Auflösung der mit psychotischen Störungen verbundenen sozialen Struktur

Eine neue Studie stellt fest, dass der Zusammenhang zwischen psychotischen Störungen und dem Leben in städtischen Gebieten auf eine zunehmende soziale Fragmentierung zurückzuführen ist.

Als Beweis haben Autoren einer neuen Studie in der September-Ausgabe der Archiv für Allgemeine Psychiatrie weisen auf die erhebliche weltweite Variation der Inzidenzraten von Schizophrenie hin.

"Das klarste geografische Muster innerhalb dieser Ratenverteilung ist, dass in städtischen Gebieten Schizophrenie häufiger auftritt als in ländlichen Gebieten."

Zu den Merkmalen von Stadtteilen, die mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Psychose in Verbindung gebracht wurden, gehören die Bevölkerungs- und ethnische Dichte, Benachteiligung und soziale Fragmentierung oder eine Verringerung des Sozialkapitals und des Zusammenhalts.

Um zu untersuchen, ob individuelle, schulische oder räumliche Merkmale mit Psychose verbunden sind und den Zusammenhang mit Urbanität (der Qualität des Urbanseins) erklären können, untersuchten Stanley Zammit, Ph.D. von der Cardiff University, und Kollegen insgesamt 203.829 Personen, die in der Stadt leben Schweden mit Daten auf Einzel-, Schul-, Gemeinde- und Kreisebene.

Den Ergebnissen zufolge war „das Risiko einer nicht-affektiven Psychose in Städten und Gemeinden höher als in ländlichen Gebieten“.

Von den 203.829 Personen in der Studie wurden 328 (0,16 Prozent) jemals mit einer Diagnose von Schizophrenie aufgenommen, 741 (0,36 Prozent) mit anderen nicht affektiven Psychosen, 355 (0,17 Prozent) mit affektiven Psychosen und 953 (0,47 Prozent) mit anderen Psychosen.

Darüber hinaus stellten die Autoren fest, dass fast alle Unterschiede im Risiko einer nicht-affektiven Psychose auf individueller Ebene und nicht auf höherer Ebene erklärt wurden.

"Ein Zusammenhang zwischen Urbanität und nichtaffektiver Psychose wurde durch übergeordnete Merkmale erklärt, vor allem durch soziale Fragmentierung auf Schulebene."

Die Autoren "beobachteten übergreifende Marker für ethnische Zugehörigkeit, soziale Fragmentierung und Benachteiligung hinsichtlich des Risikos, eine psychotische Störung zu entwickeln, alle mit qualitativen Interaktionsmustern."

Die Autoren kommentieren, dass "die Erziehung in stärker urbanisierten Gebieten mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer nicht-affektiven psychotischen Störung verbunden war".

Darüber hinaus „wurde diese Assoziation in erster Linie durch Gebietsmerkmale und nicht durch Merkmale der Individuen selbst erklärt. Die soziale Fragmentierung war das wichtigste Gebietsmerkmal, das das erhöhte Risiko einer Psychose bei in Städten aufgewachsenen Personen erklärte. “

Die Autoren weisen auch darauf hin, dass „unsere Ergebnisse die Besorgnis unterstreichen, dass die physische Integration allein nicht ausreicht, aber dass einige der positiven Eigenschaften, die traditionell durch Segregation verliehen werden, wie ein lokalisiertes Gefühl von Sicherheit, Zusammenhalt und Gemeinschaftsgeist, ebenfalls erhalten bleiben müssen, um sich zu verbessern die psychische Gesundheit von Menschen in der Bevölkerung. “

Quelle: JAMA and Archives Journals