Erkennen von Essstörungen in der Notaufnahme
In der Studie untersuchten Forscher der University of Michigan mehr als 940 Jugendliche und junge Erwachsene im Alter von 14 bis 20 Jahren im Rahmen ihres Besuchs in der U-M-Notaufnahme aus nicht-psychiatrischen Gründen auf Essstörungen.
Sie fanden heraus, dass 16 Prozent - mehr als jeder sechste - Anzeichen einer Essstörung hatten. Diejenigen, die dies taten, zeigten auch viel häufiger Anzeichen von Depressionen und Drogenmissbrauch - Zustände, die oft mit Essstörungen einhergehen.
In einem überraschenden Ergebnis stellten die Forscher fest, dass mehr als ein Viertel der Patienten mit Anzeichen von Essstörungen männlich waren.
Ein weiterer wichtiger Befund war, dass die Patienten, die in der Notaufnahme positiv auf Essstörungen untersucht wurden, entgegen der Wahrnehmung der meisten Menschen von Essstörungen mehr als dreimal so häufig fettleibig waren wie diejenigen ohne Essstörungen.
Obwohl Anorexia nervosa die am häufigsten bekannte Essstörung ist und an Bilder von ungesunden, dünnen Teenagern erinnert, sind Bulimie und Essattacken auch Essstörungen - und bekanntermaßen mit Übergewicht und Fettleibigkeit verbunden.
Suzanne Dooley-Hash, M. D., die die Studie leitete, arbeitet als Notarzt bei U-M. Sie begann die Bemühungen, weil sie das Gefühl hatte, dass Essstörungen bei ER-Patienten häufiger auftreten, als die dortigen Pflegeteams vielleicht denken - es ist nur so, dass niemand danach fragte.
Für viele Jugendliche und junge Erwachsene sind Notarztbesuche häufiger als regelmäßige Arztbesuche - oder die einzige Form der medizinischen Versorgung, die sie erhalten. Tatsächlich hatten Jugendliche, die öffentliche Unterstützung erhielten, mit größerer Wahrscheinlichkeit Anzeichen von Essstörungen in der ER-Studienpopulation.
Experten glauben, dass das Screening auf Essstörungen in der Notaufnahme und die Koordinierung der Betreuung gefährdeter Teenager, die nach dem Verlassen der Notaufnahme behandelt werden sollen, ein wirksames Mittel sein könnte, um Probleme einzudämmen, bevor sie noch schwerwiegender werden.
Ähnliche Ansätze wurden für Drogen- und Alkoholmissbrauch, riskantes Fahren und andere riskante Verhaltensweisen verfolgt.
Die Forscher räumten jedoch ein, dass die Studie Patienten aus einem Krankenhaus in einer Universitätsstadt darstellt, und sagten, dass weitere Untersuchungen erforderlich wären, um die Anwendbarkeit der Ergebnisse zu bestätigen, bevor Interventionen geplant werden.
"Sie kommen für andere Dinge herein, und es liegt an den Gesundheitsdienstleistern, zu wissen, wonach sie suchen müssen", sagte Dooley-Hash, eine Assistenzprofessorin für Notfallmedizin, die daran gearbeitet hat, ihre Kollegen in Notfällen über Essstörungen und das Erkennen aufzuklären Teenager mit hohem Risiko.
„ER-Teams können so ausgerüstet werden, dass sie Patienten zur Behandlung überweisen, genau wie wir es bei Drogenmissbrauch tun. Es könnte ein Weckruf sein, ein lehrreicher Moment, eine Gelegenheit, ihnen zu sagen, dass sie Hilfe suchen und sie an Ressourcen weiterleiten müssen. “
Sie merkt an, dass viele Teenager mit Essstörungen möglicherweise zu ihrem Arzt oder einer Notaufnahme mit Magenbeschwerden kommen, aber nicht anerkennen möchten, dass ihre Symptome mit einem Essproblem zusammenhängen.
Viele werden jahrelang nicht diagnostiziert. Am anderen Ende des Spektrums sagt sie, sie habe gesehen, wie Jugendliche in der Notaufnahme starben, nachdem sie mit Essstörungen und den Depressionen und Selbstmordtendenzen, die sie oft begleiten, zu kämpfen hatten.
Während die Behandlung von Essstörungen keine todsichere Sache ist und Jahre dauern kann, sind ihre Chancen umso besser, je früher ein Patient diagnostiziert wird, sagt sie.
Die Ergebnisse werden in der Novemberausgabe der veröffentlicht Internationale Zeitschrift für Essstörungen.
Quelle: Universität von Michigan
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