihre Wirkung unabhängig von der mütterlichen Indikation oder dem internen System, auf das sie einwirken sollen, ausüben.

Diese neue Methode ermöglichte es dem Studienteam, die Wirkungen von mehr als 180 Arzneimitteln systematisch zu bewerten und sie in 55 Gruppen zu sortieren, in denen die Arzneimittel hinsichtlich ihrer Funktion ähnlich waren, jedoch für unterschiedliche Zustände verschrieben wurden.

Das Expositionsintervall in dieser Studie wurde als Schwangerschaftszeitraum (280 Tage vor der Geburt des Kindes) definiert, und Frauen in der Studie wurden unabhängig von der Anzahl der Verschreibungen oder ihrer Einlösungsrate als einem bestimmten Medikament ausgesetzt angesehen.

Kinder wurden als einer bestimmten Gruppe ausgesetzt eingestuft, wenn ihre Mutter während der Schwangerschaft ein Rezept für Medikamente dieser Gruppe erhielt. Medikamente könnten in mehrere Gruppen eingeteilt werden, was ihre unterschiedlichen Wirkungen auf das mütterliche und fetale System widerspiegelt. Die Anzahl der Diagnosen bei Müttern wurde definiert als die Gesamtzahl der medizinischen / gemeldeten Gesundheitsprobleme zwischen einem Jahr vor der Schwangerschaft und der Geburt des Kindes.

„Nach Anpassung an das Geburtsjahr des Kindes und eine Reihe von mütterlichen Faktoren - einschließlich des Alters bei der Geburt des Kindes, der Vorgeschichte psychiatrischer und neurologischer Störungen sowie der Anzahl der medizinischen Diagnosen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft - weisen unsere Daten darauf hin, dass die Mehrheit der Medikamente bekannt ist Neurotransmitter beeinflussen und von Frauen während der Schwangerschaft eingenommen werden, haben möglicherweise selbst keinen Einfluss auf die Schätzungen des Autismusrisikos der Nachkommen “, sagte Janecka.

Quelle: Das Mount Sinai Krankenhaus