Der Fall in Kalifornien zeigt, wie psychische Gesundheit Überlastungs-ERs reduziert

Laut USA Today haben die Staaten von 2009 bis 2012 fünf Milliarden Dollar an psychiatrischen Leistungen gekürzt. Ein neuer Artikel online in Annalen der Notfallmedizin zeigt deutlich die Auswirkungen auf eine kalifornische Grafschaft.

In den Notaufnahmen von Sacramento County wurde die Anzahl der psychiatrischen Notfallkonsultationen mehr als verdreifacht und die Aufenthaltsdauer für psychiatrische Patienten im ersten Jahr nach Kürzung der Mittel um 55 Prozent erhöht.

"Wie so oft fängt die Notaufnahme jeden auf, der durch die Risse im Gesundheitswesen fällt", sagte die leitende Studienautorin Arica Nesper, M.D., M.A.S., von der Davis School of Medicine der Universität von Kalifornien in Sacramento.

„Menschen mit psychischen Erkrankungen haben nicht aufgehört, Pflege zu benötigen, nur weil die Ressourcen ausgetrocknet sind. Potenziell schwerwiegende Beschwerden nahmen nach einer Reduzierung der psychiatrischen Leistungen zu, was wahrscheinlich nicht nur eine schlechtere Versorgung der psychiatrischen Probleme der Patienten darstellt, sondern auch die medizinischen Probleme der Patienten mit psychiatrischen Problemen. “

Nachdem Sacramento County in Kalifornien die Anzahl der stationären psychiatrischen Betten von 100 auf 50 verringert und die ambulante Abteilung geschlossen hatte, stieg die durchschnittliche Anzahl der täglichen psychiatrischen Konsultationen in der Notaufnahme von 1,3 auf 4,4. Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer für Patienten, die psychiatrische Konsultationen in der Notaufnahme benötigen, stieg um 55 Prozent von 14,1 Stunden auf 21,9 Stunden.

350 Patienten (von insgesamt 1.392 Patienten, die sich einer psychiatrischen Untersuchung unterzogen) wurden länger als 24 Stunden in der Notaufnahme festgehalten. Die Studienzeit betrug 16 Monate: acht Monate vor den Schnitten und acht Monate danach.

"Zwischen 2009 und 2011 wurden 587 Millionen US-Dollar aus psychiatrischen Diensten in Kalifornien eingespart", sagte Nesper. „Diese Kürzungen betreffen einzelne Patienten sowie Gemeinden und Einrichtungen wie Notaufnahmen, die sich um Patienten kümmern, die sich nirgendwo anders wenden können.

„Letztendlich führten diese Kürzungen zu einer Verfünffachung der täglichen Bettstunden in der Notaufnahme für psychiatrische Patienten. Diese zusätzliche Belastung der Notaufnahmen hat Auswirkungen auf alle anderen Patienten und die Bevölkerung. “

Quelle: American College of Emergency Physicians / EurekAlert