Borderline-Persönlichkeit, bipolare Störungen behindern die Beschäftigung

Eine neue Studie bestätigt, dass Menschen, bei denen eine Borderline-Persönlichkeitsstörung und eine bipolare Störung diagnostiziert wurden, Schwierigkeiten haben, an einem Job festzuhalten.

Mark Zimmerman, M.D., Direktor der ambulanten Psychiatrie am Rhode Island Hospital, und seine Kollegen stellten fest, dass depressive Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung signifikant häufiger dauerhaft arbeitslos waren als Patienten mit Depressionen ohne Borderline-Persönlichkeitsstörung.

Bei der Betrachtung von Patienten mit bipolarer Störung wurden keine deutlichen Unterschiede zwischen Patienten mit einer gleichzeitig bestehenden (komorbiden) Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung und Patienten ohne solche festgestellt.

"Bipolare Störungen verursachen im Vergleich zu vielen anderen psychischen Erkrankungen sehr hohe Kosten für Patienten, das psychische Gesundheitssystem und die Gesellschaft und gelten als eine der weltweit führenden Ursachen für Behinderungen", sagte Zimmerman.

"Bipolare Störungen führen häufig zu tiefgreifenden Störungen bei der Arbeit und im sozialen Funktionieren und bringen auch ein erhöhtes Selbstmordrisiko mit sich."

Frühere Studien im MIDAS-Projekt (Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services) unter der Leitung von Zimmerman ergaben, dass mehr als 80 Prozent der Patienten mit bipolarer Störung angaben, in den letzten fünf Jahren aus psychiatrischen Gründen einige Zeit von der Arbeit verpasst zu haben mehr als ein Drittel verpasste bis zu zwei Jahre oder mehr von der Arbeit.

Diese jüngste Studie ergab, dass fast 30 Prozent der Patienten angaben, in den letzten fünf Jahren aufgrund einer psychiatrischen Erkrankung keine Zeit von der Arbeit verpasst zu haben, und 28 Prozent gaben an, zwischen einigen Tagen und einem Monat von der Arbeit vermisst zu sein.

Anhaltende Arbeitslosigkeit, definiert als Fehlen von bis zu zwei Jahren oder mehr von der Arbeit, war bei 13 Prozent der Patienten vorhanden, und 4 Prozent waren während des Fünfjahreszeitraums chronisch arbeitslos.

Die Studie ergab auch, dass signifikant mehr depressive Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung zu einem bestimmten Zeitpunkt während des Fünfjahreszeitraums Zahlungen für Behinderungen erhielten als depressive Patienten ohne Persönlichkeitsstörung.

Sowohl die bipolare Störung als auch die Borderline-Persönlichkeitsstörung sind mit einer Funktionsstörung des Arbeitsplatzes und der Fähigkeit, einen Arbeitsplatz zu halten, verbunden, sagte der Forscher. Bemühungen zur Verbesserung der Erkennung von Borderline-Persönlichkeitsstörungen bei depressiven Patienten könnten ebenso wichtig sein wie die Erkennung von bipolaren Störungen.

"Es gab viele Diskussionen über eine angemessene Diagnose einer bipolaren Störung, die zu einer Überdiagnose geführt hat", sagte Zimmerman. „Die Überdiagnose einer bipolaren Störung war jedoch die Vernachlässigung der Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung.

„Einige Experten für bipolare Störungen fordern eine Erweiterung der diagnostischen Grenze der Störung, was zu noch mehr Diagnosen für bipolare Störungen führen könnte. In diesem Fall besteht Anlass zur Sorge, dass Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung nicht richtig diagnostiziert oder angemessen behandelt werden. “

Die Studie wird in der Dezember-Ausgabe der Zeitschrift veröffentlicht Bipolare Störungen.

Quelle: Rhode Island Hospital