Für einige sind SSRI-Antidepressiva mit einer Zunahme der Gewaltkriminalität verbunden

Eine neue Studie hat herausgefunden, dass etwa 3 Prozent der Menschen, die mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) behandelt werden, eine größere Tendenz haben, Gewaltverbrechen zu begehen.

Laut Forschern des Karolinska Institutet in Stockholm, Schweden, scheint dieser Effekt bis zu 12 Wochen nach Beendigung der SSRI-Behandlung anzuhalten.

"Diese Arbeit zeigt, dass die SSRI-Behandlung mit einem erhöhten Risiko für Gewaltkriminalität bei Erwachsenen und Jugendlichen verbunden zu sein scheint, obwohl das Risiko auf eine kleine Gruppe von Personen beschränkt zu sein scheint", sagte die Erstautorin und Doktorandin Tyra Lagerberg von der Abteilung für Medizinische Epidemiologie und Biostatistik am Karolinska Institutet.

"Wir behaupten nicht, dass SSRIs das erhöhte Risiko verursachen, das wir in unseren Daten sehen. Es ist möglich, dass die Störungen, die SSRIs zur Behandlung verschrieben werden, wie z. B. Depressionen, den Verein antreiben. In diesem Fall können unsere Ergebnisse dazu führen, dass SSRIs diese Tendenz zu Gewaltverbrechen nicht vollständig beseitigen können, was ebenfalls eine potenziell wichtige Erkenntnis ist. “

Lagerberg stellte fest, dass in früheren Arbeiten ein Zusammenhang zwischen SSRI-Konsum und Gewalt bei jungen Menschen festgestellt wurde, nicht jedoch bei Erwachsenen.

"Unsere Studie ist viel umfangreicher und ermöglicht es uns zu bestätigen, dass es auch bei Erwachsenen einen Zusammenhang gibt", sagte sie.

Für die Studie untersuchten die Forscher die Aufzeichnungen von 785.337 Personen im Alter von 15 bis 60 Jahren, denen zwischen 2006 und 2013 in Schweden eine SSRI verschrieben wurde. Diese Patienten wurden durchschnittlich sieben Jahre lang nachbeobachtet, einschließlich der Zeiträume, in denen Personen SSRIs einnahmen und wann sie nicht.

Den Ergebnissen der Studie zufolge haben Personen in der Studie 6.306 Gewaltverbrechen begangen, während sie SSRIs einnahmen, und 25.897, wenn sie keine SSRIs einnahmen.

Nach Berücksichtigung der Nachbeobachtungszeit und der Variablen, die mit der Wahrscheinlichkeit einer SSRI-Behandlung und dem Risiko für Gewalt verbunden waren, stellten die Forscher fest, dass das Risiko für die Begehung eines Gewaltverbrechens in Zeiträumen, in denen Personen SSRIs einnahmen, im Durchschnitt um 26 Prozent höher war zu Zeiten, in denen dies nicht der Fall war.

Nur ein kleiner Teil der Personen in der Studie beging ungeachtet der Behandlung Gewaltverbrechen - weniger als 3 Prozent der Personen in der Studie. Aufgrund der Seltenheit von Gewaltverbrechen wurde erwartet, dass die Perioden der SSRI-Medikation mit nur einem geringen Anstieg der Rate dieses Ereignisses zusammenfallen, stellten die Forscher fest.

Als sie das Follow-up der Studie nach der Zeit seit Beginn und Ende der SSRI-Behandlung unterteilten, stellten sie fest, dass das Risiko für Gewaltverbrechen während der behandelten Zeiträume höher war.

Das erhöhte Risiko hielt auch bis zu 12 Wochen nach dem geschätzten Ende der SSRI-Behandlung an, wonach das Risiko vor Beginn der SSRI-Behandlung wieder auf ein Niveau zurückkehrte.

Die Forscher zeigten, dass der Zusammenhang zwischen SSRI-Behandlung und Gewaltverbrechen sowohl bei jungen Erwachsenen als auch bei Erwachsenen im Alter von bis zu 60 Jahren besteht (die Studie untersuchte den Zusammenhang bei Erwachsenen über 60 Jahren nicht). Allerdings haben nur 2,7 Prozent der Personen in der Studie während des Untersuchungszeitraums Gewaltverbrechen begangen, was das erhöhte Risiko für eine kleine Untergruppe von SSRI-Nutzern bedeutet, sagten die Forscher.

"Frühere Studien haben gezeigt, dass Depressionen selbst mit einem dreifachen Anstieg des Risikos für Gewaltverbrechen verbunden sind, und natürlich werden viele SSRIs für Depressionen verschrieben", sagte Lagerberg. „Es kann eher die zugrunde liegende Depression sein, die den Zusammenhang mit Gewaltverbrechen verursacht, als irgendeine Auswirkung des SSRI. Es sind weitere Arbeiten erforderlich, um die Ursachen dieser Assoziation aufzudecken. “

"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass möglicherweise ein klinisches Bewusstsein für das Risiko von Gewalt während und möglicherweise nach einer SSRI-Behandlung über Altersgruppen hinweg erforderlich ist", sagte sie. „Eine große Mehrheit der SSRI-Benutzer, rund 97 Prozent in unserer Stichprobe, wird jedoch nicht von Gewaltverbrechen betroffen sein. Daher muss unsere Arbeit in diesem Zusammenhang verstanden werden. Unsere Ergebnisse wirken sich nicht auf die überwiegende Mehrheit der Menschen aus, die Antidepressiva einnehmen, und sollten nicht als Grundlage für Einzelpersonen dienen, um ihre SSRI-Behandlung abzubrechen, oder für verschreibende Ärzte, um die Behandlung von Personen zurückzuhalten, die davon profitieren könnten. “

"Dennoch sollten Kliniker aufmerksam sein, wenn sie Personen mit aggressiven Tendenzen SSRIs verschreiben", sagte sie. „Es ist mehr Arbeit erforderlich, um herauszufinden, welche weiteren individuellen Merkmale jemandem ein höheres Risiko für Gewaltverbrechen während der SSRI-Behandlung geben können, unabhängig davon, ob das Risiko aufgrund des SSRI oder aufgrund der zugrunde liegenden Störung, die auf eine Person hinweist, die mit diesen behandelt werden soll, erhöht ist Medikamente. "

Die Studie wurde im Peer-Review-Journal veröffentlicht Europäische Neuropsychopharmakologie.

Quelle: European College of Neuropsycholopharmacology