Die globale Überprüfung von Antipsychotika zeigt, dass die Vorteile die Risiken überwiegen
Eine internationale Expertengruppe ist zu dem Schluss gekommen, dass Antipsychotika bei Patienten mit Schizophrenie und verwandten psychotischen Störungen keine negativen langfristigen Auswirkungen auf die Ergebnisse der Patienten oder das Gehirn haben.
Tatsächlich sind die Vorteile dieser Medikamente laut den Forschern viel größer als ihre möglichen Nebenwirkungen.
Die Ergebnisse von Jeffrey Lieberman, M. D., Vorsitzender der Psychiatrie am Columbia University College of Physicians, und Kollegen von Institutionen in den USA, Deutschland, den Niederlanden, Österreich, Japan und China wurden in der USA veröffentlicht American Journal of Psychiatry.
Fast sieben Millionen Amerikaner nehmen Antipsychotika zur Behandlung von Schizophrenie und verwandten Erkrankungen ein. Die Medikamente werden verschrieben, um die Symptome der Psychose zu lindern und langfristig einen Rückfall zu verhindern.
In den letzten Jahren wurden jedoch Bedenken geäußert, dass diese Medikamente toxische Wirkungen haben und sich negativ auf die langfristigen Ergebnisse auswirken könnten. Dies könnte laut den Forschern einige Patienten und ihre Familien irreführen, die Behandlung mit Antipsychotika abzulehnen oder abzubrechen.
Antipsychotika können auch das Risiko für ein metabolisches Syndrom erhöhen, das mit Herzerkrankungen, Diabetes und Schlaganfall verbunden ist. Die neue Studie enthielt jedoch keine Risiko-Nutzen-Analyse.
Die Forscher führten eine umfassende Untersuchung klinischer Studien und Studien zur Grundlagenforschung durch, in denen die Auswirkungen der Behandlung mit Antipsychotika auf die klinischen Ergebnisse von Patienten und Veränderungen der Gehirnstruktur untersucht wurden.
"Die Erkenntnisse aus randomisierten klinischen Studien und Neuroimaging-Studien deuten überwiegend darauf hin, dass die Mehrheit der Patienten mit Schizophrenie von einer antipsychotischen Behandlung profitiert, sowohl bei der Erstvorstellung der Krankheit als auch bei einer längerfristigen Aufrechterhaltung, um einen Rückfall zu verhindern", sagte Lieberman.
Darüber hinaus werden alle Nebenwirkungen, die diese Medikamente verursachen könnten, durch ihre therapeutischen Vorteile erheblich aufgewogen, stellte er fest.
"Jeder, der diese Schlussfolgerung bezweifelt, sollte mit Menschen sprechen, deren Symptome durch die Behandlung gelindert und buchstäblich ihr Leben zurückgegeben wurden", fügte er hinzu.
Die Studien zeigten auch, dass eine Verzögerung oder ein Zurückhalten der Behandlung mit schlechteren Langzeitergebnissen verbunden war.
"Während eine Minderheit der Patienten, die sich von einer anfänglichen psychotischen Episode erholen, ihre Remission ohne antipsychotische Behandlung aufrechterhalten kann, gibt es derzeit keinen klinischen Biomarker, um sie zu identifizieren, und es ist eine sehr kleine Anzahl von Patienten, die in diese Untergruppe fallen könnten", sagte Lieberman .
"Folglich könnte das Zurückhalten der Behandlung für die meisten Patienten mit Schizophrenie nachteilig sein."
Während präklinische Studien an Nagetieren darauf hindeuten, dass Antipsychotika Dopaminrezeptoren sensibilisieren können, gibt es nach den Ergebnissen der Studie keine Hinweise darauf, dass eine antipsychotische Behandlung das Rückfallrisiko erhöht.
"Während mehr Forschung erforderlich ist, um diese Fragen zu beantworten, sollten die starken Beweise für die Vorteile von Antipsychotika den Patienten und ihren Familien klar gemacht werden, während sie gleichzeitig mit Bedacht eingesetzt werden sollten", sagte Lieberman.
Quelle: Columbia University Medical Center
