Bluttest kann kognitiven Rückgang vorhersagen
Laut einer Studie von Dr. Kristine Yaffe, Leiterin der geriatrischen Psychiatrie, waren ältere Menschen mit einem niedrigen Beta-Amyloid-42-Blutspiegel (dem Protein, von dem angenommen wird, dass es eine Rolle bei der Alzheimer-Krankheit spielt) innerhalb von neun Jahren anfälliger für einen signifikanten geistigen Niedergang im San Francisco VA Medical Center.
Die Studie umfasste 997 ältere Erwachsene (Durchschnittsalter 74 Jahre) aus Memphis, Tennessee und Pittsburgh, die an der vom National Institute on Aging gesponserten und vom San Francisco Coordinating Center der UCSF koordinierten Health ABC Study teilnahmen.
Interessanterweise war unter den Teilnehmern mit niedrigem Beta-Amyloid 42 ein kognitiver Rückgang bei Personen mit höherem Alphabetisierungsgrad, höherer Bildung oder ohne ein spezifisches Gen namens APOE e4, das mit einem höheren Demenzrisiko verbunden ist, weniger ausgeprägt. Die Forscher nennen diese Gruppe von Faktoren "kognitive Reserve".
"Wir zeigen, dass eine Blutuntersuchung auf Beta-Amyloid 42 ein guter Weg ist, um diejenigen vorherzusagen, bei denen das Risiko eines kognitiven Rückgangs besteht", sagte Yaffe. "Außerdem zeigen wir zum ersten Mal, dass die kognitive Reserve - ein allgemeines Maß an Resilienz im Gehirn - dieses Risiko bei älteren Menschen verändern kann."
Yaffe sagte derzeit: „Es gibt keine verlässliche Methode, um im Voraus vorherzusagen, wer einen kognitiven Rückgang erleiden und anschließend Demenz entwickeln wird. Eine Blutuntersuchung wäre ein großer Schritt nach vorne. “
Sie fügte hinzu, dass es derzeit einen experimentellen Test gibt, der nach Beta-Amyloid in der Gehirnwirbelsäule sucht. „Ein Bluttest wäre jedoch weitaus einfacher, weniger invasiv und kostengünstiger als die zur Gewinnung der Rückenmarksflüssigkeit erforderliche Lumbalpunktion.“
Niedrige Beta-Amyloid-42-Spiegel im Blut und in der Rückenmarksflüssigkeit deuten auf hohe Spiegel im Gehirn hin, "die als Senke für Beta-Amyloid bei Alzheimer dienen".
Sie fügt jedoch hinzu, dass "wir möglicherweise tatsächlich in der Lage sind, das Risiko einer Demenz zu ändern, bevor sie sich manifestiert."
„Wenn Sie feststellen, dass Sie ein niedriges Beta-Amyloid 42 haben, aber noch keinen offensichtlichen kognitiven Rückgang festgestellt haben, können Sie versuchen, Ihre kognitive Reserve zu erhöhen, indem Sie geistig aktiv bleiben - lesen, Unterricht nehmen - und dadurch mildern oder zumindest den Schaden verzögern. “
Die Studie begann, als die Teilnehmer 1997-98 zum ersten Mal beurteilt wurden, und dann wurden sie neun Jahre lang beobachtet. Ihre kognitiven Fähigkeiten wurden zu Beginn und am Ende der Studie mit einem neurokognitiven Standardtest analysiert. Zu Beginn der Studie wurde ebenfalls Blut entnommen und dann eingefroren. 2010 wurde ihr Blut auf Beta-Amyloid 42 und auch auf das Verhältnis von Beta-Amyloid 42 zu Beta-Amyloid 40, einer harmloseren Form der Substanz, getestet.
Es wurde festgestellt, dass niedrigere Beta-Amyloid-42-Spiegel und ein niedriges Verhältnis von 42 zu 40 zu Beginn der Studie mit einem stärkeren kognitiven Rückgang während der neun Jahre verbunden waren, selbst wenn Alter, Rasse und andere Faktoren angepasst wurden. Die Assoziation blieb auch dann bestehen, nachdem die 72 Teilnehmer, die während der Studie eine totale Demenz entwickelten, aus der Analyse entfernt wurden.
"Auf diese Weise wussten wir, dass die Zahlen nicht von den Patienten mit Demenz gewichtet werden würden, und wir würden einfach einen allmählichen kognitiven Rückgang betrachten", erklärte Yaffe.
Darüber hinaus war unter den Teilnehmern mit niedrigem Beta-Amyloid 42 der Zusammenhang mit geistigem Niedergang weniger ausgeprägt bei Personen mit mindestens einer High-School-Ausbildung, einem Alphabetisierungsgrad über der sechsten Klasse oder ohne APOE e4-Gen.
"Dies steht im Einklang mit anderen Forschungsergebnissen, dass Ihr Gehirn, wenn Sie über eine hohe Bildung, hohe Alphabetisierung oder andere kompensatorische Faktoren verfügen, gegenüber bestimmten Beleidigungen, sei es vaskulär oder Alzheimer, widerstandsfähiger ist", sagte Yaffe.
"Können Sie die kognitive Reserve erhöhen?" Fragte Yaffe. „Wir denken schon. Es wurde gezeigt, dass sich das Gehirn bis ins hohe Alter verändern und wachsen und lernen kann. Und wir denken, dass Sie das mit mentalen Aktivitäten tun können. “
Die Forschung ist in der veröffentlicht Zeitschrift der American Medical Association.
Quelle: Universität von Kalifornien
