Kognitive Therapie hilft bei allen Arten von Depressionen

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die kognitive Therapie für mittelschwere bis schwer depressive Personen von Vorteil ist. Der Ansatz betont eher eine Änderung des Denkens als eine Änderung des Verhaltens.

Die Ergebnisse legen nahe, dass sich kognitive Therapeuten zumindest in den ersten Sitzungen auf die Denkmuster eines Klienten konzentrieren sollten, um ihm zu helfen, Lebensereignisse realistischer zu sehen.

Die Studie ergab, dass eine Konzentration auf Verhaltensänderungen - wie das Planen von Aktivitäten durch Patienten, um sie aus dem Haus zu bringen, und das Verfolgen, wie sie ihre Zeit verbracht haben - eine spätere Änderung der depressiven Symptome nicht signifikant vorhersagte.

"In letzter Zeit wurde viel Aufmerksamkeit auf Verhaltensansätze zur Behandlung schwerer Depressionen gelegt, und dies könnte einige Menschen zu dem Verdacht führen, dass kognitive Techniken für schwer depressive Patienten nicht wichtig sind", sagte Daniel Strunk, Mitautor der Studie und Assistent Professor für Psychologie an der Ohio State University.

"Unsere Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass es die kognitiven Strategien waren, die den Patienten in den ersten kritischen Wochen der kognitiven Verhaltenstherapie tatsächlich am meisten geholfen haben, sich zu verbessern."

Strunk führte die Studie mit Melissa Brotman vom National Institute of Mental Health und Robert DeRubeis von der University of Pennsylvania durch. Ihre Ergebnisse erscheinen online im Journal Verhaltensforschung und -therapie und wird in einer späteren Druckausgabe erscheinen.

Die Studie konzentrierte sich auf die ersten Wochen der Therapie, da andere Studien darauf hinweisen, dass Patienten die größte Verbesserung der Depressionsniveaus erzielen, sagte Strunk.

Die Ergebnisse zeigten, dass sich die Depressionswerte der Patienten signifikant verbesserten, wenn sich ihre Therapeuten auf kognitive Techniken konzentrierten, sich jedoch nicht änderten, wenn sich ihre Therapeuten auf Verhaltenstechniken konzentrierten.

Die Studie umfasste 60 Patienten, bei denen eine schwere Depression diagnostiziert wurde und die an zwei Universitätskliniken behandelt wurden.

Alle Patienten wurden von einem von sechs kognitiven Therapeuten behandelt und waren damit einverstanden, dass ihre Therapiesitzungen für die Studie auf Video aufgezeichnet wurden.

Zwei geschulte Bewerter überprüften die Videobänder der ersten bis vierten Therapiesitzung. Sie bewerteten, wie sehr sich die Therapeuten auf kognitive und Verhaltensmethoden und andere Aspekte der Sitzungen stützten.

Darüber hinaus füllten die Patienten bei jeder Sitzung einen Fragebogen aus, in dem ihre Depressionsniveaus gemessen wurden.

Die Forscher untersuchten die Beziehung zwischen spezifischen Techniken, die von ihren Therapeuten verwendet wurden, und dem Ausmaß der Verbesserung der Depressionswerte der Patienten von einer Sitzung zur nächsten.

Die Studie konzentrierte sich auf die ersten Wochen der Therapie, da andere Studien darauf hinweisen, dass Patienten die größte Verbesserung der Depressionsniveaus erzielen, sagte Strunk.

Die Ergebnisse zeigten, dass sich die Depressionswerte der Patienten signifikant verbesserten, wenn sich ihre Therapeuten auf kognitive Techniken konzentrierten, sich jedoch nicht änderten, wenn sich ihre Therapeuten auf Verhaltenstechniken konzentrierten.

Die Studie ergab, dass auch andere Faktoren mit der Verbesserung des Patienten verbunden waren.

Die Patienten verbesserten sich stärker, als sie mit ihren Therapeuten über einen Behandlungsplan zusammenarbeiteten und diesen Plan befolgten.

Es überrascht nicht, dass die Patienten auch eine größere Verbesserung zeigten, wenn sie stärker in den Therapieprozess involviert waren und offen für Vorschläge ihres Therapeuten waren.

"Wenn Sie ein Patient sind und bereit sind, sich voll und ganz dem Therapieprozess zu widmen, deuten unsere Daten darauf hin, dass Sie mehr Nutzen sehen werden", sagte Strunk.

Strunk sagte, diese Forschung werde an der Depressionsbehandlungs- und Forschungsklinik des Staates Ohio fortgesetzt. Dort arbeiten Forscher mit Menschen zusammen, die an Depressionen leiden, um die Natur der kognitiven Veränderung und ihre Auswirkungen auf ihre Verbesserung zu verstehen.

"Wir versuchen zu verstehen, ob die kognitive Therapie die Menschen zu einer tiefgreifenden Veränderung ihrer grundlegenden Selbsteinschätzung führt oder ob sie ihnen eine Reihe von Fähigkeiten beibringt, die sie im Laufe der Zeit kontinuierlich üben müssen", sagte er.

Strunk sagte, dass diese Ergebnisse darauf hindeuten, dass kognitive Techniken trotz der jüngsten Aufmerksamkeit, die Verhaltensansätzen zur Behandlung von Depressionen gewidmet wurde, ziemlich mächtig zu sein scheinen.

"In unserer Stichprobe von Patienten mit kognitiver Therapie schienen kognitive Techniken eine Verringerung der Depressionssymptome auf eine Weise zu fördern, die für Verhaltenstechniken nicht zutraf", sagte er.

Quelle: Ohio State University