House, Greys Anatomie verstößt gegen die Ethik der realen Welt
Ein Medizinstudent und Fakultätsleiter des Johns Hopkins Berman Institute of Bioethics analysierten Darstellungen von bioethischen Fragen und Professionalität über eine ganze Staffel von zwei populären medizinischen Dramen - "Greys Anatomy" und "House, M.D." - und stellte fest, dass die Shows voller ethischer Dilemmata und Handlungen waren, die häufig gegen professionelle Verhaltenskodizes verstießen.
Die Autoren der Rezension, verfügbar in der April-Ausgabe der Journal of Medical Ethicssagen, sie waren sich bewusst, dass ihre Ergebnisse das Offensichtliche ausdrücken würden.
Dennoch wollten sie Daten bereitstellen, die Aufschluss über die Beziehung dieser Darstellungen zur Wahrnehmung der Zuschauer, sowohl der Angehörigen der Gesundheitsberufe als auch der Öffentlichkeit, geben.
"Ich denke, der Nutzen unserer Studie besteht darin, dass sie einen Ausgangspunkt für eine Diskussion darstellt", sagt Matthew Czarny, Medizinstudent im vierten Jahr, ein Forscher am Berman Institute. "In keiner Weise sagen wir, dass diese Shows an und für sich lehrreich sind."
Eine frühere Analyse der Co-Autoren zusammen mit Marie Nolan, Ph.D., Mitglied der Fakultät des Berman Institute, ergab, dass mehr als 80 Prozent der Medizin- und Krankenpflegestudenten medizinische Fernsehdramen sehen. Diese Studie kam auch zu dem Schluss, dass die Programme die Schüler dazu veranlassen könnten, über bioethische Fragen nachzudenken und darüber zu sprechen.
Bei der Analyse der zweiten Staffeln von "Greys Anatomy" und "House" zählte Czarny 179 Darstellungen bioethischer Fragen zu 11 verschiedenen Themen, von der Einwilligung nach Aufklärung über die Berechtigung zur Organtransplantation bis hin zu Experimenten am Menschen.
Die Direktorin des Berman-Instituts, Ruth Faden, Ph.D., der Philip Franklin Wagley-Professor für biomedizinische Ethik, und der stellvertretende Direktor des Instituts für Medizin, Jeremy Sugarman, MD, der Harvey M. Meyerhoff-Professor für Bioethik und Medizin, entwarfen die Studie die Kodierung und stellte die Qualität der Ergebnisse sicher.
Angesichts der anschaulichen Darstellung der klinischen Praxis und bioethischer Probleme in medizinischen Dramen - wenn auch durch Handlungsstränge, die manchmal in den Bereich des Außerirdischen verirren - begannen die Co-Autoren vor einigen Jahren, die Programme des Genres systematisch zu betrachten, um Art und Umfang der Darstellungen zu bewerten .
"Grey's Anatomy", jetzt in der sechsten Staffel von ABC, ist eine der meistgesehenen Fernsehserien zur Hauptsendezeit des Landes und zeichnet das Leben von fünf chirurgischen Praktikanten und ihren behandelnden und ansässigen Ärzten auf. "House", das auf Fox ausgestrahlt wird und sich ebenfalls in der sechsten Staffel befindet, folgt dem medizinischen Außenseiter Dr. Gregory House und seinen Auszubildenden, die nur die schwierigsten Fälle diagnostizieren und behandeln.
Einverständniserklärung war das am häufigsten beobachtete bioethische Problem. Von 49 Vorfällen betrafen 43 Prozent „vorbildliche“ Zustimmungsdiskussionen, während die übrigen Fälle „unzureichend“ waren.
Im Allgemeinen zeigten beispielhafte Darstellungen „mitfühlende, sachkundige Ärzte, die an einer ausgewogenen Diskussion mit einem Patienten über mögliche Behandlungsoptionen teilnehmen“.
Umgekehrt waren unzureichende Darstellungen "gekennzeichnet durch eilige und einseitige Diskussionen, die Weigerung der Ärzte, Fragen zu beantworten" und "sogar ein völliger Mangel an Einverständniserklärung für riskante Verfahren", so die Autoren.
Sie zählten auch 22 Fälle von „ethisch fragwürdigen Abweichungen von der Standardpraxis“, von denen die meisten Ärzte darstellten, die Patienten unnötig gefährdeten, um ein günstiges Ergebnis zu erzielen.
"Bei fast allen dieser Vorfälle (18 von 22) wird der betroffene Arzt nicht bestraft", stellen die Autoren fest.
Czarny, der Hauptautor der Studie, erinnerte sich an eine Episode von "Greys Anatomy", in der ein Praktikant die Unterschrift eines behandelnden Arztes fälschte.
"Wenn dies entdeckt wird, scheint die Teilnahme etwas dankbar, dass dies verfolgt wurde", sagte Czarny. Und er zitierte ein weiteres ungeheuerliches Beispiel aus der Show, in dem ein Praktikant berauscht die medizinische Versorgung verwaltet.
Die Studie untersuchte auch 400 Fälle von Professionalität, darunter Interaktionen zwischen Berufskollegen sowie mit Patienten. Die Autoren beschränkten ihre Anzahl auf Vorfälle, die sie entweder als „vorbildlich“ oder als „ungeheuerlich“ definierten.
"Vorfälle im Zusammenhang mit Respekt wurden in beiden Serien am häufigsten beobachtet, und die Darstellungen waren weitgehend negativ", folgerten die Autoren.
Die zweithäufigste Abweichung von der Professionalität war sexuelles Fehlverhalten. 58 Vorfälle wurden in der zweiten Staffel von "Greys Anatomy" und 11 in "House" verzeichnet.
Von 178 Interaktionen zwischen Fachleuten in allen Fragen betrachteten die Autoren nur neun als vorbildlich.
Die Gruppe des Berman Institute räumte ein, dass beide Serien zu Unterhaltungszwecken gedacht sind, und sagte, keiner der Ergebnisse sei unerwartet. Und da es sich bei der Studie um eine Inhaltsanalyse handelte, wollten die Autoren den Wert dieser medizinischen Dramen nicht als Lehrmittel bestimmen.
Ihr Ziel war es vielmehr, Diskussionen darüber zu informieren, ob medizinische Dramen in einem Klassenzimmer gezeigt werden sollten, um Gespräche über Ethik und Professionalität unter Medizin- und Krankenpflegestudenten anzuregen.
Quelle: Johns Hopkins Medicine
