Die Selbstmordraten steigen, aber niemand weiß wirklich warum

Die Selbstmordraten scheinen auf einem Höchststand zu sein, wobei die neuesten Forschungsergebnisse darauf hinweisen, dass die Selbstmordraten um ein Drittel höher sind als 1999.

Bei den 16- bis 64-Jährigen stieg die Selbstmordrate von etwa 10 pro 100.000 auf 14 pro 100.000 Menschen. Dies ist ein deutlicher Anstieg in einem Zeitraum, in dem das Stigma in Bezug auf psychische Gesundheitsprobleme und Depressionen durch alle äußerlichen Maßnahmen erheblich abgenommen hat. Es ist mehr denn je sicher und die Menschen werden ermutigt, über ein psychisches Problem zu sprechen und Hilfe zu suchen.

Warum also dieser signifikante Anstieg der Selbstmordrate?

Selbstmordgedanken sind normalerweise ein ernstes, oft nicht diagnostiziertes Symptom einer klinischen Depression. Für einige verwandeln sich diese Gedanken in die Ausarbeitung eines Plans und sogar in einen Versuch.Menschen, die durch Selbstmord sterben, leiden normalerweise an Depressionen und werden dafür nicht angemessen oder in einigen Fällen überhaupt nicht behandelt. Menschen, denen es nicht gelungen ist, durch Selbstmord zu sterben, sagen, dass sie es normalerweise sofort bereut haben, es versucht zu haben, weil es wirklich eine dauerhafte Lösung für einen vorübergehenden emotionalen Zustand ist.

Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) hatten jedoch 54% der Amerikaner, die durch Selbstmord starben, keine Diagnose einer psychischen Störung. Es könnte sein, dass die Person einfach nie einen Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft gesehen hat, um diagnostiziert zu werden. Es könnte auch ein Hinweis darauf sein, dass nicht alle Selbstmordgedanken im Zusammenhang mit einer psychischen Erkrankung auftreten.

Experten sind kaum auf wissenschaftliche Daten angewiesen, die den Anstieg erklären könnten. Stattdessen müssen wir uns Hypothesen und Korrelationen zuwenden. Aber das sind wirklich nichts weiter als fundierte Vermutungen.

Die neuesten Daten stammen von der CDC in einer Studie, die Anfang dieses Monats veröffentlicht wurde. Es stützte sich auf Daten aus einem ähnlichen CDC-Bericht, der im vergangenen Jahr veröffentlicht wurde und zeigte, dass die Selbstmordrate von 1999 bis 2016 um 25% gestiegen war.

Als Antwort auf diese im letzten Jahr veröffentlichte Studie hatte die BBC Folgendes zu sagen, was darauf hindeutet, dass möglicherweise der fehlende Zugang zu einer zeitnahen, angemessenen psychiatrischen Versorgung einen Teil des Anstiegs erklären könnte:

Prof. Julie Cerel, Präsidentin der American Association of Suicidology, stellte fest, dass bessere Berichtsstandards einen Teil des Anstiegs ausmachen könnten, wies jedoch auch auf einen Mangel an angemessenen Finanzmitteln für die Forschung im Bereich der psychischen Gesundheit und die Vorsorge hin.

"Unsere psychischen Gesundheitssysteme haben im ganzen Land nur große Probleme", sagt Prof. Cerel. "In Bezug auf die Ausbildung von Fachleuten für psychische Gesundheit machen wir keine großartige Arbeit."

Ab 2018 schreiben nur 10 Staaten Schulungen zur Selbstmordprävention für Angehörige der Gesundheitsberufe vor.

Andere haben vorgeschlagen, dass dies möglicherweise auch auf den wirtschaftlichen Abschwung zurückzuführen ist, der 2008 begann und den größten Teil des Jahres 2016 andauerte. Wenn dies zutrifft, hilft uns eine solche Erklärung jedoch nicht wirklich, den Anstieg der Selbstmordraten während des Zeitraums zu verstehen Vor der wirtschaftliche Abschwung.

Eine Studie Anfang 2019 mit über 85.000 Jugendlichen ergab einen noch beunruhigenderen Trend. Diese Forscher stellten fest, dass von 2007 bis 2016 der Anstieg der Selbstmordrate bei Mädchen im Alter von 10 bis 14 Jahren am höchsten war und seit 2007 um fast 13% stieg. Die Rate stieg auch bei Jungen, jedoch nur um 7%.

Die Forscher folgerten:

Nach einem Abwärtstrend der Selbstmordraten bei beiden Geschlechtern in den frühen neunziger Jahren wurden steigende Selbstmordraten bei Jugendlichen seit 2007 mit einer beschleunigten Verringerung der Kluft zwischen männlichen und weiblichen Raten in Verbindung gebracht, wobei der größte prozentuale Anstieg bei jüngeren weiblichen Personen zu verzeichnen war. Diese Trends wurden in allen Regionen der USA beobachtet.

Tween und Teenager sind besonders gefährdet. Und das sagt uns etwas Wichtiges.

Warum steigen die Selbstmordraten?

In einer Zeit, in der es viel freier als je zuvor in der Geschichte der Menschheit möglich ist, über psychische Gesundheitsprobleme zu sprechen, ist es unvorstellbar, dass diese Offenheit nicht dazu geführt hat, dass mehr Menschen Hilfe für Selbstmordgedanken suchen.

Wenn ich raten müsste - da dies alles ist, wozu wir derzeit in der Lage sind -, würde ich sagen, dass es eine Kombination von Faktoren war, die zu diesem Anstieg geführt hat. Ein Faktor ist, dass das Stigma in Bezug auf psychische Gesundheitsprobleme zwar abgenommen hat, der Zugang zu angemessener psychischer Gesundheitsversorgung jedoch seit 1999 wohl tatsächlich zurückgegangen ist. Trotz der Gesetze, die den Zugang der Menschen zu dieser Versorgung schützen sollen, glaube ich, dass die Zahl der Psychiater und anderer Interessierter zurückgeht Der Beruf der psychischen Gesundheit hat in den meisten Teilen des Landes zu erheblichen Herausforderungen bei der tatsächlichen Beschaffung von Pflege und Dienstleistungen beigetragen.

Zweitens ist die spezifische Zunahme junger Mädchen, die Selbstmord versuchen, besorgniserregend. Junge Mädchen sind in dieser Altersperiode (10 bis 14 Jahre) besonders anfällig für sozialen Druck, da sie ihr eigenes Selbst-, Wert- und Selbstidentitätsgefühl entwickeln. In Kombination mit einer im Vergleich zu Jungen vermehrten Nutzung sozialer Medien spielt Technologie möglicherweise eine schädlichere Rolle in ihrem Leben, als bisher jemand erkannt hat.

Drittens waren die politischen Spaltungen in unserem Land noch nie so heftig oder stärker. In Kombination mit einer schwachen Wirtschaft während eines Großteils dieses Zeitraums sehen wir möglicherweise noch nicht die positiven Auswirkungen einer sich erholenden Wirtschaft, die sich in Familien voll entfaltet. Die Opioid-Epidemie ist möglicherweise auch teilweise für diesen Anstieg der Raten verantwortlich, da sie zum Zeitpunkt der Datenerfassung in den Jahren 2016 und 2017 in vollem Gange war.

Kurz gesagt, ich wäre nicht überrascht, dass es eine komplexe Vielzahl von Faktoren gibt, die zu dieser erhöhten Selbstmordrate bei Amerikanern beitragen. Wir können hoffen, dass viele dieser Faktoren - wie die Verringerung der Opioid-Epidemie, eine sich erholende Wirtschaft und die Bemühungen um eine stärkere Rekrutierung neuer psychiatrischer Fachkräfte - in die richtige Richtung gehen und die künftigen Selbstmordraten beeinflussen können.

Zumindest können wir hoffen.

Lebensmüde? Wenn Sie an Selbstmord denken, rufen Sie bitte die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 gebührenfrei an oder senden Sie HOME an 741741 zu jeder Tages- und Nachtzeit. Haben Sie Angst, dass jemand, den Sie kennen, über Selbstmord nachdenkt? Rede mit ihnen - Wenn Sie darüber sprechen, erhöht sich das Risiko nicht.

Verweise

Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik. (2019). Selbstmordraten für Frauen und Männer nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit: USA, 1999 und 2017.

Ruch DA, Sheftall AH, Schlagbaum P, Rausch J, Campo JV, Brücke JA. Selbstmordtrends bei Jugendlichen im Alter von 10 bis 19 Jahren in den USA von 1975 bis 2016. JAMA Netw Open. Online veröffentlicht am 17. Mai 20192 (5): e193886. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2019.3886

Bild: BBC