Eine Erhöhung der Opioiddosis kann die Depression verstärken
Laut einer neuen Studie von Forschern der Saint Louis University ist es auch bei Patienten mit chronischen Schmerzen, die ihre Dosis an Opioid-Medikamenten erhöhen, wahrscheinlicher, dass die Depression zunimmt.
Obwohl frühere Forschungen Depressionen mit Opioidkonsum in Verbindung gebracht haben, zeigt die neue Studie, dass die Zunahme von Opioid-Medikamenten direkt mit einer Zunahme von Depressionen verbunden ist.
"Ein besseres Verständnis der zeitlichen Beziehung zwischen Opioiden und Depressionen und der Opioiddosis, die Patienten einem Depressionsrisiko aussetzt, kann die Verschreibung und das Schmerzmanagement beeinflussen und die Ergebnisse für Patienten mit chronischen, nicht krebsbedingten Schmerzen verbessern", sagte Jeffrey Scherrer, Ph.D. , außerordentlicher Professor für Familien- und Gemeinschaftsmedizin an der Saint Louis University, und seine Kollegen.
Für die Studie bewerteten die Forscher Fragebögen von 355 Patienten mit chronischen Rückenschmerzen bei ihren einjährigen und zweijährigen Nachuntersuchungen. Die Teilnehmer waren 72,4 Prozent weiblich, älter als 46 (75,2 Prozent) und überwiegend spanischer oder afroamerikanischer Abstammung (57,5 Prozent). Die Patienten berichteten über die Anzahl der Jahre, in denen sie chronische Schmerzen hatten.
Zu den Faktoren für neu auftretende Depressionen können laut dieser Studie und früheren von Scherrer durchgeführten Untersuchungen sowohl die tägliche Morphinexposition als auch die Expositionsdauer gehören. Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob Patienten aufgrund früherer Depressionen oder kürzlich aufgetretener depressiver Symptome einem Risiko ausgesetzt sind.
Scherrer bemerkte, dass sein Team seit der Annahme des Papiers weiterhin eine große Krankenakten-Datenbank der Veteranenverwaltung analysiert habe. Sie fanden heraus, dass Depressionen normalerweise damit zusammenhängen, wie lange ein Patient Opioid-Medikamente eingenommen hat.
„Nachdem die Zeitung in [der Zeitschrift] angenommen wurde SchmerzenWir haben mit Unterstützung der Finanzierung einer großen VA-Patientendatenbank durch das National Institute of Health fortlaufend zusätzliche Analysen durchgeführt, um festzustellen, ob die Dauer des Opioidkonsums und die Opioiddosis zusammenwirken oder einen additiven Effekt auf das Depressionsrisiko haben “, sagte Scherrer.
„Unsere Ergebnisse stützen die Schlussfolgerung, dass das größte Risiko für Depressionen von der Verwendungsdauer und nicht von der Dosis abhängt.
„Eine starke mögliche Erklärung für unsere Feststellung, dass eine Erhöhung der Opioiddosis das Risiko einer Depression erhöht, könnte daher sein, dass die Patienten, die die Dosis erhöhen, die Patienten mit längerer Anwendung waren. Dies ist logisch, da eine längere Anwendung mit Toleranz und der Notwendigkeit verbunden ist, die Opioide zu erhöhen, um eine Schmerzlinderung zu erreichen. “
"Wir hoffen, Risikofaktoren wie Opioidmissbrauch zu finden, die auf dem Weg vom chronischen Opioidkonsum zur neu auftretenden Depression sein könnten", sagte Scherrer. "Dies würde die Interventionsziele erweitern, um das Risiko einer Depression bei Patienten zu begrenzen, die eine langfristige Opioidtherapie benötigen."
Die Studie wird in der Zeitschrift veröffentlicht Schmerzen.
Quelle: Saint Louis University Medical Center
