Biomarker helfen bei der Diagnose und Behandlung von Schizophrenie
Die Biomarker, bekannt als Endophenotypen, könnte letztendlich Ärzten helfen, die komplexe psychische Störung zu diagnostizieren und zu behandeln.
"Ein Hauptproblem in der Psychiatrie besteht darin, dass es derzeit keine Labortests gibt, die bei der Diagnose helfen, Behandlungsentscheidungen leiten oder das Ansprechen oder die Ergebnisse der Behandlung vorhersagen können", sagte Gregory A. Light, PhD.
"Die Diagnose basiert derzeit auf der Fähigkeit eines Klinikers, Rückschlüsse auf die inneren Erfahrungen der Patienten zu ziehen."
Experten sind sich einig, dass die Diagnose und Behandlung von Schizophrenie eine besonders beunruhigende Herausforderung darstellt.
Die Störung, von der etwa ein Prozent der US-Bevölkerung oder etwa drei Millionen Menschen betroffen sind, ist durch eine Störung normaler Denkprozesse und unberechenbarer, manchmal gefährlicher oder schädlicher Verhaltensweisen gekennzeichnet.
"Schizophrenie gehört zu den schwersten und behinderndsten Erkrankungen in allen Kategorien der Medizin", sagte Light, der auch das Zentrum für psychische Erkrankungen, Forschung, Bildung und Klinik am Gesundheitssystem in San Diego, VA, leitet.
Die genaue Ursache oder die genauen Ursachen der Schizophrenie sind nicht bekannt, obwohl es eine klare genetische Komponente gibt, wobei die Störung in einigen Familien häufiger auftritt.
Ärzte diagnostizieren Schizophrenie in der Regel anhand von Schlussfolgerungen aus den inneren Erfahrungen des Patienten, dh anhand ihrer Fähigkeit zu beschreiben, was in ihrem Kopf geschieht.
"Aber selbst die besten Kliniker haben Probleme mit diagnostischen Komplexitäten, die auf manchmal unscharfen klinischen Phänomenologien beruhen", sagte Light.
Die klinische Herausforderung wird durch die Tatsache verschärft, dass „viele Schizophreniepatienten kognitive und funktionelle Beeinträchtigungen haben“, sagte Light. Sie können möglicherweise nicht angemessen erklären, wie oder was sie denken.
In der Studie untersuchten Light und Kollegen, ob eine Reihe von neurophysiologischen und neurokognitiven Biomarkern Ärzten zuverlässige, genaue und langfristige Indikatoren für eine Hirnfunktionsstörung liefern könnte, selbst wenn keine offensichtlichen Symptome der Störung erkennbar waren.
Diese Marker reichten von Aufmerksamkeits- und Gedächtnistests bis hin zu physiologischen Bewertungen grundlegender Wahrnehmungsprozesse unter Verwendung von Kopfhautsensoren zur Messung der Gehirnreaktionen auf einfache Geräusche.
In der Untersuchung haben die Forscher die Biomarker bei 550 Schizophrenie-Patienten gemessen und ein Jahr später 200 der Patienten erneut getestet.
Sie stellten fest, dass die meisten Marker bei Schizophreniepatienten signifikant abnormal waren, zwischen den Bewertungen relativ stabil waren und nicht durch geringfügige Schwankungen des klinischen Status des Patienten beeinflusst wurden.
Forscher sagen, dies sei ein positiver Anfang für die Bestimmung funktioneller Biomarker.
Zusätzliche Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob:
- Die Endophenotypen können andere psychiatrische Störungen unterscheiden,
- Wenn sie verwendet werden können, um das Ansprechen des Patienten auf verschiedene Arten von Arzneimitteln oder nicht-pharmakologische Interventionen zu antizipieren,
- Wenn sie als Methode dienen können, um vorherzusagen, bei welchen Probanden ein hohes Risiko besteht, eine psychotische Krankheit zu entwickeln.
"Wir glauben, dass dieses Papier ein wichtiger Schritt zur Validierung laborbasierter Biomarker für zukünftige genomische und klinische Behandlungsstudien zur Behandlung von Schizophrenie ist", sagte Light.
Quelle: Universität von Kalifornien - San Diego
