Gentests haben nicht zu einer medizinischen Überbeanspruchung geführt
Die politischen Entscheidungsträger haben in Frage gestellt, ob die erhöhte Möglichkeit zur Teilnahme an Gentests die Nachfrage der Testempfänger nach potenziell kostspieligen Gesundheitsdiensten erheblich steigern oder verringern würde.
Die Studie von Forschern der National Institutes of Health und Kollegen anderer Institutionen beseitigt zumindest vorübergehend Kostenprobleme in einer Zeit, in der die Eskalation der Gesundheitskosten ein wichtiges nationales Problem darstellt.
Die Studie ist in der Online-Ausgabe von veröffentlicht Genetik in der Medizin.
Gentests sind bei einer wachsenden Anzahl kommerzieller Hersteller erhältlich. Gesundheitsdienstleister und politische Entscheidungsträger waren sich nicht sicher, ob Personen, die nur Informationen über das Risiko erhielten, anschließend diagnostische Tests zur Überwachung vorhergesagter Krankheiten fordern würden.
Die Studie ist die erste, die elektronische Gesundheitsakten anstelle von selbst gemeldeten Verhaltensweisen verwendet, um die Auswirkungen von Gentests auf den späteren Verbrauch von Gesundheitsdiensten durch gewerblich versicherte, gesunde Erwachsene zu messen.
Selbstberichte, die durch Speicherlücken und andere Probleme beeinträchtigt werden können, sind in der Regel weniger genau.
"Wir müssen die Auswirkungen genomischer Entdeckungen auf das Gesundheitssystem verstehen, wenn diese leistungsstarken Technologien die menschliche Gesundheit verbessern sollen", sagte Dr. Dan Kastner, wissenschaftlicher Direktor und Leiter des National Human Genome Research Institute ( NHGRI) Abteilung für intramurale Forschung.
"Wir lernen immer noch, wie wir neue genomische Entdeckungen effektiv und effizient in die klinische Versorgung integrieren können."
"Es gibt viele unbeantwortete Fragen darüber, wie genetische Testergebnisse verwendet werden können, um Menschen zu positiven Änderungen des Lebensstils und des Gesundheitsverhaltens zu führen", sagte Colleen McBride, Ph.D., Leiterin der NHGRI-Abteilung für Sozial- und Verhaltensforschung.
"Diese Studie trägt wesentlich dazu bei, Daten in diese Debatten einzubringen, und zeigt, dass Menschen wahrscheinlich keine unangemessenen Anforderungen an die Gesundheitssysteme stellen, wenn sie über die Einschränkungen von Gentests richtig informiert sind."
Gentests, wie sie in dieser Studie verwendet werden, können häufige Varianten von Genen nachweisen, die mit geringfügigen Veränderungen der Chancen für die Entwicklung bestimmter Krankheiten verbunden sind. Der Begriff Multiplex bezieht sich auf die gleichzeitige Durchführung mehrerer Gentests an einer einzelnen Blutprobe.
Die Forscher verfolgten 217 gesunde Menschen im Alter zwischen 25 und 40 Jahren, die sich für die Teilnahme an genetischen Empfindlichkeitstests entschieden hatten, die in ihrem Gesundheitsplan angeboten wurden.
Die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung durch die Teilnehmer wurde für die 12 Monate vor den Gentests und die 12 Monate nach den Tests überwacht. Der Prüfer verglich das Verhalten der Testgruppe auch mit einer Gruppe von etwa 400 ähnlichen Planmitgliedern, die das Testangebot ablehnten.
Die Forscher zählten die Anzahl der Arztbesuche und Labortests oder -verfahren, die die Personen erhielten, insbesondere die Leistungen, die mit vier der acht vom Multiplex-Gremium getesteten Zustände verbunden waren.
Die Forscher stellten fest, dass die meisten der gezählten Verfahren oder Screening-Tests nicht zu den derzeit empfohlenen Verfahren für Personen dieser Altersgruppe gehören, die keine Symptome haben.
Auffallend war, dass die Forscher herausfanden, dass die Teilnehmer an Gentests ihre allgemeine Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten im Vergleich zu den nicht getesteten nicht veränderten.
Alle Personen, die sich für den Multiplex-Test entschieden hatten, trugen mindestens einen genetischen Risikomarker, wobei die Mehrheit durchschnittlich neun Risikovarianten trug.
Die für die Multiplex-Initiative durchgeführten Tests umfassen eine Reihe genetischer Varianten, die zuverlässig mit einem Anstieg des Krankheitsrisikos verbunden sind und bei denen gezeigt wurde, dass ein gewisses korrigierendes Gesundheitsverhalten Krankheiten vorbeugt.
Eine Risikoversion eines der 15 Gene im Multiplex-Gentest zu haben, bedeutet nicht, dass eine Person mit Sicherheit an der Krankheit erkrankt - nur, dass sie möglicherweise eine etwas größere Chance hat, den Gesundheitszustand zu entwickeln, erklärte Dr. McBride.
Es gibt viele andere Dinge als die Genetik, die zum Risiko häufiger Krankheiten beitragen, einschließlich Lebensstilfaktoren wie Ernährung, Bewegung, Rauchen und Sonneneinstrahlung.
"Es wird viel über die Verwendung von Genetik zur Personalisierung der Gesundheitsversorgung geschrieben", sagte Co-Autor Lawrence C. Brody, Ph.D., Leiter der NHGRI-Abteilung für Genomtechnologie.
„Einige denken, dass diese neue Generation von Gentests eine sehr positive Ergänzung der Medizin sein wird. andere glauben, dass sie das Potenzial haben, die Dinge noch schlimmer zu machen. “
Dr. Brody entwarf das in der Multiplex-Initiative verwendete Panel von Gentests, das aus 15 genetischen Markern besteht, die bei acht häufigen Krankheiten eine Rolle spielen, darunter Typ-2-Diabetes, koronare Herzkrankheit, hoher Cholesterinspiegel im Blut, hoher Blutdruck, Osteoporose, Lungenkrebs, Darmkrebs und Melanom.
Quelle: NIH / Nationales Institut für Humangenomforschung
