Depression und Diabetes: Eine wechselseitige Beziehung
Der Befund ist bemerkenswert, da schätzungsweise 23,5 Millionen Erwachsene in den USA - mehr als 10 Prozent - an Diabetes leiden, darunter 23 Prozent der über 60-Jährigen. Darüber hinaus sind jedes Jahr etwa 14,8 Millionen Erwachsene in den USA von einer Major Depression betroffen.
"Obwohl angenommen wurde, dass die Beziehung zwischen Diabetes und Depression bidirektional ist, haben sich nur wenige Studien mit dieser Hypothese in einem prospektiven Umfeld befasst", schreiben die Autoren.
Die Studie findet sich in der Archiv für Innere Medizin, eine der JAMA / Archives-Zeitschriften.
Ein Pan, Ph.D., von der Harvard School of Public Health, Boston, und Kollegen untersuchten die Beziehung zwischen den beiden Krankheiten bei 65.381 Frauen im Alter von 50 bis 75 Jahren im Jahr 1996. Die Teilnehmer füllten einen ersten Fragebogen über ihre Krankengeschichte und Gesundheit aus Praktiken und anschließend bis 2006 alle zwei Jahre Fragebögen.
Sie wurden als depressiv eingestuft, wenn sie Symptome einer Depression berichteten, Antidepressiva einnahmen oder von einem Arzt die Diagnose einer Depression erhielten. Frauen, die eine neue Diagnose von Diabetes meldeten, füllten einen zusätzlichen Fragebogen zu Symptomen, diagnostischen Tests und Behandlungen aus.
Während der 10-jährigen Nachbeobachtungszeit wurde bei 2.844 Frauen Typ-2-Diabetes diagnostiziert und 7.415 entwickelten eine Depression. Frauen mit Depressionen entwickelten nach Kontrolle anderer Risikofaktoren wie körperlicher Aktivität und Body-Mass-Index (BMI) etwa 17 Prozent häufiger Diabetes.
Diejenigen, die Antidepressiva einnahmen, hatten ein um 25 Prozent höheres Risiko, an Diabetes zu erkranken als diejenigen, die keine Depression hatten.
Nach Kontrolle anderer Risikofaktoren für Stimmungsstörungen entwickelten Frauen mit Diabetes mit 29 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit eine Depression. Frauen, die Insulin gegen Diabetes einnahmen, hatten ein weiter erhöhtes Risiko - 53 Prozent höher als Frauen ohne Diabetes.
„Die Ergebnisse dieser gut charakterisierten Kohorte von mehr als 55.000 US-amerikanischen Frauen mit einer Nachbeobachtungszeit von 10 Jahren tragen zum wachsenden Beweis bei, dass Depressionen und Diabetes eng miteinander verbunden sind, und diese wechselseitige Assoziation hängt auch von der Schwere oder Behandlung ab jede Bedingung “, schreiben die Autoren.
"Alle Verbände waren unabhängig von soziodemografischen, Ernährungs- und Lebensstilfaktoren."
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Lebensstilfaktoren wie körperliche Aktivität und BMI teilweise den Zusammenhang zwischen Depressionen und neuen Fällen von Diabetes vermitteln können. Da der Zusammenhang jedoch nach Bereinigung um diese Faktoren weiterhin signifikant ist, kann Depressionen das Risiko für Diabetes über das Gewicht und die Inaktivität hinaus beeinflussen .
Darüber hinaus bestätigen die Ergebnisse die Vorstellung, dass Diabetes mit Stress zusammenhängt, so die Autoren.
"Eine Diagnose von Diabetes kann aus folgenden Gründen zu Symptomen einer Depression führen: Depressionen können aus den biochemischen Veränderungen resultieren, die direkt durch Diabetes oder seine Behandlung verursacht werden, oder aus den Belastungen, die mit dem Leben mit Diabetes verbunden sind, und seinen oft schwächenden Folgen." Sie schreiben.
"Zukünftige Studien sind erforderlich, um unsere Ergebnisse in verschiedenen Populationen zu bestätigen und die möglichen Mechanismen zu untersuchen, die dieser Assoziation zugrunde liegen", schließen die Autoren.
„Darüber hinaus sind Depressionen und Diabetes in der Bevölkerung mittleren und älteren Alters, insbesondere bei Frauen, weit verbreitet. Daher wird empfohlen, den Lebensstil angemessen zu gestalten, einschließlich eines angemessenen Gewichtsmanagements und regelmäßiger körperlicher Aktivität, um das Risiko für beide Erkrankungen zu senken. “
Quelle: JAMA and Archives Journals
