Stress des Praktikums erhöht die Depression des Arztes
Unter Ärzten ist das Praktikum ein Jahr der Schande. Nach vier Jahren Medizinstudium und Bestehen einer Zulassungsprüfung müssen die Ärzte eine intensive einjährige beaufsichtigte Ausbildungszeit absolvieren.
Der Prozentsatz der Kliniker, die die Kriterien für Depressionen erfüllen, scheint während des Praktikums signifikant zuzunehmen. Dies geht aus einem Bericht hervor, der online in der Juni-Ausgabe von veröffentlicht wurde Archiv für Allgemeine Psychiatrie.
Erhöhte Arbeitszeiten, stressige Lebensereignisse, genetische Veranlagung und eine medizinische Ausbildung in den USA gehören zu den Faktoren, die bei medizinischen Praktikanten mit depressiven Symptomen in Verbindung zu stehen scheinen.
„Praktika sind bekanntermaßen eine Zeit mit hohem Stress“, schreiben die Autoren als Hintergrundinformationen in den Artikel.
"Neue Ärzte sind mit langen Arbeitszeiten, Schlafentzug, Autonomieverlust und extremen emotionalen Situationen konfrontiert."
Obwohl einige Studien die Depressionsraten bei Praktikanten bewertet und festgestellt haben, dass sie höher sind als in der Allgemeinbevölkerung, haben nur wenige die spezifischen Faktoren untersucht, die dafür verantwortlich sind.
Srijan Sen, M.D., Ph.D., damals von der Yale University, New Haven, Connecticut, und jetzt von der University of Michigan, Ann Arbor, und Kollegen studierten 2007 oder 2008 740 Praktikanten, die in 13 US-Krankenhäusern an Residency-Programmen teilnahmen.
Die Teilnehmer nahmen an einer sicheren Online-Umfrage teil, um ihre Depressionssymptome sowie persönliche und medizinische Aufklärungsfaktoren und verschiedene psychologische Maßnahmen zu bewerten.
Nach drei, sechs, neun und zwölf Monaten führten die Praktikanten Nachuntersuchungen zu depressiven Symptomen, Praktikumsvariablen (wie Arbeitszeit und wahrgenommenen medizinischen Fehlern) und anderen Lebensbelastungen durch.
Eine Untergruppe von 409 Teilnehmern (63 Prozent) stellte Speichelproben für die genetische Analyse zur Verfügung.
Die durchschnittlichen Depressionswerte stiegen während des Praktikums an. Auf einer Skala von null bis 27, bei der eine Punktzahl von 10 oder mehr auf eine Depression hinweist, stieg die durchschnittliche Punktzahl von 2,4 vor dem Praktikum auf durchschnittlich 6,4 während des Praktikums.
Darüber hinaus stieg der Anteil der Teilnehmer, die die Kriterien für Depressionen erfüllten, von 3,9 Prozent vor dem Praktikum auf durchschnittlich 25,7 Prozent während des Praktikums.
„Eine Reihe von Faktoren, die vor dem Praktikum gemessen wurden (weibliches Geschlecht, medizinische Ausbildung in den USA, schwieriges frühes familiäres Umfeld, Vorgeschichte einer schweren Depression, niedrigerer Grundwert für depressive Symptome und höherer Neurotizismus) und während des Praktikums (erhöhte Arbeitszeit, wahrgenommene medizinische Fehler und stressiges Leben) Ereignisse) war mit einer stärkeren Zunahme depressiver Symptome während des Praktikums verbunden “, schreiben die Autoren.
"Es ist auch interessant festzustellen, dass eine Reihe von Faktoren wie medizinische Fachgebiete und Alter nicht mit der Entwicklung von Depressionen in Verbindung gebracht wurden", schreiben die Autoren.
"Mit wirksamen Maßnahmen zur Verhinderung des Ausbruchs von Depressionen, die jetzt verfügbar sind, könnten die hier identifizierten Vorhersagefaktoren es gefährdeten Praktikanten ermöglichen, vor dem Auftreten von Symptomen Maßnahmen zu ergreifen, um die Wahrscheinlichkeit einer Depression zu verringern."
Quelle: Archiv für Allgemeine Psychiatrie
