Wirbelsäuleninstrumentierung und Fusion
Wirbelsäuleninstrumentierung ist ein Oberbegriff für chirurgische Eingriffe, bei denen Käfige, Haken, Platten, Stangen oder Schrauben zur Stabilisierung der Wirbelsäule verwendet werden. Diese Geräte bestehen aus einer Titanlegierung und können als Wirbelsäulenimplantate oder Hardware (Slang) bezeichnet werden. Instrumentierung und Fusion können zur Instabilität der Wirbelsäule und zur Korrektur von Deformitäten beitragen. Beispielsweise kann eine degenerative Bandscheibenerkrankung eine Instabilität verursachen und eine fortschreitende Skoliose kann zu einer Deformität führen.
In Verbindung mit der Wirbelsäuleninstrumentierung wird ein Knochentransplantat verwendet, um die Wirbelsäulenfusion zu erleichtern. Fusion tritt auf, wenn das Knochentransplantat in und um Wirbelsäulenimplantate wächst, ähnlich wie bei Stahlbeton. Instrumentierung und Fusion bilden ein starkes Konstrukt zur Stabilisierung der Wirbelsäule. Die Notwendigkeit, nach der Operation eine Orthese zu tragen, ist möglicherweise nicht erforderlich. Jeder Patient ist jedoch anders und der Wirbelsäulenchirurg entscheidet, ob eine Orthese erforderlich ist.
Die Vorteile der Wirbelsäuleninstrumentierung und -fusion sind zahlreich. Einige Implantationsverfahren werden mit minimal invasiven Techniken durchgeführt. Implantate sorgen für eine sofortige Stabilität der Wirbelsäule, so dass der Patient am Tag nach der Operation aufstehen kann. Vor dem Einsatz des Implantats reichte das Knochentransplantat einfach nicht aus, um eine instabile Wirbelsäule zu stützen. Der Patient wurde in einen Gipsverband gelegt, um die Wirbelsäule ruhig zu halten, bis die Fusion verheilt war.
Heute müssen Patienten nach einer Rücken- oder Nackenoperation keine Gipsabdrücke mehr tragen. Wenn eine zusätzliche Unterstützung der Wirbelsäule erforderlich ist, verschreibt der Arzt ein Korsett oder eine abnehmbare Schiene (Kunststoff und Klettverschluss?), Um die Bewegung ähnlich einer Schiene einzuschränken. Hosenträger werden kurzfristig getragen. Sobald eine Röntgenaufnahme zeigt, dass eine Fusion stattgefunden hat, kann die Verwendung der Orthese abgebrochen werden.
Instrumentierung und Fusion verhindern nicht, dass sich der Patient biegt, begrenzen jedoch einen Teil der Bewegung der Wirbelsäule. Stehen und Sitzen sind selten betroffen, da der größte Teil dieser Bewegung in den Hüftgelenken stattfindet. Der Kompromiss ist akzeptabel, da nach der Fusion der Bewegungsschmerz verringert oder beseitigt werden kann.
Knochenwachstumsstimulatoren werden manchmal bei Patienten angewendet, bei denen ein hohes Risiko für eine fehlgeschlagene Fusion besteht (Diabetiker, Raucher). Dieses Gerät wird intern komplett mit einer Batterie (ähnlich einem Herzschrittmacher) platziert oder extern wie ein Gürtel getragen. Stimulatoren senden elektromagnetische Wellen aus, die das Knochengewebe zur Heilung anregen. Nur weil diese Geräte verfügbar sind, bedeutet dies jedoch nicht, dass alle Hochrisikopatienten für die Fusion geeignet sind.
Dieser Artikel ist ein Auszug aus dem von Dr. Stewart Eidelson herausgegebenen Buch Save Your Aching Back and Neck: Ein Leitfaden für Patienten .
