Cannabis ist nicht die einzige Droge im Zusammenhang mit Schizophrenie
An der Studie nahmen mehr als 3.000 stationäre Patienten aus Schottland teil, bei denen substanzbedingte Psychosen auftraten. Die Ergebnisse zeigten, dass diejenigen, die an einer durch Cannabis oder Polypharmazie (die Verwendung mehrerer Substanzen) verursachten Psychose litten, die einen Krankenhausaufenthalt erforderte, das größte erhöhte Risiko hatten, an Schizophrenie zu erkranken.
Die Konversionsraten zu Schizophrenie waren auch für diejenigen hoch, die Episoden von durch Stimulanzien und Opioide induzierten Psychosen hatten.
Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass die Mehrheit der Patienten, die auf Schizophrenie umstellten, dies innerhalb von fünf Jahren nach ihrem substanzbedingten Krankenhausaufenthalt tat.
"Wir haben festgestellt, dass diejenigen, die eine Cannabis-bezogene Psychose oder Polypharmazie-Psychose hatten, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Schizophrenie entwickeln als diejenigen, die eine andere verwandte Psychose hatten", sagte der Hauptautor David M. Semple, MBBS, MRCPsych., Beratender Psychiater vom Hairmyres Hospital. East Kilbride, Glasgow, Schottland.
„Dies stützt viele frühere Arbeiten, die gezeigt haben, dass Cannabis ein unabhängiger Risikofaktor für Schizophrenie ist. Und es deutet darauf hin, dass die Wahrscheinlichkeit, dass jemand eine Schizophrenie entwickelt, sich 25 Prozent oder etwa 1 von 4 nähert, wenn Sie jemandem mit einer durch Cannabis ausgelösten psychotischen Episode begegnen “, sagte er.
Er fügte hinzu, dass Ärzte Patienten "für einige Zeit" nach einer ersten Episode von Psychosen, die durch irgendeine Art von Substanz hervorgerufen werden, folgen sollten.
"Es kann andere genetische oder prädisponierende Faktoren geben, aber wenn diese sehr schwere Episode auftritt, die zu einem Krankenhausaufenthalt führt, sollten Sie mindestens fünf Jahre nachuntersuchen."
Für die Studie machten sich die Forscher daran, die Konversionsraten von einer Episode substanzinduzierter Psychose zu einer klinischen Diagnose von Schizophrenie zu untersuchen und die Zeit bis zur Konversion zu bewerten.
Sie untersuchten Daten aus dem Scottish Morbidity Record von 3.486 Patienten, die zwischen Januar 1997 und Juni 2012 wegen einer ersten Episode einer substanzinduzierten Psychose in eine psychiatrische Klinik eingeliefert wurden. Diese Patienten wurden dann bis Juli 2012 oder bis zu einer ersten Episode von Schizophrenie beobachtet.
Die Ergebnisse zeigten, dass das kumulative Risiko für die Entwicklung einer Schizophrenie nach Cannabis-induzierter Psychose 21,4 Prozent betrug. Das Konversionsrisiko betrug 19,1 Prozent für diejenigen, die eine durch Stimulanzien induzierte Psychose hatten, und 18,4 Prozent für diejenigen, die eine Opioid-induzierte Psychose hatten.
Das Risiko einer Umstellung auf Schizophrenie bei Personen, die mehrere Substanzen eingenommen hatten, betrug 21,5 Prozent. Die Konversionsrate der alkoholbedingten Psychose betrug nur 10,6 Prozent.
"Beruhigungsmittel, Kokain, Halluzinogen, Tabak und lösungsmittelinduzierte Psychosegruppen waren zu klein, um eine aussagekräftige Interpretation zu ermöglichen", sagten die Ermittler.
Obwohl die mittlere Zeit bis zur Entwicklung einer Schizophrenie ungefähr 12 Jahre betrug, traten die meisten Diagnosen für die Störung innerhalb der ersten fünf Jahre nach der substanzinduzierten Psychose-Episode auf.
"Cannabis-induzierte Psychose oder Psychose, die durch mehrere Substanzen verursacht wird und eine Krankenhauseinweisung erfordert, ist eher mit einer späteren Diagnose einer Schizophrenie verbunden als mit Psychosen, die durch andere Substanzen verursacht werden", schreiben die Forscher.
"Die Konversionsraten sind jedoch bei anderen substanzinduzierten Psychosen immer noch signifikant, und eine erhöhte Aufmerksamkeit für diese Gruppe von Störungen dürfte sich bei der Suche nach den Ursachen für Schizophrenie auszahlen", fügten sie hinzu.
"Dies ist eine wichtige Studie, die an einer großen Gruppe von Patienten durchgeführt wurde", sagte Peter W. Woodruff, Ph.D., F.R.C.Psych., Professor für akademische klinische Psychiatrie an der Universität von Sheffield, England. Er merkte jedoch an, dass dies „nicht überraschend“ sei, da jede Substanz, die den Geisteszustand einer Person beeinflusst, die Neurotransmitter im Gehirn verändern kann.
„Wenn nicht verschriebene Medikamente oder Substanzen aus nichttherapeutischen Gründen von Menschen eingenommen werden, die ansonsten gesund sind, können diese Substanzen eine Form der Destabilisierung der gesunden Dynamik verursachen und die gesunde Funktion bei anfälligen Menschen verändern - und das Risiko für die Entwicklung einer schweren psychischen Erkrankung erhöhen . ”
Quelle: Internationaler Kongress des Royal College of Psychiatrists
