Smartphone-basierte Behandlung kann rivalisierende Therapie für schwer psychisch Kranke
Eine neue Studie hat herausgefunden, dass eine Handy-Intervention, die allgemein als mHealth bezeichnet wird, für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen genauso effektiv sein kann wie eine klinikbasierte Gruppenintervention.
Für die Studie verglichen die Forscher den mHealth-Ansatz (FOCUS) mit einer traditionelleren klinikbasierten Gruppenintervention, dem Wellness Recovery Action Plan (WRAP). Das Forschungsteam unter der Leitung von Dr. Dror Ben-Zeev von der University of Washington, Seattle, analysierte die Unterschiede in Bezug auf Behandlungsengagement, Zufriedenheit, Verbesserung der Symptome, Genesung und Lebensqualität.
Die Studie umfasste 163 Teilnehmer mit langfristigen, schweren psychischen Erkrankungen, einschließlich Schizophrenie, schizoaffektiver Störung, bipolarer Störung und Major Depression. Die Teilnehmer wurden zufällig entweder der Smartphone-basierten FOCUS-Gruppe oder der Klinik-basierten WRAP-Gruppe zugeordnet.
Die Interventionen dauerten 12 Wochen. Die Bewertungen wurden vor, nach und nach der Intervention sowie nach sechs Monaten durchgeführt.
FOCUS ist eine vom Smartphone bereitgestellte Intervention, die für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen entwickelt wurde. Es besteht aus drei Hauptkomponenten: der FOCUS-App, einem Dashboard für Ärzte und der Unterstützung durch einen mHealth-Spezialisten.
Es enthält tägliche Selbsteinschätzungsaufforderungen und Inhalte, auf die rund um die Uhr als kurze Video- oder Audioclips oder als eine Reihe von schriftlichem Material mit Bildern zugegriffen werden kann. Die Antworten der Patienten auf die täglichen Selbsteinschätzungen werden an den Support-Spezialisten gesendet, der wöchentlich mit jedem Einzelnen telefoniert.
WRAP ist eine weit verbreitete gruppenbasierte Selbstmanagement-Intervention, die von ausgebildeten Moderatoren mit persönlicher Erfahrung mit psychischen Erkrankungen geleitet wird. Es legt Wert darauf, sich mit persönlichen Wellness-Tools auszustatten und sich auf Erholungskonzepte wie Hoffnung und Selbstvertretung zu konzentrieren.
Bei einer zufälligen Zuordnung begannen die Teilnehmer der mHealth-Gruppe mit höherer Wahrscheinlichkeit eine psychiatrische Behandlung (90 Prozent) als WRAP (58 Prozent). Deutlich mehr FOCUS-Teilnehmer absolvierten acht oder mehr Behandlungswochen, aber der Prozentsatz, der die vollen 12 Wochen absolvierte, war für beide Gruppen ähnlich.
Nach Beendigung der Intervention hatten sich die Patienten in beiden Gruppen signifikant verbessert. WRAP-Teilnehmer zeigten am Ende der Behandlung (drei Monate) eine signifikante Verbesserung der Genesung, und mHealth-Teilnehmer zeigten nach sechs Monaten eine signifikante Verbesserung der Genesung und Lebensqualität.
Die Teilnehmer beider Gruppen gaben eine hohe Zufriedenheit an. Sie stellten fest, dass die Interventionen unterhaltsam und interaktiv waren und ihnen geholfen haben, sich besser zu fühlen. Alter, Geschlecht, Rasse, frühere Erfahrungen mit Smartphones und die Anzahl früherer psychiatrischer Krankenhausaufenthalte waren nicht an die Ergebnisse der Genesung gebunden.
Die Studie ist die erste randomisierte kontrollierte Studie, in der eine Smartphone-Intervention mit einer klinikbasierten Intervention verglichen wird, an der Personen mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen beteiligt sind.
Die Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht Psychiatrische Dienste.
Quelle: American Psychiatric Association
