Mädchen mit ADHS sind anfälliger für Selbstverletzung, Selbstmord in späteren Jahren
In den USA wurde nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten bei über 5 Millionen Kindern (etwa eines von elf) im Alter von 3 bis 17 Jahren ADHS diagnostiziert. Die Störung ist durch Ablenkbarkeit, Konzentrationsschwäche, Impulsivität und Hyperaktivität gekennzeichnet.
Die Studie basierte auf der bislang größten Stichprobe von Mädchen, deren ADHS erstmals in der Kindheit diagnostiziert wurde.
"Wie Jungen mit ADHS haben Mädchen weiterhin Probleme mit akademischen Leistungen und Beziehungen und benötigen spezielle Dienstleistungen, wenn sie in das frühe Erwachsenenalter eintreten", sagte der leitende Studienautor Stephen Hinshaw, Professor für Psychologie an der UC Berkeley.
"Unsere Ergebnisse von extrem hohen Schnittraten und anderen Formen der Selbstverletzung sowie Selbstmordversuchen zeigen uns, dass die langfristigen Folgen von ADHS-Frauen tiefgreifend sind", fügte er hinzu.
Die Ergebnisse stimmen mit früheren Untersuchungen des UC Berkeley-Teams überein, die zeigen, dass Mädchen mit ADHS mit zunehmendem Alter weniger sichtbare Symptome der Störung aufweisen, aber weiterhin weniger sichtbar leiden.
Die Studie stellt die Idee in Frage, dass Mädchen ADHS „entwachsen“ können, und unterstreicht die Notwendigkeit einer langfristigen Überwachung und Behandlung der Störung, sagte Hinshaw.
Ab 1997 verfolgten Hinshaw und seine Kollegen eine rassisch und sozioökonomisch unterschiedliche Gruppe von Mädchen (6-12 Jahre) mit ADHS in der San Francisco Bay Area durch frühkindliche Sommerlager, Jugend und jetzt frühes Erwachsenenalter.
Zehn Jahre später erhielten 140 der Mädchen im Alter von 17 bis 24 Jahren eine Bewertung, in der die Forscher ihre Verhaltens-, emotionale und akademische Entwicklung mit der einer demografisch ähnlichen Gruppe von 88 Mädchen ohne ADHS verglichen.
In der Studie wurden auch die Symptome von zwei Haupt-ADHS-Subtypen gemessen: diejenigen, die allein mit geringer Aufmerksamkeit in die Studie eintraten, im Vergleich zu denen, die eine Kombination aus Unaufmerksamkeit und hohen Raten an Hyperaktivität und Impulsivität hatten.
Am wichtigsten war, dass die Forscher herausfanden, dass Mädchen mit kombinierter Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität-Impulsivität während der Kindheit signifikant häufiger Selbstverletzungen und Selbstmord im frühen Erwachsenenalter versuchten.
Darüber hinaus soll mehr als die Hälfte der Mitglieder dieser Gruppe sich selbst verletzt haben, und mehr als ein Fünftel habe einen Selbstmordversuch unternommen, sagte Hinshaw.
„Eine wichtige Frage ist, warum junge Frauen mit ADHS im jungen Erwachsenenalter ein ausgesprochen hohes Risiko für Selbstverletzungen aufweisen. Probleme mit der Impulskontrolle scheinen ein zentraler Faktor zu sein “, so die Autoren.
In der ersten Studie zu dieser Gruppe, die im Jahr 2002 veröffentlicht wurde, besuchten die 6- bis 12-jährigen Mädchen fünfwöchige Camps, in denen sie genau beobachtet wurden, wie sie Kunst- und Theaterunterricht und Aktivitäten im Freien nahmen.
Mädchen, die ADHS-Medikamente eingenommen hatten, meldeten sich freiwillig, um die medikamentöse Behandlung für einen Großteil der Sommercamp-Studie abzubrechen. Die Berater und Mitarbeiter, die alle Teilnehmer beobachteten, wurden nicht darüber informiert, bei welchen Mädchen ADHS diagnostiziert worden war.
Den Ergebnissen zufolge hatten Mädchen mit ADHS im Vergleich zur Vergleichsgruppe eher Schwierigkeiten, akademische Probleme zu haben und von den anderen Kindern abgelehnt zu werden.
Als diese Mädchen 12 bis 17 Jahre alt waren und eine frühe bis mittlere Adoleszenz erlebten, schienen die zappeligen und impulsiven Symptome nachzulassen. Aber die Lernlücke zwischen diesen Mädchen und ihren Kollegen ohne ADHS hatte sich vergrößert, und auch Essstörungen und Drogenmissbrauch waren ins Spiel gekommen.
Für die jüngste Studie, an der 95 Prozent der ursprünglichen Stichprobe von Mädchen teilnahmen, befragten die Forscher die Teilnehmer und ihre Familien zu Verhaltensweisen wie Selbstverletzung und Selbstmordversuchen, Drogenkonsum, Essgewohnheiten und Fahrverhalten.
"Die übergeordnete Schlussfolgerung ist, dass ADHS bei Mädchen auf anhaltende Probleme im frühen Erwachsenenalter hindeutet", so die Autoren.
"Unsere Ergebnisse sprechen für die klinischen Auswirkungen von ADHS in weiblichen Proben, die Bedeutung dieser Erkrankung für die öffentliche Gesundheit bei Mädchen und Frauen und die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Untersuchung der zugrunde liegenden Mechanismen, insbesondere im Hinblick auf das hohe Risiko einer Selbstverletzung im jungen Erwachsenenalter."
Hinshaw fügte hinzu: "ADHS ist eine behandelbare Erkrankung, solange die Interventionen sorgfältig überwacht und über mehrere Jahre hinweg durchgeführt werden."
Die Studie ist in der veröffentlicht Zeitschrift für Beratung und klinische Psychologie.
Quelle: Universität von Kalifornien, Berkeley
