Untersuchungen und Tests zu Rückenmarksverletzungen
Obwohl eine Verletzung des Rückenmarks (SCI) oft offensichtlich ist, ist das Ausmaß der Verletzung der Wirbelsäule manchmal nicht erkennbar. Aus diesem Grund ist es wichtig, zuerst 911 zu wählen, den Patienten ruhig zu halten, um weitere Schäden an Wirbelsäule oder Rückenmark zu vermeiden, und eine aufgerollte Decke oder dicke Handtücher zu verwenden, die auf beiden Seiten des Halses (Körpers) platziert werden, um den Bereich zu immobilisieren und zu stabilisieren .
Es ist wichtig, zuerst den Notruf zu wählen und den Patienten ruhig zu halten, um weitere Schäden an der Wirbelsäule oder am Rückenmark zu vermeiden
In ärztlicher Obhut beurteilt der Arzt oder das Personal der Notaufnahme schnell den Zustand des Patienten. Die schnelle Bewertung kann Folgendes umfassen:- Fragen stellen
- Beachten Sie die Ebene des Bewusstseins
- Beschwerden von Nacken- oder Rückenschmerzen
- Unfähigkeit, die Extremitäten zu bewegen
- Atembeschwerden
ASIA hilft bei der Klassifizierung neurologischer Probleme, die die Bewegung (motorisch) oder das Gefühl (sensorisch) beeinflussen.
Die Beeinträchtigungsskala der American Spinal Injury Association (ASIA) wurde nach dem Frankel-Klassifizierungssystem angepasst. ASIA hilft bei der Klassifizierung neurologischer Probleme, die die Bewegung (motorisch) oder das Gefühl (sensorisch) beeinflussen.ASIA-Beeinträchtigungsskala 1
A = vollständig; Im vierten und fünften Sakralelement (S4 und S5) ist keine sensorische oder motorische Funktion vorhanden.
B = unvollständig; Die sensorische, aber nicht die motorische Funktion arbeitet immer noch unterhalb des neurologischen Verletzungsniveaus und erstreckt sich über S4-S5.
C = unvollständig; Die motorische Funktion arbeitet immer noch unterhalb der neurologischen Ebene. Die meisten Schlüsselmuskeln unterhalb des neurologischen Verletzungsniveaus weisen einen Muskelgrad von weniger als 3 auf (Muskelklassen werden im nächsten Abschnitt erläutert).
D = unvollständig; Die motorische Funktion arbeitet immer noch unterhalb der neurologischen Ebene. Die meisten Schlüsselmuskeln unterhalb des neurologischen Verletzungsniveaus weisen einen Muskelgrad von 3 oder mehr auf.
E = normal; sensorische und motorische Funktionen sind normal.
Muskel und sensorische Grade
Ein Teil der ASIA-Beeinträchtigungsskala bezieht sich auf die Muskelqualität . Dies bedeutet Muskelkraft gegen Widerstand. Es wird auf einer Skala von 0 bis 5 bewertet. Zum Beispiel:
- 0 = keine Stärke
- 1 = minimal
- 4 = mäßig
- 5 = normale Stärke
Es können zehn verschiedene Bereiche getestet werden, z. B. Ellbogen (Bizeps, Trizeps), Hüftbeuger und Knieextensoren.
Leichte Berührung und Nadelstich werden verwendet, um die Empfindung zu testen. Es wird eine Skala von 0 bis 2 verwendet:
- 0 = kein Gefühl
- 1 = Gefühl ist beeinträchtigt oder stark sensibilisiert
- 2 = normales Gefühl
Diagnostische Studien
Die SCI-Auswertung umfasst Röntgenaufnahmen, eine CT und / oder eine MRT. Obwohl Verletzungen (z. B. Frakturen) im Röntgenbild sichtbar sein können, liefern CT- und MRT-Untersuchungen strukturellere Informationen, die für die Beurteilung von Weichteilen in der Wirbelsäule, z. B. des Rückenmarks, von Nutzen sind. Ein Myelogramm kann durchgeführt werden, um die Wirbelsäule weiter zu bewerten.
Referenz
1. Beeinträchtigungsskala der American Spinal Injury Association (ASIA). http://www.asia-spinalinjury.org/elearning/ISNCSCI_Exam_Sheet_r4.pdf. Zugriff am 18. August 2014.
