Die Depression im Vorschulalter kann ein Jahrzehnt andauern
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Depressionen in der frühen Kindheit das Risiko erhöhen, dass ein Kind während seiner gesamten Schulzeit depressiv wird.
Forscher der Washington University stellten fest, dass Kinder mit Depressionen als Kinder im Vorschulalter 2,5-mal häufiger an dieser Erkrankung in der Grund- und Mittelschule leiden als Kinder, die in sehr jungen Jahren nicht depressiv waren.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Depressionen bei Vorschulkindern häufig durch Depressionen einer Pflegekraft (Mutter) beeinflusst werden.
Für die Studie umfasste eine neuartige Forschungsmethode die Verwendung von Zwei-Wege-Spiegeln zur Beobachtung von Kindern vom Vorschulalter bis zur Mittelschule.
Die Studie wurde in veröffentlicht Das amerikanische Journal of Psychiatry.
"Es sind die gleichen alten schlechten Nachrichten über Depressionen. Es ist eine chronische und wiederkehrende Störung “, sagte der Kinderpsychiater Joan L. Luby, MD.
"Aber die gute Nachricht ist, dass wir, wenn wir Depressionen frühzeitig erkennen können, möglicherweise die Möglichkeit haben, sie wirksamer zu behandeln und möglicherweise den Krankheitsverlauf so zu ändern, dass sie weniger wahrscheinlich chronisch und wiederkehrend sind."
Die Ermittler verfolgten 246 Kinder im Alter von neun bis zwölf Jahren, die im Alter von drei bis fünf Jahren als Kinder im Vorschulalter in die Studie aufgenommen wurden.
Die Kinder und ihre primären Betreuer nahmen an bis zu sechs jährlichen und vier halbjährlichen Bewertungen teil.
Sie wurden mit einem von Luby und ihren Kollegen entwickelten Tool namens Preschool Feelings Checklist gescreent und anhand eines altersgerechten diagnostischen Interviews bewertet.
Im Rahmen der Bewertung wurden die Pflegekräfte zu den Ausdrucksformen von Traurigkeit, Reizbarkeit, Schuldgefühlen, Schlaf, Appetit und verminderter Freude an Aktivität und Spiel ihrer Kinder befragt.
Darüber hinaus verwendeten die Forscher Zwei-Wege-Spiegel, um die Interaktionen zwischen Kindern und Betreuern zu bewerten, da frühere Untersuchungen des Teams gezeigt hatten, dass ein Mangel an elterlicher Fürsorge ein wichtiger Risikofaktor für das Wiederauftreten von Depressionen ist.
Die Studie wurde entwickelt, um Kindern während ihres Wachstums zu folgen und sie auf Depressionen und andere psychiatrische Erkrankungen zu untersuchen.
Wenn jedoch festgestellt wurde, dass Kinder ernsthaft depressiv sind oder die Gefahr einer Selbstverletzung besteht, oder wenn ihre Pflegekräfte eine Behandlung beantragten, wurden sie an Anbieter für psychische Gesundheit überwiesen.
Derzeit gibt es keine nachgewiesenen Behandlungen für Depressionen, die in den Vorschuljahren auftreten. Selbst bei depressiven Erwachsenen sind verfügbare Behandlungen und Medikamente nur etwa die Hälfte der Zeit wirksam.
Zu Beginn der Studie wurde bei 74 der Kinder eine Depression diagnostiziert.
Als die Forscher sechs Jahre später dieselbe Gruppe bewerteten, stellten sie fest, dass 79 Kinder die vollständigen Kriterien für eine klinische Depression erfüllten, basierend auf dem diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage (DSM-V).
Mehr als 51 Prozent der 74 Kinder, bei denen ursprünglich Kinder im Vorschulalter diagnostiziert wurden, waren auch als Kinder im schulpflichtigen Alter depressiv. Nur 24 Prozent der 172 Kinder, die als Kinder im Vorschulalter nicht depressiv waren, entwickelten während ihrer Grund- und Mittelschulzeit Depressionen.
Lubys Gruppe stellte auch fest, dass Kinder im schulpflichtigen Alter ein hohes Risiko für Depressionen hatten, wenn ihre Mütter depressiv waren.
Und sie stellten fest, dass Kinder, bei denen als Kinder im Vorschulalter eine Verhaltensstörung diagnostiziert wurde, ein erhöhtes Risiko für Depressionen im schulpflichtigen Alter und im frühen Jugendalter hatten. Dieses Risiko nahm jedoch ab, wenn festgestellt wurde, dass die Kinder eine signifikante mütterliche Unterstützung hatten.
Aber weder eine Mutter mit Depressionen noch eine Verhaltensstörung im Vorschulalter erhöhten das Risiko für spätere Depressionen so sehr wie die Diagnose einer Depression während der Vorschuljahre.
"Vorschuldepressionen prognostizierten Depressionen im schulpflichtigen Alter, die über alle anderen bekannten Risikofaktoren hinausgehen", erklärte Luby.
"Diese Kinder scheinen sich auf einem Weg der Depression zu befinden, der unabhängig von anderen psychosozialen Variablen ist."
Luby sagte, ihre Ergebnisse widersprechen weiterhin Ärzten und Wissenschaftlern, die behauptet haben, dass Kinder im Alter von drei oder vier Jahren nicht klinisch depressiv sein könnten. Sie befürwortet die Einbeziehung von Depressionsuntersuchungen in regelmäßige medizinische Untersuchungen für Kinder im Vorschulalter, sagte jedoch, dass eine solche Überwachung wahrscheinlich nicht in Kürze beginnen wird.
"Der Grund, warum es noch kein großer Aufruf zum Handeln geworden ist, ist, dass wir noch keine bewährten und wirksamen Behandlungen für depressive Kinder im Vorschulalter haben", erklärte sie.
"Kinderärzte möchten normalerweise nicht nach einer Krankheit suchen, wenn sie die Patienten nicht an jemanden überweisen können, der helfen kann."
Luby testet derzeit potenzielle Eltern-Kind-Psychotherapien, die für Kinder im Vorschulalter mit Depressionen vielversprechend erscheinen. Es ist jedoch noch zu früh, um festzustellen, ob sie funktionieren.
Ihr Team wird diese Gruppe von Kindern auch weiterhin bis zur Pubertät begleiten, um festzustellen, ob Depressionen im Vorschulalter ein Risikofaktor für Depressionen im jungen Erwachsenenalter bleiben.
Quelle: Washington University - St. Louis
