Den Krieg gegen PTBS gewinnen

Eine neue Studie hat herausgefunden, dass die Inzidenz von posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) bei Soldaten, die aus Afghanistan und dem Irak zurückkehren, dramatisch niedriger ist als vorhergesagt.

Ein Harvard-Forscher schreibt neue Bemühungen der Armee zur Verhinderung von PTBS zu und stellt sicher, dass diejenigen, die die Störung entwickeln, die beste verfügbare Behandlung erhalten.

Frühe Schätzungen deuteten darauf hin, dass PTBS bis zu 30 Prozent der Truppen betreffen würde, sagte der Harvard-Professor für Psychologie Dr. Richard J. McNally in einem Artikel, der in der Ausgabe vom 18. Mai von erscheint Wissenschaft. Aktuelle Umfragen zeigen jedoch, dass die tatsächlichen Raten zwischen 2,1 und 13,8 Prozent liegen.

Die strengste Umfrage unter amerikanischen Truppen ergab, dass 4,3 Prozent aller im Irak und in Afghanistan stationierten amerikanischen Militärangehörigen an PTBS erkrankten, während 7,6 Prozent derjenigen, die einen Kampf sahen, die Störung entwickelten, fügte er hinzu.

"Als Gesellschaft sind wir uns dieser Probleme viel bewusster als je zuvor", sagte McNally. "Dies spiegelt sich in der Tatsache wider, dass das Militär und die Veteranenverwaltung Programme eingerichtet haben, um sicherzustellen, dass Soldaten die bestmögliche Behandlung erhalten. Der Titel meines Artikels lautet "Gewinnen wir den Krieg gegen die posttraumatische Belastungsstörung?". Ich denke, eine vorläufige Antwort darauf lautet: "Ja, wir könnten es sein."

Der Vorschlag, dass 30 Prozent der Truppen eine PTBS entwickeln könnten, basierte auf den Ergebnissen der 1990 abgeschlossenen National Vietnam Veterans Readjustment Study (NVVRS), in der festgestellt wurde, dass 30,9 Prozent der Vietnam-Veteranen Symptome einer PTBS zeigten. Während spätere Analysen diese Zahl senkten, dienten die Ergebnisse dazu, die Bemühungen der Armee zu verstärken, um das Risiko zu bekämpfen, dass Soldaten die Störung entwickeln, sagte McNally.

Ein Teil des Rückgangs könnte sein, dass die heutigen Kriege weniger tödlich sind - in einem Jahrzehnt des Irak-Krieges wurden weniger als 5.000 amerikanische Truppen getötet, verglichen mit mehr als 55.000, die in einem ähnlichen Zeitraum in Vietnam getötet wurden, bemerkte McNally. Er fügte schnell hinzu, dass neue Bemühungen der Armee, die Störung früher zu bekämpfen und sicherzustellen, dass die Soldaten die bestmögliche Behandlung erhalten, ebenfalls hilfreich sein könnten.

"Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass der einfache Einsatz viel Stress mit sich bringt", sagte er. „Soldaten vermissen ihre Familie, und diejenigen, die zu Hause bleiben, werden im Wesentlichen zu einer Familie mit nur einem Elternteil. Schwierigkeiten mit Kindern oder der Schule oder über die Runden zu kommen - es gibt alle Arten von Stressfaktoren, die mit der Trennung von Familien zu tun haben, wenn man ein Mitglied in einem Kriegsgebiet hat. Glücklicherweise hat das Militär Schritte unternommen, um den Soldaten zu helfen, mit diesen Stressfaktoren umzugehen, zusätzlich zu den traumatischen Kampfstressoren, die PTBS produzieren können. “

Zu diesen Schritten gehören das CSF-Programm (Comprehensive Soldier Fitness), das Soldaten dabei helfen soll, die Widerstandsfähigkeit aufzubauen, die erforderlich ist, um ihr Risiko für PTBS vor dem Einsatz zu verringern, und das Battlemind-Training, das entwickelt wurde, um diejenigen zu behandeln, bei denen das Risiko besteht, dass sie nach ihrer Rückkehr an der Störung leiden.

"Es ist keine Therapie an sich, sondern eine vorbeugende Maßnahme, um Menschen dabei zu helfen, ihre Erfahrungen in die richtige Perspektive zu rücken", sagte McNally. „Zum Beispiel ermutigt es Soldaten, die Art der emotionalen Bindung, die innerhalb von Einheiten auftritt, zu nutzen, um sich wieder mit ihren Familien zu verbinden, und Symptome wie Hypervigilanz nicht als Symptome einer psychischen Störung zu sehen, sondern als etwas, das sie anpassen müssen, wenn sie nach Hause kommen. Es hilft den Menschen zu erkennen, dass diese Dinge Teil des normalen Anpassungsprozesses sind. “

Es gibt Hinweise darauf, dass das Training funktioniert, sagte McNally und verwies auf die Ergebnisse zufälliger Studien, aus denen hervorgeht, dass Soldaten, die ein Battlemind-Training absolviert hatten, vier Monate nach ihrer Rückkehr weniger Symptome von PTBS und Depressionen zeigten als Soldaten, die das Standardprogramm der Armee nach dem Einsatz durchlaufen hatten. Es wurden keine derartigen Studien mit CSF durchgeführt, so dass unklar bleibt, welche Auswirkungen dies gegebenenfalls auf die Inzidenz von PTBS hat, fügte er hinzu.

Trotz dieser Bemühungen werden jedoch einige Soldaten PTBS entwickeln, sagte McNally. Diejenigen, die Zugang zu den bekanntermaßen besten Behandlungen für die Störung haben, einschließlich längerer Exposition und kognitiver Verarbeitungstherapie.

"Bis zu dieser Initiative verwendeten weniger als 10 Prozent der klinischen Spezialisten für PTBS diese Behandlungen", sagte McNally. "Diese Behandlungen standen Veteranen des Vietnamkrieges nicht zur Verfügung - sie wurden erst in den 1990er Jahren entwickelt - und die Beweise zeigen, dass je länger Sie an PTBS leiden, desto wahrscheinlicher ist es, dass sich andere Probleme ansammeln." Je früher wir Menschen in Behandlung bringen können, desto schneller können wir ihnen helfen, ihr Leben wieder in Einklang zu bringen. “

Quelle: Harvard University