Der Bluttest kann die Wirksamkeit von Antidepressiva vorhersagen
Eine kürzlich durchgeführte Loyola-Studie ergab, dass der Bluttest auf ein Protein namens VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) helfen könnte, eine erfolgreiche Behandlung vorherzusagen. Die Forscher fanden heraus, dass bei depressiven Patienten mit einem überdurchschnittlichen VEGF-Spiegel mehr als 85 Prozent nach Einnahme von Escitalopram (Lexapro) eine teilweise oder vollständige Linderung erlebten.
Weniger als 10 Prozent der depressiven Patienten mit niedrigem VEGF-Spiegel sprachen auf das Medikament an.
"Dies wäre das erste Mal, dass wir einen Prädiktor dafür haben, wie gut ein Patient auf ein Antidepressivum ansprechen würde", sagte Angelos Halaris, M.D., Ph.D., Erstautor der Studie.
Ungefähr 60 Prozent der depressiven Patienten sprechen nicht vollständig auf das erste verschriebene Medikament an, stellen Forscher fest. Dies bedeutet, dass Ärzte mehrere verschiedene Medikamente verschreiben müssen, bevor sie eines finden, das funktioniert. "Es wäre für unsere Patienten von großem Vorteil, wenn wir im Voraus vorhersagen könnten, ob ein bestimmtes Medikament für einen bestimmten Patienten wirksam ist", sagte Halaris.
Die Loyola-Studie umfasste 35 Patienten, die Escitalopram gegen Depressionen einnahmen. Escitalopram gehört zu einer Klasse von Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet werden. Andere gängige SSRIs sind Prozac, Paxil und Zoloft.
Wissenschaftler sind sich nicht sicher, warum SSRIs bei einigen Patienten wirken, bei anderen jedoch nicht, stellt der Forscher fest. Ein möglicher Mechanismus besteht darin, dass SSRIs dazu beitragen, das chemische Gleichgewicht im Gehirn wiederherzustellen. Einige Wissenschaftler haben einen zweiten möglichen Mechanismus vorgeschlagen, der als Neurogenese bezeichnet wird. Dies bedeutet, dass SSRIs dazu beitragen, Gehirnzellen in bestimmten Teilen des Gehirns zu regenerieren, die bei depressiven Patienten verkümmert sind.
Die Loyola-Studie unterstützt die Neurogenese-Theorie. Es scheint, dass Escitalopram inaktiv gewordene Gehirnzellen in Schwung bringt. Diese Regeneration wird durch VEGF angetrieben, das das Wachstum von Blutgefäßen stimuliert und auf andere Weise dazu beiträgt, die Gehirnzellen gesund und aktiv zu halten.
Es scheint, dass bei Patienten mit höheren VEGF-Spiegeln mehr Regeneration stattfand, was zur Verringerung der Depression beitrug, fanden die Forscher heraus. Bei Patienten mit niedrigeren VEGF-Spiegeln war die Regeneration der Gehirnzellen geringer und daher die Linderung von Depressionen geringer.
Wenn der Befund durch weitere Studien bestätigt wird, könnte dies zu einer Blutuntersuchung führen, die den Ärzten helfen würde, die Behandlung maßzuschneidern, so die Forscher. Wenn ein Patient einen niedrigen VEGF-Spiegel hat, kann der Arzt SSRIs überspringen und alternative Klassen von Antidepressiva wie Bupropion oder alternative Therapien wie Psychotherapie oder transkranielle Magnetstimulation (TMS) ausprobieren, erklären die Forscher.
Heutzutage wäre ein VEGF-Bluttest sehr teuer, aber die Kosten würden wahrscheinlich erheblich sinken, wenn ein VEGF-Test weit verbreitet wäre, sagte Halaris.
Quelle: Loyola University Medical Center
