Bipolare Störung
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Was ist eine bipolare Störung?
Die bipolare Störung, die in einigen Teilen der Welt auch unter dem älteren Namen „manische Depression“ bekannt ist, ist eine psychische Störung, die durch schwerwiegende und signifikante Stimmungsschwankungen gekennzeichnet ist. Eine Person mit dieser Erkrankung erlebt abwechselnd „Höhen“ (was Kliniker als „Manie“ bezeichnen) und „Tiefen“ (auch als Depression bekannt).
Sowohl die manischen als auch die depressiven Perioden können kurz sein, von nur wenigen Stunden bis zu einigen Tagen. Oder die Zyklen können viel länger sein und bis zu mehreren Wochen oder sogar Monaten dauern. Die Perioden von Manie und Depression variieren von Person zu Person - viele Menschen erleben möglicherweise nur sehr kurze Perioden dieser intensiven Stimmungen und sind sich möglicherweise nicht einmal bewusst, dass sie an der Störung leiden.
Laut der American Psychiatric Association gibt es vier Hauptkategorien von bipolaren Störungen: bipolare I-Störung, bipolare II-Störung, zyklothymische Störung und bipolare Störung aufgrund einer anderen medizinischen Störung oder Störung des Drogenmissbrauchs (APA, 2013). Bei jedem kann eine bipolare Störung diagnostiziert werden, aber eine bipolare Störung bei Kindern wird als störende Stimmungsstörungsstörung bezeichnet und ist durch eine andere Reihe von Symptomen gekennzeichnet.
Alle Arten von bipolaren Störungen sprechen im Allgemeinen gut auf die Behandlung an, zu der in der Regel das langjährige Medikamentenmanagement und für einige die Psychotherapie gehört. Wie bei vielen psychischen Störungen sprechen Fachleute im Allgemeinen nicht davon, dass eine Person von dieser Krankheit „geheilt“ wird, sondern lernen, wie man gut damit umgeht. Medikamente und Psychotherapie helfen einem Menschen dabei.
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Symptome von Bipolar
Damit eine bipolare Störung diagnostiziert werden kann, muss eine Person während ihres Lebens mindestens eine manische (oder in einer bipolaren II, hypomanischen) Episode und eine depressive Episode erlebt haben.
Eine manische Episode (bipolare I-Störung) ist gekennzeichnet durch extremes Glück, extreme Reizbarkeit, Hyperaktivität, wenig Schlafbedarf und / oder rasende Gedanken, was zu schnellem Sprechen führen kann. Menschen in einer manischen Episode haben das Gefühl, dass sie alles tun können, Pläne schmieden, um all diese Dinge zu versuchen, und glauben, dass nichts sie aufhalten kann. Damit Bipolar I diagnostiziert werden kann, muss diese Episode mindestens eine Woche dauern und stellt eine spürbare Veränderung gegenüber dem üblichen Verhalten einer Person dar.
Eine hypomanische Episode (bipolare II-Störung) ist durch dieselben Symptome wie eine manische Episode gekennzeichnet, außer dass die Symptome erst seit mindestens vier (4) Tagen vorliegen müssen.
Eine depressive Episode ist gekennzeichnet durch extreme Traurigkeit, einen Mangel an Energie oder Interesse an Dingen, die Unfähigkeit, normalerweise lustvolle Aktivitäten zu genießen, und Gefühle der Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit. Im Durchschnitt kann jemand mit dieser Erkrankung zwischen Manie oder Depression bis zu drei Jahre normale Stimmung haben.
Unbehandelt kann der Schweregrad der Episoden variieren. Menschen mit dieser Erkrankung können häufig vorhersagen, wann ein neuer Zyklus beginnt, wenn die Schwere ihrer Symptome zunimmt.
Ursachen & Diagnose
Wie bei den meisten psychischen Störungen sind sich die Forscher immer noch nicht sicher, was diesen Zustand verursacht. Es gibt keinen einzelnen Risikofaktor, kein Gen oder keine andere Veranlagung, die eine Person einem erhöhten Risiko für bipolare Störungen aussetzen. Es ist wahrscheinlich, dass eine Kombination von Faktoren das Risiko einer Person erhöht. Forschungen zufolge können diese Faktoren eine andere Struktur und Funktionsweise des Gehirns, eine Reihe genetischer Faktoren und eine andere Familiengeschichte umfassen (da diese Störung in der Regel in Familien auftritt).
Bipolare Störungen werden wie die meisten psychischen Störungen am besten von einem ausgebildeten Psychologen diagnostiziert - beispielsweise von einem Psychologen, Psychiater oder klinischen Sozialarbeiter. Während ein Hausarzt oder Allgemeinarzt möglicherweise eine vorläufige Diagnose anbietet, bietet nur ein Spezialist für psychische Gesundheit die Erfahrung und die Fähigkeiten, die erforderlich sind, um diesen Zustand zuverlässig zu diagnostizieren.
Behandlung der bipolaren Störung
Laut Forschern des Nationalen Instituts für psychische Gesundheit (NIMH) ist die genaue Ursache der bipolaren Störung noch nicht bekannt. Trotz dieser Einschränkung kann die Störung immer noch wirksam behandelt werden. Die Forschung zu den wirksamsten Behandlungen ist im Gange.
Wie die meisten psychischen Störungen wird diese Erkrankung heute mit Psychotherapie in Kombination mit Psychopharmaka behandelt (die meisten Menschen profitieren schneller davon kombiniert Behandlung der beiden). Die Behandlung dieser Störung ist im Allgemeinen wirksam und hilft den meisten Menschen, den ganzen Tag über, an den meisten Tagen des Monats, eine ausgeglichene Stimmung zu bewahren. Es kann ein bis zwei Monate dauern, bis eine Person die volle, wohltuende Wirkung ihrer Behandlung spürt.
Selbsthilfestrategien für diese Erkrankung unterscheiden sich in ihrer Wirksamkeit je nach Person und Schweregrad der Störung. Einige Leute finden es vorteilhaft, einer Selbsthilfegruppe beizutreten, Bücher zu lesen, in denen effektive Selbsthilfestrategien erklärt werden, oder ein Tagebuch zu führen (entweder in Papierform oder über eine Stimmungs- oder Journaling-App).
Eine der größten Herausforderungen bei der Behandlung von bipolaren Störungen besteht darin, eine Behandlungsroutine zu finden und aufrechtzuerhalten, die für eine Person langfristig am besten funktioniert. Die meisten Menschen mit dieser Krankheit profitieren einen Großteil ihres Lebens von Medikamenten, aber es kann eine Herausforderung sein, sich an die Medikamente zu halten, wenn alles in den nächsten Jahren gut aussieht. Zu den häufig verschriebenen Medikamenten für diese Störung gehört ein Stimmungsstabilisator (wie Lithium), während einige Behandlungen auch die Verwendung zusätzlicher Medikamente (wie ein atypisches Antipsychotikum oder in einigen Fällen ein Antidepressivum) beinhalten können.
Leben mit und Verwalten von Bipolar
Es gibt viele Herausforderungen, täglich mit dieser Krankheit zu leben. Was sind einige der langfristigen und erfolgreichen Strategien, um gesund zu bleiben, an der Behandlung festzuhalten und eine ausgeglichene Stimmung aufrechtzuerhalten?
Ein wichtiger Bestandteil des Lebens mit dieser Krankheit ist das Lernen, Routinen zu erstellen und sich an diese zu halten, egal was passiert. Was eine Person oft in eine manische oder depressive Episode treiben kann, ist, dass sie von ihrer Routine abweicht oder eines Tages entscheidet, dass der Stimmungsstabilisator, der ihnen hilft, ihre Stimmung zu regulieren, nicht mehr benötigt wird.
Diese Artikel wurden geschrieben, um einer Person zu helfen, erfolgreicher mit dieser Krankheit zu leben:
- Leben mit bipolarer Störung
- Aufbau einer erfolgreichen Routine, die funktioniert
- Unterstützung Ihres Partners bei der Bewältigung der bipolaren Störung
Prognose
Bei entsprechender Behandlung sind die Aussichten für jemanden mit bipolarer Störung günstig. Die meisten Menschen sprechen auf ein Medikament und / oder eine Kombination von Medikamenten an. Ungefähr 50 Prozent der Menschen reagieren allein auf Lithium. Weitere 20 bis 30 Prozent sprechen auf ein anderes Medikament oder eine Kombination von Medikamenten an. Zehn bis 20 Prozent haben trotz Behandlung chronische (ungelöste) Stimmungssymptome. Ungefähr 10 Prozent der bipolaren Patienten sind sehr schwer zu behandeln und haben häufige Episoden mit geringem Ansprechen auf die Behandlung.
Im Durchschnitt ist eine Person zwischen der ersten und zweiten Episode etwa fünf Jahre lang beschwerdefrei. Mit der Zeit kann sich das Intervall zwischen den Episoden verkürzen, insbesondere in Fällen, in denen die Behandlung zu früh abgebrochen wird. Es wird geschätzt, dass eine Person mit bipolarer Störung im Laufe ihres Lebens durchschnittlich acht bis neun Stimmungsepisoden hat.
Hilfe bekommen
Es gibt viele Möglichkeiten, um Ihre Reise der Genesung von bipolaren zu beginnen. Viele Menschen suchen zunächst ihren Arzt oder Hausarzt auf, um festzustellen, ob sie wirklich an dieser Störung leiden könnten. Dies ist zwar ein guter Anfang, Sie sollten jedoch auch sofort einen Psychologen konsultieren. Fachärzte - wie Psychologen und Psychiater - können eine psychische Störung zuverlässiger diagnostizieren als ein Hausarzt.
Einige Menschen fühlen sich vielleicht wohler, wenn sie zuerst mehr über die Krankheit lesen. Wir haben hier zwar eine große Bibliothek an Ressourcen, aber auch eine Reihe empfohlener bipolarer Bücher und eine von Kollegen geleitete Online-Support-Gruppe, die nur für diesen Zustand zuständig ist.
Maßnahmen ergreifen: Finden Sie einen lokalen Behandlungsanbieter
Weitere Ressourcen und Geschichten: Bipolare Störung in OC87-Wiederherstellungstagebüchern
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Verweise
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage. Arlington, VA.
Caponigro, J.M. & Lee, E.H. (2012). Bipolare Störung: Ein Leitfaden für Neu diagnostizierte. Neuer Vorbote.
Fink, C. & Kraynak, J. (2015). Bipolare Störung für Dummies. Für Dummies, New York.
Miklowitz, D.J. & Gitlin, M. J. (2015). Leitfaden für Ärzte zur bipolaren Störung. Guilford Press.
Nationales Institut für psychische Gesundheit. (2019). Bipolare Störung. Abgerufen von https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/index.shtml am 22. Mai 2020.
