Alzheimer ist bei jüngeren älteren Menschen aggressiver
Forscher der University of California der San Diego School of Medicine stellen fest, dass der größte Risikofaktor für Alzheimer das Alter ist. Tatsächlich liegt die Wahrscheinlichkeit, an der gefürchteten neurologischen Störung zu erkranken, im Alter von 85 Jahren bei etwa 50 Prozent.
In ihrer Studie stellten sie jedoch fest, dass die „jüngeren älteren Menschen“ - die in den 60ern und 70ern - laut Dominic Holland höhere Raten des kognitiven Rückgangs und schnellere Raten des Gewebeverlusts in Hirnregionen zeigten, die in den frühen Stadien der Alzheimer-Krankheit anfällig sind , Ph.D., Forscher am Department of Neurosciences der UC San Diego und Erstautor der Studie.
"Zusätzlich weisen die Biomarkerwerte der Liquor cerebrospinalis bei jüngeren als bei älteren Personen auf eine größere Krankheitslast hin", sagte er.
Holland und seine Kollegen untersuchten unter Verwendung von Bildgebungs- und Biomarkerdaten von Teilnehmern der Alzheimer Disease Neuroimaging Initiative 723 Personen im Alter von 65 bis 90 Jahren, die entweder als kognitiv normal mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (ein Zwischenstadium zwischen normal und altersbedingt) eingestuft wurden. verwandter kognitiver Rückgang und Demenz) oder Leiden an einer ausgewachsenen Alzheimer-Krankheit (AD).
Die Ergebnisse haben Auswirkungen auf die Diagnose der Krankheit - von der derzeit schätzungsweise 5,6 Millionen Amerikaner betroffen sind, eine Zahl, die sich bis 2050 voraussichtlich verdreifachen wird - und auf die Bemühungen, neue Therapien zu finden, sagten die Forscher.
Gegenwärtig gibt es keine Heilung für Alzheimer und bestehende Therapien verlangsamen oder stoppen das Fortschreiten der Krankheit nicht.
Ein Schlüsselmerkmal bei der Diagnose von Alzheimer ist der "unerbittliche progressive Verlauf", sagte Holland.
„Patienten zeigen in der Regel Jahr für Jahr eine deutliche Verschlechterung. Wenn ältere Patienten von Jahr zu Jahr nicht die gleiche Verschlechterung aufweisen, zögern Ärzte möglicherweise, AD zu diagnostizieren, und daher erhalten diese Patienten möglicherweise keine angemessene Versorgung, was für ihre Lebensqualität sehr wichtig sein kann. “
Holland sagte, es sei nicht klar, warum die Krankheit bei jüngeren älteren Menschen aggressiver ist.
"Es kann sein, dass Patienten, bei denen in einem höheren Alter eine Demenz auftritt und die langsam abnehmen, seit langem mit dieser Rate zurückgehen", fügte die Co-Autorin Linda McEvoy, Ph.D., Associate Professor für Radiologie, hinzu. "Aber aufgrund der kognitiven Reserve oder anderer noch unbekannter Faktoren, die" Resistenz "gegen Hirnschäden bieten, manifestieren sich klinische Symptome erst im späteren Alter."
Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass ältere Patienten an einer gemischten Demenz leiden - eine Kombination aus Alzheimer und anderen neurologischen Erkrankungen, sagte Holland. Diese Patienten könnten den Auswirkungen von Alzheimer standhalten, bis andere nachteilige Faktoren, wie z. B. durch zerebrovaskuläre Erkrankungen verursachte Hirnläsionen, Einzug halten. Zu diesem Zeitpunkt kann Alzheimer nur durch eine Autopsie definitiv diagnostiziert werden, sagte er.
Klinische Studien zur Suche nach neuen Therapien für die Krankheit könnten von den unterschiedlichen Progressionsraten beeinflusst werden, so die Forscher.
"Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Fähigkeit einer Therapie, das Fortschreiten der Krankheit erfolgreich zu verlangsamen, möglicherweise nicht erkannt wird, wenn in klinischen Studien mit Kandidatentherapien überwiegend ältere ältere Menschen eingeschlossen sind, die im Laufe der Zeit langsamere Änderungsraten aufweisen, was zum Scheitern der klinischen Studie führt", sagte er Holland. "Es ist wichtig, das Alter als Faktor zu berücksichtigen, wenn Probanden für klinische AD-Studien eingeschrieben werden."
Während der offensichtliche Nachteil der Ergebnisse darin besteht, dass jüngere Alzheimer-Patienten mehr von ihren produktiven Jahren verlieren, „ist die gute Nachricht bei all dem, dass unsere Ergebnisse darauf hinweisen, dass diejenigen, die in den späteren Jahren überleben, bevor sie Symptome einer AD zeigen, weniger aggressiv sind Form der Krankheit “, schloss Holland.
Die Forschung erscheint online in der Zeitschrift Plus eins.
Quelle: Universität von Kalifornien, San Diego
