Benötigen Sie Hilfe bei Depressionen? Versuchen Sie Akupunktur statt Beratung

Eine kürzlich veröffentlichte Studie in PLoS Medizin schlägt eine überraschende neue Behandlung auch für schwere Depressionen vor - Akupunktur. Ja, Akupunktur.

In dieser randomisierten klinischen Studie in Großbritannien schnitten Patienten in der Grundversorgung, die ein Akupunkturprotokoll erhielten, sogar besser ab als Patienten, die eine humanistische Beratung zur Behandlung von Depressionen erhielten.

Wenn also alles andere an Depressionen gescheitert ist, sollten Sie die Akupunktur ausprobieren?

Die neue Studie (MacPherson et al. 2013) untersuchte 755 depressive Patienten in Großbritannien, die ihren Hausarzt aufsuchten und bei einer Depressionsmaßnahme eine hohe Punktzahl erzielten. Sie wurden dann in drei Behandlungsgruppen eingeteilt - Akupunkturbehandlung, humanistische Beratung oder übliche Pflege. Das Ergebnismaß war der PHQ-9-Wert (Patient Health Questionnaire) nach 3 Monaten mit Sekundäranalysen über 12 Monate. Nach 3 Monaten wurden 614 Patienten gemessen, und nach 12 Monaten wurden 572 Patienten gemessen. Die Mehrheit der Patienten, fast 69 Prozent, nahmen zu Beginn der Studie Antidepressiva ein.

Im Dreimonatszeitraum verbesserten 33 Prozent der Akupunkturpatienten ihren Depressionswert um mehr als 50 Prozent, verglichen mit 29 Prozent der humanistischen Beratungsgruppe. Dies war kein statistisch signifikanter Unterschied, was tatsächlich zeigt, dass diese beiden Gruppen weitgehend gleich waren.

Da die Forscher nach 9 und 12 Monaten auch weiterhin Depressionen gemessen haben, fanden sie auch noch etwas anderes. Die übliche Pflegegruppe „holt“ die beiden anderen Behandlungsgruppen ein, so dass alle Interventionen ungefähr gleich aussehen:

Die Werte in der üblichen Pflegegruppe gingen im Laufe der Zeit weiter zurück, so dass die Unterschiede nach 9 und 12 Monaten statistisch nicht mehr signifikant waren. Es gab keine Hinweise auf signifikante Unterschiede zwischen Akupunktur und Beratung.

Dies verstärkt die Tatsache, dass die Zeit selbst dazu beiträgt, viele psychische Probleme, einschließlich Depressionen, zu „behandeln“.

Das einzige Problem, das ich mit dieser Studie habe - nicht im Abschnitt über Einschränkungen der Forschung beschrieben -, ist, dass humanistische Beratung nicht als robuste, bewährte Behandlungsmethode für klinische Depressionen bekannt ist. Im Vergleich zu kognitiv-verhaltensbezogenen Ansätzen gibt es für diese spezielle Form der Gesprächstherapie einfach nicht viel unterstützende Forschung.

Die Beratung ist in der Regel humanistisch und folgt den Lehren von Carl Rogers. Die Forscher beschreiben es als „eine„ Gesprächstherapie “, die Patienten einen sicheren, nicht wertenden Ort bietet, an dem sie Gefühle und Emotionen ausdrücken können, und der ihnen hilft, ihre Fähigkeit zu Wachstum und Erfüllung zu erkennen.“

Die Forscher bieten nicht viele Gründe für die Wahl der humanistischen Beratung, die in Großbritannien häufiger praktiziert wird, gegenüber der CBT:

Eine weit verbreitete Intervention bei Patienten mit Depressionen ist die Beratung, die in etwa der Hälfte der 9.000 Grundversorgungspraktiken in England angeboten wird. Die meisten Berater bieten einen humanistischen Beratungsstil an. Die jüngsten Leitlinien des Nationalen Instituts für Exzellenz in Gesundheit und Pflege (NICE) empfehlen nicht eindeutig eine Beratung bei leichten bis mittelschweren Depressionen, wobei Unsicherheiten hinsichtlich ihrer Wirksamkeit festgestellt werden.

Die Forscher erkennen daher im Vorfeld an, dass diese Form der Beratung, die sie gewählt haben, nicht einmal zuverlässig für „leichte bis mittelschwere“ Depressionen empfohlen wird - aber sie werden sie tatsächlich bei Patienten mit „mittelschweren bis schweren“ Depressionen vergleichen Depression.1

Sie haben gezeigt, dass es einen signifikanten Unterschied zwischen der üblichen Versorgung durch Ihren Hausarzt und einer dieser beiden Arten von Interventionen gibt - entweder Akupunktur oder Beratung. Zusätzlich zur Einnahme von Antidepressiva scheinen Sie sich besser zu fühlen und Depressionssymptome schneller als gar nichts zu lösen. Aber nach 9 und 12 Monaten… sahen alle Gruppen gleich aus. Wenn Sie sich also besser und schneller fühlen möchten, können Sie Akupunktur bei Depressionen versuchen (aber es ist möglicherweise nicht billiger als ein Therapeut) .2

Nach 12 Monaten nahmen 56,5 Prozent der Probanden immer noch Antidepressiva ein, etwas mehr als 12 Prozent von Anfang an. Das ist wahrscheinlich eine aussagekräftigere Statistik als alles andere, was die Forscher gefunden haben.

Referenz

MacPherson, H. et al. (2013). Akupunktur und Beratung bei Depressionen in der Grundversorgung: Eine randomisierte kontrollierte Studie. PLoS Medizin.

Nationales Kollaborationszentrum für psychische Gesundheit (2010) Die NICE-Richtlinie zur Behandlung und Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen: 1–707. Verfügbar: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12 329/45896 / 45896.pdf (PDF).

Fußnoten:

1. Tatsächlich sind die NICE-Richtlinien ziemlich klar: „Insgesamt sind die Evidenz für eine Beratung [bei der Behandlung von Depressionen] sehr begrenzt.“ Beim Lesen des NICE-Dokuments (2010) fanden sie tatsächlich nur sehr wenig Unterstützung für die Beratung als Behandlungsmaßnahme, insbesondere wenn man sich ansieht, wie es den Patienten nach 6 oder 12 Monaten geht. [↩]
2. Je nachdem, wo Sie leben, kann Akupunktur billiger sein als Beratung oder Therapie. Im Gegensatz zur Psychotherapie decken die meisten Versicherungsunternehmen Ihre Akupunkturbehandlungen jedoch nicht ab. [↩]