Gruppen-CBT kommt Jugendlichen mit einem Risiko für Depressionen zugute
Kinder depressiver Eltern sind ebenfalls einem Depressionsrisiko ausgesetzt. Laut einer neuen Studie kann eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT) der Gruppe dazu beitragen, dieses Risiko bis zu zwei Jahre nach Therapieende zu senken.
CBT soll Patienten helfen, zu verstehen, wie sich ihre Gedanken und Einstellungen auf ihre Gefühle auswirken und wie sie auf Situationen reagieren.
"Was aufregend war, war die anhaltende Wirkung über die Dauer der Nachsorge", sagte der Hauptautor Dr. William R. Beardslee von der Psychiatrie-Abteilung des Boston Children’s Hospital.
In einem früheren Befund stellten Beardslee und sein Team fest, dass gefährdete Jugendliche neun Monate nach Beginn der kognitiven Verhaltenstherapiesitzungen immer noch ein geringeres Risiko für Depressionen hatten. Die Studie umfasste 316 Jugendliche von Eltern mit aktuellen oder früheren depressiven Störungen.
Jetzt, zwei Jahre später, ist das Risiko für Depressionen immer noch geringer.
Während der Studie wurde die Hälfte der Jugendlichen einer Gruppentherapie zugeordnet - acht wöchentliche 90-minütige Gruppensitzungen mit einem ausgebildeten Therapeuten, gefolgt von sechs monatlichen Sitzungen; Der Rest der Teenager erhielt Standardbetreuung. Die Kinder hatten Symptome einer Depression, aber keine diagnostizierbaren depressiven Störungen.
Depressive Episoden - Symptome einer mindestens zweiwöchigen Depression - wurden von den Kindern und ihren Eltern berichtet.
Während der Studie und der zweijährigen Nachbeobachtungszeit hatten 37 Prozent der Kinder, die die Gruppentherapiesitzungen erhielten, mindestens eine depressive Episode, verglichen mit 48 Prozent der Kinder in der Standardversorgungsgruppe.
Dieser Unterschied wurde jedoch nur bei Teenagern festgestellt, deren Eltern zu Beginn der Studie nicht klinisch depressiv waren.
Insbesondere wenn die Eltern zum Zeitpunkt der Studie nicht depressiv waren, verhinderte die Gruppentherapie eine depressive Episode pro sechs Kinder im Programm. Bei Kindern mit derzeit depressiven Eltern schienen die Therapiesitzungen jedoch keine Wirkung zu haben.
"Zunächst müssen wir verstehen, wie die aktuelle Depression der Eltern mit den unterschiedlichen Ergebnissen zusammenhängt", sagte Beardslee. "Dann müssen wir diese Faktoren gezielt einsetzen, um ihre Auswirkungen auf das Ergebnis von Kindern zu verringern."
Von allen anderen Strategien zur Vorbeugung von Depressionen haben nur eine Handvoll ein Jahr nach der Intervention Wirksamkeit gezeigt, sagte Dr. Irwin Sandler, Psychologieprofessor und Direktor des Präventionsforschungszentrums an der Arizona State University in Tempe.
"Die aktuelle Studie ist eine der wenigen neueren Studien, die diesen Befund auf 33 Monate ausdehnen - eine sehr aufregende und hoffnungsvolle Entwicklung", sagte er.
Laut Beardslee scheinen die Sitzungen auf der Grundlage anderer Erkenntnisse kostengünstig zu sein, aber die meisten Teenager haben es leichter, auf die Therapie zuzugreifen, wenn sie bereits depressiv sind, als um Depressionen vorzubeugen.
Die kognitive Verhaltenstherapie ist eine sehr wirksame Behandlung, daher war es nicht überraschend, dass sie zur Vorbeugung wirkt, sagte Dr. Myrna Weissman, eine angesehene Forscherin und Professorin für Epidemiologie in der Psychiatrie an der Columbia University in New York war nicht an der Studie beteiligt.
"Ich bin auch nicht überrascht, dass ein depressiver Elternteil die Prävention behindert", was die Notwendigkeit verstärkt, dass auch depressive Eltern behandelt werden, sagte sie.
Quelle: JAMA Psychiatrie
