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Postpartale Depression: Real, aber immer noch stigmatisiert

Seit Jahrzehnten kämpfen Tausende von Menschen in Dutzenden von Organisationen unermüdlich darum, die Stigmatisierung und Unwissenheit zu verringern, die mit psychischen Gesundheitsproblemen und psychischen Störungen verbunden sind. Geisteskrankheiten können weder einfach „überwunden“ werden, noch sind sie eine Erfindung der Pharmaunternehmen (obwohl ich sicher bin, dass es einige gibt, die das glauben).

Selbst innerhalb dieser engagierten Gruppe von Menschen, die alle für die gleichen Dinge kämpfen - in der Erkenntnis, dass psychische Erkrankungen genauso real sind wie körperliche Erkrankungen -, handelt es sich um gruppeninterne Stigmatisierungen. Einige psychische Störungen werden kurzzeitig behoben oder gelten als weniger „real“ oder schwerwiegend als andere Störungen. Die Nationale Allianz für psychische Erkrankungen (NAMI) setzt sich beispielsweise nur für biologisch begründete psychische Störungen wie Schizophrenie und bipolare Störungen ein und setzt sich dafür ein. Sie hatten historisch gesehen weit weniger Interesse an anderen Störungen wie Angstzuständen oder Persönlichkeitsstörungen.

Das macht mich traurig. Und es macht mich noch trauriger, wenn Menschen so etwas wie eine postpartale Depression klopfen, eine sehr reale psychische Störung, von der jedes Jahr Tausende von Müttern betroffen sind, die gerade ihr Kind zur Welt gebracht haben und sich dann von Depressionen überwältigt fühlen.Sie sind oft nicht in der Lage, auch nur eine grundlegende Kinderbetreuung für ihr Neugeborenes durchzuführen, und fühlen sich hoffnungslos, verzweifelt und lustlos, ohne Motivation oder Energie.

Mütter müssen ernst genommen und ihre Bedenken gehört werden. Man könnte meinen, niemand wäre gegen Mütter, die eine angemessene Diagnose, Behandlung und Pflege für etwas suchen, das den Kern einer gesunden Familie ausmacht.

Aber du liegst falsch.

Senator Robert Menendez aus New Jersey führte im Senat das Melanie Blocker Stokes MOTHERS Act ein, um die Stigmatisierung bei postpartalen Depressionen zu verringern und die Mittel für Aufklärungs- und Screening-Programme zu erhöhen, um mehr bedürftige Mütter zu fangen. Aber ein Senator - nicht weniger ein Geburtshelfer - mag keine "krankheitsspezifische" Gesetzgebung und hat einen Senatorialgriff verwendet, um die Gesetzgebung daran zu hindern, voranzukommen, so Katherine Stones Eintrag bei Postpartale Fortschritte:

Senator Menendez wies darauf hin, dass ein Großteil der starken Opposition gegen dieses Gesetz weiterhin von Senator Tom Coburn aus Oklahoma ausgeht, der sich weigert, eine der von ihm als "krankheitsspezifisch" bezeichneten Gesetze zu verabschieden. Hier ist der Teil, der mich absolut umbringt: Dr. Coburn ist auf Familienmedizin und Geburtshilfe spezialisiert. Dr. Coburn hat laut seiner Biografie persönlich mehr als 4.000 Babys zur Welt gebracht.

Danke Dr. Coburn! Was für eine großartige Möglichkeit, Ihre vorausschauenden Bemühungen zu demonstrieren, während gleichzeitig die E-Patienten-Bewegung an Fahrt gewinnt und die Menschen versuchen, den alten paternalistischen Arzt, der „immer am besten weiß“, durch befähigte, gebildete Patienten zu ersetzen, die als wahr arbeiten Partner mit ihren Ärzten.

Und warum ist diese Gesetzgebung so umstritten? Ich habe keine Ahnung. Die in Betracht gezogenen Rechtsvorschriften würden die Bemühungen des Bundes zur Bekämpfung der postpartalen Depression verstärken durch:

Ermutigung von Health and Human Services (HHS), die Forschung zu koordinieren und fortzusetzen, um das Verständnis der Ursachen von postpartalen Erkrankungen zu erweitern und Behandlungen für diese zu finden.
Förderung einer nationalen Kampagne zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit, die von HHS durchgeführt werden soll, um das Bewusstsein und Wissen über postpartale Depressionen und Psychosen zu stärken.
Aufforderung an den Sekretär der HHS, eine Studie über die Vorteile des Screenings auf postpartale Depression und postpartale Psychose durchzuführen.
Erstellung eines Zuschussprogramms für öffentliche oder gemeinnützige private Einrichtungen zur Bereitstellung oder Verbesserung von ambulanten, stationären und häuslichen Gesundheits- und Unterstützungsdiensten, einschließlich Fallmanagement und umfassender Behandlungsdienste für Personen mit oder ohne Risiko für postpartale Erkrankungen. Zu den Aktivitäten kann auch die Aufklärung neuer Mütter und ihrer Familien über postpartale Erkrankungen gehören, einschließlich Symptomen, Methoden zur Bewältigung der Krankheit und Behandlungsressourcen, um eine frühere Diagnose und Behandlung zu fördern.

Es wird geschätzt, dass 10 bis 20 Prozent der neuen Mütter von einer postpartalen Depression (PPD) betroffen sind. In den Vereinigten Staaten kann es jedes Jahr bis zu 800.000 neue Fälle von postpartalen Erkrankungen geben. Die Ursache der PPD ist nicht bekannt, aber Veränderungen des Hormonspiegels, eine schwierige Schwangerschaft oder Geburt und eine familiäre Depression werden als mögliche Faktoren angesehen.

Klingt gut für mich. Aber Philip Dawdy bei Furious Seasons bleibt skeptisch:

Hier ist jedoch die Sache, die mich am Kopf kratzen lässt: Frauen haben seit vielen tausend Jahren geboren und viele haben bis vor kurzem „Baby-Blues“ erlebt, ohne psychische Vorsorgeuntersuchungen oder Psychopharmaka jeglicher Art und ohne ein paar Armbewegungen postpartale Depression (die Befürwortung dieses Themas ist ein Phänomen des letzten Jahrzehnts). Im Großen und Ganzen scheint das Fehlen solcher vermeintlichen Vorteile der Gesellschaft kein bisschen geschadet zu haben, obwohl es offensichtlich individuelle Ausnahmen gibt.

Mit der gleichen Logik könnte sich Philip wegen vieler Störungen am Kopf kratzen, bei denen die Menschen vor ihrer „Erfindung“ in der Gesellschaft gut miteinander auszukommen schienen - Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS), PTBS, Panikattacken, Autismus, Asperger Syndrom usw. Es ist keine Überraschung für jemanden, der Frauengeschichte studiert hat, zu verstehen, wie unterdrückt ihre Stimmen in der Gesellschaft bis in die letzten Jahrzehnte waren. Ist es also kein Wunder, dass die Geschichte nicht mit ihren Berichten über die Auseinandersetzung mit postpartalen Depressionen gefüllt ist? Eine Frau wäre eine Ausgestoßene aus ihrer eigenen Familie, weil sie so etwas schon vor 50 Jahren zugegeben hatte. Möglicherweise sogar verleugnet oder institutionalisiert. Es wurde einfach nicht viel gesagt oder diskutiert.

Das vielleicht Traurigste von allem ist jedoch, dass die Menschen - in der heutigen Zeit der sofortigen Konnektivität und all der Wunder, die uns das Internet gebracht hat - immer noch gegen grundlegende, einfache Dinge wie Bildung und Informationen über diese Bedenken sind. "Was? Sie möchten, dass wir Geld ausgeben, um zukünftige Mütter über postpartale Depressionen aufzuklären! ??! Lächerlich!" Ich verstehe es einfach nicht.

Postpartale Depressionen sind real, sie betreffen jedes Jahr Tausende von Menschenleben und sind eine dieser stillen Störungen, die viel zu lange unter dem Radar geflogen sind, während Mütter in stiller Verzweiflung lebten, dass jemand ihnen zuhören und ihnen glauben würde, wenn sie es sagten waren bereits nach der Geburt depressiv. Zuhören, verstanden werden, gehört werden. Das ist alles, was diese Mütter fragen.