60 Minuten: Psychische Krankheit mit Gewalt mit wenig Daten, Fakten verbinden

Letzte Nacht erschien ein schlecht recherchiertes Stück von Steve Kroft in der Fernsehnachrichtensendung 60 Minutes. Ich sage "schlecht recherchiert", weil ich fünf Minuten gebraucht habe, um Probleme in den Aussagen einiger Befragter des Programms zu finden. Während wahrhaftigEs war nicht genau die ganze Wahrheit.

Das Kernproblem, das dieses Programm anzeigt, ist das Erstellen eines post hoc Es besteht ein logischer Irrtum, zwei scheinbar verwandte Dinge miteinander zu verbinden und einen Kausalzusammenhang vorzuschlagen. Da einige der Menschen, die Massenmorde begehen, psychische Probleme haben, ist dies ein Zeichen für ein „gescheitertes psychisches Gesundheitssystem, das nicht eingreifen darf, bis ein Richter feststellt, dass jemand eine„ unmittelbare Gefahr für sich selbst oder andere “darstellt.“ Die beiden können haben wenig miteinander zu tun (und laut realer Forschung auch nicht).

Nein, das Zeichen, dass Ihr psychisches Gesundheitssystem versagt hat, ist, dass Sie Zehntausende von Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen wegen geringfügiger Verbrechen im Gefängnis einsperren, anstatt sie einfach in weniger restriktiven Umgebungen zu behandeln.

Oder noch schlimmer: Der Vorschlag, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen einfach anfälliger für Gewalt sind: „Es wird immer schwieriger, die Tatsache zu ignorieren, dass sich die Mehrheit der Menschen, die die Auslöser betätigen, als schwer psychisch krank herausgestellt hat - nicht unter Kontrolle ihre Fähigkeiten - und keine Behandlung erhalten. “

Um diese Art von Aussage zu machen, muss jemand in 60 Minuten - oder jemand, den er interviewt - eine aktuelle Studie über die Hunderte von Massenerschießungen in den USA in den letzten drei Jahrzehnten durchgeführt und sich tatsächlich alle Gesundheitsakten der Schützen angesehen haben . (Weil Massenerschießungen im Gegensatz zu den Medien oder allgemeiner Meinung in allen drei Jahrzehnten relativ flach bleiben - sie nehmen nicht zu.)

Natürlich hat noch niemand eine solche Studie durchgeführt (oder zumindest keine, die 60 Minuten zitiert hat, und keine, die ich finden konnte). Was bedeutet, dass Sie eine Medienübertreibung erhalten, die sich als Wissenschaft oder Daten tarnt.

Oder vielleicht haben 60 Minuten nur das Wort des "berühmten Psychiaters" E. Fuller Torrey dafür genommen:

Dr. Torrey: Nun, sie sind direkt verwandt. Etwa die Hälfte dieser Massenmorde wird von Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen, hauptsächlich Schizophrenie, durchgeführt. Und wenn sie behandelt würden, wären sie vermeidbar gewesen.

Nirgendwo konnte ich auch finden, dass Torrey eine solche Studie verfasst hat. Ich denke, er hat sich nur einige der bekannteren Fälle angesehen, einige Medienberichte gelesen und ist zu diesem Schluss gekommen. Und anscheinend gibt es bei 60 Minuten keinen skeptischen Mitarbeiter, der dachte: "Hey, wenn er eine solche Statistik zitiert, brauchen wir eine Referenz oder so ..."

Aber es wird schlimmer ... Torrey schlägt vor, dass diese Mörder, wenn sie nur die Vorteile hätten, von unserem psychischen Gesundheitssystem berührt zu werden, gestoppt werden könnten. Einige der Mörder hatten jedoch Kontakt zu psychiatrischen Fachkräften, der Polizei und anderen. Mindestens einer der Mörder war sogar ein angesehener Psychiater.

Denn dann sagt Steve Kroft weiter: "Und bevor James Holmes sich als Joker verkleidet und 70 Menschen in einem Kino erschossen hat, war die Campus-Polizei der Universität von Colorado gewarnt worden, dass er möglicherweise gewalttätig sei." Ist das nicht derselbe James Holmes, der einige Wochen vor der Schießerei einen Psychiater gesehen hatte und nach allen Berichten kurz zuvor in Behandlung war? Tatsächlich war die Psychiaterin so besorgt, dass sie die Behörden alarmierte, die dann aktiv wurden und… tat absolut nichts.

Oder dies: „2007 verhielt sich der Student der Virginia Tech, Seung-Hui Cho, so irrational, dass ein Gericht ihm befahl, sich um eine psychiatrische Versorgung zu bemühen. Der Auftrag wurde nie ausgeführt. “ Nun, da wir die meisten staatlichen Krankenhäuser geschlossen haben, was tun Sie in diesem Fall - wo ein Richter die Behandlung angeordnet hat? Ihn ins Gefängnis einsperren und ihn im Gefängnis behandeln lassen?

Was das 60-Minuten-Stück später berührt - wir sperren die Geisteskranken in unseren Gefängnissen wegen geringfügiger Verbrechen ein. Und dann geben Sie ihnen wenig oder keine Behandlung, keinen Wiedereingliederungsplan und keine Hoffnung, sobald sie gehen. „Die meisten von ihnen werden mehrere Tage bis mehrere Monate hier sein und dann mit einer Packung Pillen und ohne Plan wieder auf die Straße gehen. Sheriff Dart sagt, es sei ein großes Problem der öffentlichen Sicherheit geworden. "

E. Fuller Torrey, "Berühmter Psychiater"

"DR. Torrey ist einer der bekanntesten Psychiater des Landes… “Schön, dort zu berichten, aber es klingt eher nach einer Pressemitteilung als nach etwas, das in einer 60-Minuten-Nachricht steht.

Was sie an E. Fuller Torry auslassen, ist jedoch interessant. E. Fuller Torrey ist ein großer Verfechter der gerichtlichen ambulanten Behandlung1 (genau das tut die Organisation, die er leitet, das Treatment Advocacy Center). Das ist, wissen Sie, eine Art Interessenkonflikt, wenn Sie Skin im Spiel haben - ohne es zumindest zu erwähnen.

Der Grund, warum ich es erwähne, ist, dass es meiner Meinung nach einigen seiner Kommentare eine zugrunde liegende Motivation nahe legt. Wenn wir Menschen - durch Angst und die „Wahrhaftigkeit“ der Sache - davon überzeugen, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen gewalttätiger oder gefährlicher sein könnten als andere, fällt es uns leichter, unsere vorgeschriebenen ambulanten Gesetze zu verabschieden (die, wie Sie wissen, funktioniert haben so gut im Fall von Seung-Hui Cho).

Ein kaputtes psychisches Gesundheitssystem

Angst ist jedoch nicht unbedingt ein verlässlicher Motivator. Wie wir in diesem Fall gesehen haben, haben sich die Gesetzgeber auf beiden Seiten des Ganges nicht genau angestellt, um die Milliarden von Dollar zuzusagen, die nötig wären, um unser psychisches Gesundheitssystem zu reparieren.

Unser psychisches Gesundheitssystem ist seit den 1980er Jahren kaputt gegangen, als der Plan, die meisten staatlichen Krankenhäuser des Landes zu schließen, auf den Staaten (und ihren kurzsichtigen Budgets und stigmatischen und nachteiligen Visionen) beruhte, um die Lücke zu schließen zu tun mit Patienten, die mehr Pflege oder Aufsicht benötigen, als ambulant allein bieten kann.

Es ist dieselbe alte Geschichte, nur jetzt mit der Wendung der Gewalt, um sie zu ergänzen. Wir haben das Gesundheitssystem in den USA systematisch und systematisch unterfinanziert, und dies ist nur ein Teil dieser Unterfinanzierung. Die Gesellschaft ist jetzt vollkommen in Ordnung, wenn sie psychisch Kranke einsperrt, die mehr Hilfe benötigen, als ambulante Patienten in Gefängnissen anstelle staatlicher Krankenhäuser leisten können.

Es wäre jedoch lächerlich zu behaupten, wenn wir das kaputte psychische Gesundheitssystem „reparieren“ würden, würden wir diese zufälligen Gewaltakte reduzieren. Vielleicht würden wir, vielleicht würden wir nicht. Aber es ist einfach nur dumm (und vielleicht ein bisschen täuschend), Leute zu verkaufen, um das System zu reparieren.

Denn als ich das letzte Mal nachgesehen habe, sind Wissenschaftler, Psychologen und sogar "berühmte Psychiater" keine Wahrsager und können die Zukunft nicht vorhersagen.

Bitte, ja, lassen Sie uns das System reparieren. Aber machen wir es, weil es das Richtige ist - nicht weil wir durch irrationale Angst motiviert sind, die von "berühmten Psychiatern" und schlampigen Journalisten verbreitet wird.

Fußnoten:

  1. Und wenn Sie eine solche Behandlung nicht einhalten, gehen Sie ins Gefängnis. [↩]