Emotionen erhöhen die Wahrnehmung von Schmerzen bei Frauen
Insbesondere fanden Forscher der Universität Utrecht heraus, dass Wut und Traurigkeit den Schmerz in der Gruppe der Krankheiten und Nichtkrankheiten in ähnlicher Weise verstärkten.
Die Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht Arthritis Care & Research.
Fibromyalgie (FM), eine chronische Schmerzbedingung, hat unter allen rheumatischen und chronischen Schmerzzuständen die größte Auswirkung.
Zusätzlich zu chronischen, weit verbreiteten Schmerzen berichten Patienten über begleitende Symptome wie Müdigkeit, funktionelle Behinderung und psychische Belastung.
Es wird angenommen, dass FM eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit gegenüber einer Vielzahl von psychophysischen und emotionalen Reizen beinhaltet, wobei angenommen wird, dass negative Emotionen bei FM-Patienten stärker auftreten als in der Allgemeinbevölkerung.
Das Utrecht-Team vermutete, dass bestimmte negative Emotionen wie Traurigkeit und Wut die Schmerzen bei Frauen mit FM stärker verstärken würden als bei gesunden Frauen.
Ihre Studie untersuchte die Auswirkungen von experimentell induziertem Ärger und Traurigkeit auf selbst berichtete klinische und experimentell induzierte Schmerzen bei Frauen mit und ohne FM.
Die Teilnehmer waren 62 Frauen mit FM und 59 Frauen ohne FM. Beide Gruppen wurden gebeten, sich an eine neutrale Situation zu erinnern, gefolgt von einer Situation, die sowohl Wut als auch Traurigkeit hervorruft, in ausgeglichener Reihenfolge.
Die Wirkung dieser Emotionen auf Schmerzreaktionen (nicht induzierter klinischer Schmerz und experimentell induzierte sensorische Schwelle, Schmerzschwelle und Schmerztoleranz) wurde mit einer Varianzanalyse mit wiederholten Messungen analysiert.
Selbstberichtete klinische Schmerzen gingen den experimentell induzierten Schmerzbewertungen immer voraus und bestanden aus der Berichterstattung über die aktuellen Schmerzniveaus („jetzt, in diesem Moment“) auf einer Skala von „überhaupt keine Schmerzen“ bis „unerträgliche Schmerzen“.
Klinische Schmerzberichte wurden nur bei Frauen mit FM analysiert. Die elektrische Schmerzinduktion wurde verwendet, um experimentell induzierte Schmerzen zu bewerten.
Die Teilnehmer drückten einen Knopf, wenn sie den Strom fühlten (sensorische Schwelle) und wenn er schmerzhaft (Schmerzschwelle) und unerträglich (Schmerztoleranz) wurde. Pro Zustand wurden vier Schmerzbewertungen durchgeführt und sehr hohe interne Konsistenzen erhalten.
Mehr Schmerz wurde sowohl in den klinischen Schmerzberichten bei Frauen mit FM als auch in der Schmerzschwelle und -toleranz in beiden Gruppen als Reaktion auf die Induktion von Wut und Traurigkeit angezeigt. Die Traurigkeitsreaktivität sagte klinische Schmerzreaktionen voraus. Die Wutreaktivität sagte sowohl klinische als auch elektrisch stimulierte Schmerzreaktionen voraus.
Sowohl Frauen mit als auch Frauen ohne FM zeigten erhöhte Schmerzen als Reaktion auf die Induktion von Wut und Traurigkeit, und eine größere emotionale Reaktivität war mit einer stärkeren Schmerzreaktion verbunden.
"Wir fanden in keiner der Studiengruppen (Frauen mit oder ohne FM) überzeugende Beweise für eine stärkere Schmerzreaktion auf Wut oder Traurigkeit", sagte Studienleiter Henriët van Middendorp, Ph.D.
"Bei Frauen mit FM war die Empfindlichkeit für Wut und Traurigkeit ungefähr gleich."
Dr. van Middendorp fasst zusammen: „Die emotionale Sensibilisierung von Schmerzen kann bei Menschen, die bereits hohe Schmerzen haben, besonders schädlich sein. Die Forschung sollte Techniken testen, um eine bessere Regulierung der Emotionen, emotionales Bewusstsein, Erleben und Verarbeiten zu ermöglichen. “
In einer verwandten Studie stellte ein Forscherteam fest, dass eine maßgeschneiderte kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und ein Training, die auf Schmerzvermeidungs- oder Schmerzpersistenzmuster zu einem relativ frühen Zeitpunkt nach der Diagnose zugeschnitten sind, wahrscheinlich positive Behandlungsergebnisse für Hochrisikopatienten fördern mit FM.
„Unsere Ergebnisse zeigen, dass das Anbieten einer auf ihre kognitiven Verhaltensmuster zugeschnittenen FM-Hochrisikopatienten in einem frühen Stadium nach der Diagnose sowohl die kurz- als auch die langfristigen physischen und psychischen Ergebnisse wirksam verbessert“, sagt die Nachwuchsforscherin Saskia van Koulil.
„Unterstützende Beweise für die Wirksamkeit unserer maßgeschneiderten Behandlung wurden im Hinblick auf die Nachuntersuchungen und die niedrigen Abbrecherquoten gefunden. Die Wirkung blieb insgesamt nach 6 Monaten erhalten, was darauf hindeutet, dass die Patienten weiterhin von der Behandlung profitierten. “
Quelle: Wiley-Blackwell
