Die Oxytocin-Therapie kann kokainabhängigen Männern zugute kommen, Frauen jedoch nicht

Eine neue Studie zeigt, dass Oxytocin, ein Hormon, das auf natürliche Weise im Hypothalamus produziert wird, eine unterschiedliche Wirkung auf Männer und Frauen hat, wenn es zur Behandlung von kokainabhängigen Personen mit einem Kindheitstrauma in der Vorgeschichte angewendet wird.

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Oxytocin Sucht und Heißhunger lindern kann, die zu einem Rückfall führen und gleichzeitig die mit Stress verbundene Gehirnaktivität verringern können. Es war jedoch noch nicht bekannt, wie Oxytocin das Verlangen nach Kokainutensilien beeinflusste oder ob geschlechtsspezifische Unterschiede bestanden.

Um die Rolle von Oxytocin bei der Sucht zu verstehen, ist es laut Forschern wichtig, die Veränderungen zu untersuchen, die im Gehirn als Reaktion auf Umweltfaktoren auftreten können. Extrem traumatische Ereignisse wie Kindesmissbrauch können zu einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) führen, die die neuronalen Verbindungen im Gehirn verändern kann.

Sucht kann auch zu Veränderungen der Gehirnverbindungen führen. und die Bereiche, die sowohl durch Trauma als auch durch Sucht verändert wurden, können sich überschneiden.

Die Amygdala, eine Region im Gehirn, in der diese Veränderungen auftreten, ist reich an Oxytocinrezeptoren und kann als Reaktion auf Stress hyperreaktiv werden, sagen Forscher. Während gezeigt wurde, dass Oxytocin die Amygdala-Aktivität als Reaktion auf Stress-Hinweise verringert, war weniger bekannt, wie Oxytocin das Verlangen nach Kokain bei süchtigen Personen beeinflussen könnte.

Um die Reaktion auf das Verlangen zu testen, bat ein Team von Suchtforschern an der Medizinischen Universität von South Carolina (MUSC) 67 Studienteilnehmer, während einer MRT-Untersuchung Bilder von Drogenutensilien sowie Bilder von alltäglicheren Gegenständen anzusehen.

Das Betrachten von Bildern von Drogenutensilien führte dazu, dass die Amygdala bei drogenabhängigen Männern „aufleuchtete“, was mit einer Zunahme des Verlangens nach Kokain korrelierte. Als nächstes wurden die Teilnehmer entweder mit Oxytocin oder einem Placebo behandelt, und die Forscher maßen die Auswirkungen auf die Amygdala.

Bei Männern mit einer Vorgeschichte von Traumata war die Reaktion wie vorhergesagt. Oxytocin reduzierte die Aktivität innerhalb der Amygdala sowie das Verlangen der Menschen nach Kokain, was mit früheren Studien übereinstimmt, die die therapeutische Wirkung des Hormons belegen.

Überraschenderweise traf dies nicht auf Frauen mit einer Vorgeschichte von Traumata zu. Während die Amygdala von Männern mit Kokainsucht als Reaktion auf visuelle Drogenhinweise hoch aktiv werden würde, zeigte die von Frauen mit Kokainsucht und einer Vorgeschichte von Traumata wenig Aktivität.

"Als die Frauen mit Trauma die Kokain-Hinweise auf Placebo betrachteten, hatten sie zunächst keine starke Reaktion, was überraschend war", sagte Jane E. Joseph, Ph.D., Professorin am Department of Neuroscience.

"Tatsächlich führte die Behandlung mit Oxytocin dazu, dass die Reaktion des Gehirns auf Arzneimittelutensilien verstärkt und verstärkt wurde."

In der Vergangenheit haben kokainabhängige Frauen im Vergleich zu ihren männlichen Kollegen tendenziell schlechtere Behandlungsergebnisse. Diese Studie weist deutlich auf die Notwendigkeit hin, die traumabedingten Veränderungen im Gehirn zu konkretisieren, zu untersuchen, wie sie sich nach Geschlecht unterscheiden, und besser zu verstehen, wie sie die Sucht beeinflussen.

Es deutet auch darauf hin, dass die Behandlung von Frauen mit einem Kindheitstrauma in der Vorgeschichte mit Oxytocin allein sowohl die Amygdala-Aktivität als auch das Verlangen erhöhen könnte, was möglicherweise zu einer höheren Rückfallhäufigkeit führen könnte.

"Obwohl mehr Männer Kokain konsumieren, hat dies verheerendere Auswirkungen auf Frauen, wenn sie einen Rückfall erleiden, und sie sind viel empfindlicher gegenüber Kokain", sagte Joseph.

Joseph bietet mehrere mögliche Erklärungen für die überraschenden Ergebnisse der Studie. Männer sind möglicherweise anfälliger für die visuellen Hinweise auf Drogenutensilien und das Verlangen, das sie hervorrufen. Im Gegensatz dazu sind Frauen möglicherweise anfälliger für „stressbedingte“ Hinweise, wie z. B. visuelle Darstellungen, die sich auf vergangene Traumata beziehen und die Amygdala-Reaktion verstärken können.

Alternativ können Frauen in der Amygdala eine stumpfe Reaktion auf Stress und Heißhunger als Folge von Veränderungen haben, die als Reaktion auf die anfängliche traumabedingte Hyperreaktivität auftreten können. Da sich diese Studie jedoch nur mit Drogenreizen und Verlangen nach Reaktionen befasste, müssen diese Hypothesen in zukünftigen Studien überprüft werden.

Gegenwärtige Suchttherapien wurden möglicherweise nicht unter Berücksichtigung der Auswirkungen des Geschlechts auf das Ansprechen auf die Behandlung entwickelt, was möglicherweise teilweise auf die erhöhte Rate von Behandlungsfehlern bei Frauen zurückzuführen ist.

Ein besseres Verständnis der Feinheiten von Trauma, Sucht und geschlechtsspezifischen Unterschieden könnte Suchtforscher einen Schritt näher bringen, um wirksame und personalisierte Therapien für alle zu finden.

"Die Suche nach einem Medikament zur Behandlung von Kokainkonsumstörungen war bisher erfolglos", sagte Kathleen T. Brady, Ph.D., Professorin an der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften und MUSC-Vizepräsidentin für Forschung.

"Die Untersuchung von Untergruppen von Personen, wie z. B. Personen mit Kindheitstrauma, und Wirkstoffen mit neuartigen Wirkmechanismen wie Oxytocin ist entscheidend, um das Feld voranzubringen."

Die Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht Psychopharmakologie.

Quelle: Medizinische Universität von South Carolina

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