Stress kann die kardiale Erholung bei Frauen unter 50 Jahren erschweren
Die Forscher haben herausgefunden, dass junge Frauen aufgrund von psychischem Stress häufiger eine eingeschränkte Durchblutung des Herzens (Myokardischämie) erfahren.
Die Ergebnisse wurden auf dem Treffen der American Heart Association Scientific Sessions in Dallas, Texas, veröffentlicht.
Forscher der Emory University haben die Reaktionen von Patienten untersucht, die kürzlich einen Herzinfarkt hatten, um Stress und psychischen Stress auszuüben.
Sie haben festgestellt, dass Frauen unter 50 Jahren häufiger unter durch psychischen Stress verursachter Ischämie leiden als Männer im gleichen Alter (52 Prozent gegenüber 25 Prozent).
Die MIMS-Studie (Myokardinfarkt und psychischer Stress) umfasste 49 Männer und 49 Frauen, altersentsprechende Paare, die alle in den letzten sechs Monaten einen Herzinfarkt hatten.
Ihr Alter lag zwischen 38 und 59 Jahren. Unter den Studienteilnehmern, die älter als 50 Jahre waren, gab es keine signifikanten geschlechtsspezifischen Unterschiede bei der durch psychischen Stress verursachten Ischämie. Männer, die älter als 50 Jahre waren, hatten jedoch eine doppelt so hohe Rate an durch körperliche Betätigung verursachter Ischämie wie Frauen in einem ähnlichen Alter.
"Dies ist die erste Studie, die die kardiovaskulären Auswirkungen von psychischem Stress als möglichen Mechanismus für die höhere Mortalität nach Myokardinfarkt bei jüngeren Frauen untersucht", sagte Studienleiterin Viola Vaccarino, M.D., Ph.D.
„Wir haben einen dramatischen Unterschied bei der durch psychischen Stress verursachten Ischämie festgestellt, insbesondere bei jüngeren Frauen. Als die Ischämie kontinuierlich bewertet wurde, stellten wir außerdem fest, dass sie bei den jüngeren Frauen doppelt so schwerwiegend war. “
Frauen, die vor dem 50. Lebensjahr einen Herzinfarkt erleiden, sind relativ selten, was darauf hindeutet, dass sie möglicherweise einfach eine schwerere Herzerkrankung haben.
Selbst wenn die Forscher unterschiedliche Raten traditioneller Risikofaktoren für Herzkrankheiten wie Rauchen und Diabetes bereinigten, blieb die Ungleichheit bestehen. Tatsächlich neigten Frauen dazu, eine weniger schwere Erkrankung der Herzkranzgefäße zu haben, gemessen anhand des Grads der Blockade in ihren Herzkranzgefäßen.
Eine mögliche Erklärung, die die Emory-Ermittler in Betracht zogen, war eine höhere Belastung durch psychosozialen Stress, sagt Vaccarino. In der Studie waren die jüngeren Frauen häufiger arm, von Minderheiten, mit einer Vorgeschichte sexuellen Missbrauchs und mit einem höheren Maß an depressiven Symptomen.
"Wenn wir uns jedoch die Statistiken ansehen, erklären Faktoren wie Armut, Rasse und Depression den Unterschied nicht", sagte sie.
„Ja, Frauen haben mehr Stressoren. Unsere Daten zeigen jedoch, dass Frauen möglicherweise auch anfälliger für die Auswirkungen von psychischem Stress auf das Herz sind. “
„Dies könnte ein zusätzlicher Anreiz für die medizinische Gemeinschaft sein, den emotionalen Faktoren bei Herzpatienten mehr Aufmerksamkeit zu schenken. Wir schauen uns jetzt mögliche physiologische Faktoren genauer an, die für die zusätzliche Anfälligkeit bei jüngeren Frauen verantwortlich sind. “
Emory-Forscher, die mit Vaccarino zusammenarbeiten, haben zwei Bereiche identifiziert, in denen es spezifische Unterschiede bei jüngeren Frauen gibt, die kürzlich einen Herzinfarkt hatten: Entzündung und Herzfrequenzvariabilität, ein Maß für die Reaktionsfähigkeit des autonomen Nervensystems.
Eine geringe Variabilität der Herzfrequenz war zuvor mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen verbunden.
Interleukin-6 ist ein Entzündungsmarker, der je nach Umwelteinflüssen, einschließlich psychischem Stress, selbst bei gesunden Personen schnell auf und ab geht. In der MIMS-Studie hatten Frauen unter 50 Jahren sowohl vor als auch nach dem mentalen Stresstest viel höhere IL-6-Werte im Blut als altersentsprechende Männer.
Frauen und Männer über 50 hatten ähnliche IL-6-Spiegel.
Die Herzfrequenz steigt als Reaktion auf physischen oder psychischen Stress, aber die Schläge werden auch gleichmäßiger verteilt.
Die Herzfrequenzvariabilität ist ein Maß dafür, wie viel Schwankung von Moment zu Moment vorliegt. Eine höhere Herzfrequenzvariabilität ist ein Marker für ein flexibleres und damit gesünderes autonomes System. In der MIMS-Studie war bei jüngeren Frauen die Herzfrequenzvariabilität aufgrund von Stress stärker gesunken als bei Männern im gleichen Alter.
Dies ist ein zusätzlicher Beweis dafür, dass junge Frauen nach einem Herzinfarkt anfälliger für die nachteiligen Auswirkungen von psychischem Stress auf das Herz sind.
Vaccarino und ihre Kollegen untersuchen in einer zweiten Phase der MIMS-Studie bei Emory, die eine größere Stichprobe mit Patienten-Follow-up umfassen wird, weiterhin die durch psychischen Stress verursachte Ischämie, einschließlich der Auswirkungen auf Mortalität und Komplikationsraten.
Quelle: Emory University
