Cholesterin und Depression bei älteren Erwachsenen: Geschlechtsangelegenheiten
Sind die Gehirne von Männern und Frauen in gleicher Weise von Cholesterin betroffen?
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass ein hoher Cholesterinspiegel, obwohl bekannt ist, dass er das Risiko einer Depression bei älteren Erwachsenen erhöht, die psychische Gesundheit von Männern und Frauen auf unterschiedliche Weise beeinflussen kann.
Dr. Marie-Laure Ancelin vom Krankenhaus der Universität Montpellier in Frankreich und ihre Kollegen stellten fest, dass die Auswirkungen der beiden wichtigsten Cholesterin-Subtypen das Depressionsrisiko bei Männern und Frauen unterschiedlich veränderten.
Frühere Untersuchungen haben eindeutig gezeigt, dass Probleme mit der Durchblutung des Gehirns bei älteren Patienten nicht nur die Entwicklung bestimmter Arten von Demenz beeinflussen, sondern auch das Risiko einer Depression erhöhen können. Schlaganfälle oder andere Arten von Hirnverletzungen können Depressionen verursachen oder verschlimmern, und hohe Blutfettwerte können zu diesen Erkrankungen führen. Veränderungen der Lipidspiegel sind ein bekannter Risikofaktor für Depressionen.
Ancelin und ihre Kollegen identifizierten eine Gruppe von 1.040 Frauen und 752 Männern ab 65 Jahren, verfolgten ihren Cholesterinspiegel und untersuchten über einen Zeitraum von sieben Jahren Depressionssymptome. Es wurden sowohl Lipoproteinspiegel mit hoher Dichte (HDL - das „gute“ Cholesterin) als auch Lipoproteinspiegel mit niedriger Dichte (LDL - das „schlechte“ Cholesterin) bewertet. Das Vorhandensein einer Depression wurde entweder durch eine Diagnose auf der Grundlage des Mini-International Neuropsychiatric Interview oder durch eine Punktzahl von 16 oder höher auf der Depressionsskala des Zentrums für epidemiologische Studien festgestellt.
Die Forscher fanden heraus, dass das Geschlecht auch nach statistischer Anpassung für andere Überlegungen, einschließlich körperlicher Gesundheit, Rauchen, Genetik und sozioökonomischem Status, einen Einfluss auf den Zusammenhang zwischen hohem Cholesterinspiegel, Lipidart und Depression hatte.
Männer mit niedrigem LDL-Spiegel hatten das doppelte Risiko für Depressionen, während bei Frauen mit niedrigem HDL-Spiegel die Wahrscheinlichkeit einer Depression um 1,5 höher war.
Darüber hinaus schien bei Männern, jedoch nicht bei Frauen, ein genetischer Zusammenhang zwischen LDL und Serotoninstoffwechsel zu bestehen.
Die Beziehung zwischen Depression und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist nicht eindeutig. Wissenschaftler haben postuliert, dass der psychische Stress einer Depression das Herz-Kreislauf-System schädigen kann oder dass das Gegenteil der Fall ist und chronische Krankheiten zu depressiven Emotionen beitragen. Diese Ergebnisse lassen auf eine direktere und möglicherweise sogar genetische Wechselwirkung zwischen dem Cholesterinstoffwechsel und den Neurotransmittern schließen.
Die unterschiedlichen Risiken, die HDL- und LDL-Spiegel bei Männern und Frauen im Hinblick auf Depressionen darstellen, können einige schwierige klinische Probleme aufwerfen, insbesondere bei der Behandlung von Männern mit hohem Cholesterinspiegel. Es kann sein, dass eine Verringerung des LDL-Spiegels bei Männern zwar das kardiovaskuläre Risiko verringert, jedoch die Wahrscheinlichkeit von psychischen Gesundheitsproblemen erhöht. Die Behandlung erfordert möglicherweise eine sorgfältige Abwägung des individuellen Nutzen-Risiko-Verhältnisses zwischen jedem Patienten und dem Kliniker.
Ancelin schreibt: „Unsere Ergebnisse legen nahe, dass das klinische Management abnormaler Lipidspiegel die Depression bei älteren Menschen verringern kann, jedoch je nach Geschlecht eine unterschiedliche Behandlung erforderlich sein wird. Der LDL-C-Serumspiegel scheint ein wichtiger biologischer Marker bei Männern zu sein, mit einem engen Bereich für die normale Funktion. Oberhalb dieses Bereichs steigt das kardio- oder cerebrovaskuläre Risiko und unterhalb dieses Bereichs besteht ein erhöhtes Risiko für Depressionen. “
Die Ergebnisse von Ancelin sind in der Juli-Ausgabe der Zeitschrift verfügbar Biologische Psychiatrie
Quelle: Biologische Psychiatrie
