Chiropraktik lindert Rückenschmerzen bei Militärangehörigen

Da Opioide weiterhin Anlass zur Sorge geben, suchen immer mehr Menschen nach sichereren Therapien für die Wirbelsäulenversorgung. Eine Studie, die im Mai 2018 in JAMA Network Open veröffentlicht wurde, bestätigt eine übliche nicht-medikamentöse Therapie - die Chiropraktik. Die Forscher fanden heraus, dass Angehörige des Militärs, die sowohl von einem Chiropraktiker als auch von einer „üblichen medizinischen Versorgung“ versorgt wurden, eine bessere Linderung und Funktion der Schmerzen im unteren Rückenbereich aufwiesen als diejenigen, die nur eine übliche medizinische Versorgung hatten. Während sich die Studie auf das Militär konzentrierte, können auch Zivilisten von den Ergebnissen profitieren.

Die chiropraktische Behandlungsstudie verfolgte 750 Militärangehörige mit Rückenschmerzen. Fotoquelle: 123RF.com.

Die Studie verfolgte 750 Militärangehörige mit Rückenschmerzen. Damit war sie die größte Studie, bei der die übliche medizinische Versorgung in Verbindung mit der Chiropraktik mit der üblichen medizinischen Versorgung allein verglichen wurde.

"Die aktuelle Studie liefert die bislang stärksten Beweise dafür, dass die chiropraktische Behandlung sicher und wirksam ist und zu einer hohen Patientenzufriedenheit und einem wahrgenommenen Behandlungsnutzen führt. Dies stärkt unser Wissen über diese konservative nicht-medikamentöse Option für Schmerzen im unteren Rückenbereich", sagte der Die Hauptautorin der Studie, Christine Goertz, DC, PhD, Chief Executive Officer des Wirbelsäulen-Instituts für Qualität.

Schmerzen im unteren Rücken: Das Problem verstehen, um die Lösung zu finden
Schmerzen im unteren Rückenbereich sind eine häufige Erkrankung. Ungefähr 20% der amerikanischen Erwachsenen haben mit Schmerzen im unteren Rückenbereich zu kämpfen. Beim US-Militär kann die Bedingung zwischen den Soldaten und ihrer Fähigkeit zur Ausführung des Kampfdienstes bestehen.

Aufgrund seiner Verbreitung ist es ein kostspieliges Problem: Laut den Autoren der Studie beliefen sich die direkten Kosten für Rückenschmerzen im Jahr 2010 auf 34 Milliarden US-Dollar. Wenn Sie die indirekten Kosten (wie Produktivitätsverluste) berücksichtigen, steigen die Kosten für Rückenschmerzen auf 200 Milliarden US-Dollar.

Angesichts der Komplikationsrate vieler der am häufigsten verschriebenen Therapien ist die Bekämpfung von Schmerzen im unteren Rückenbereich eine Herausforderung. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), epidurale Steroidinjektionen, Wirbelsäulenchirurgie und vor allem Opioide sind mit erheblichen Risiken verbunden und können Rückenschmerzen nicht immer nachhaltig behandeln.

Angesichts der Schwere der Schmerzen im unteren Rückenbereich als Problem der öffentlichen Gesundheit und der Sicherheitsbedenken im Zusammenhang mit Arzneimitteltherapien suchte das Forscherteam zu verstehen, ob das Hinzufügen von Chiropraktik zur üblichen medizinischen Versorgung eine sicherere und dauerhafte Linderung von Schmerzen im unteren Rückenbereich bewirken würde.

Ergebnisse der größten Studie, in der die Chiropraktik mit der üblichen medizinischen Versorgung allein verglichen wurde. Fotoquelle: 123RF.com.

Ein Schnappschuss der Low Back Pain Study
Die klinische Studie wurde zwischen September 2012 und Februar 2016 in 3 Militärbehandlungszentren (2 große Zentren und 1 kleineres Krankenhaus) durchgeführt. Teilnahmeberechtigt waren US-Militärangehörige im aktiven Dienst zwischen 18 und 50 Jahren mit Kreuzschmerzen.

An der Studie nahmen 750 Personen teil (250 pro Einrichtung). Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 31 Jahre und 23% waren weiblich.

Die Studienteilnehmer wurden 6 Wochen lang entweder mit Chiropraktik und normaler medizinischer Versorgung oder nur normaler medizinischer Versorgung betreut. Zu den Formen der üblichen medizinischen Versorgung gehörten Selbstversorgung, Medikamente, physikalische Therapie und Überweisung zur Schmerztherapie. Die Chiropraktik umfasste Wirbelsäulenmanipulationen, Rehabilitationsübungen sowie Heiß- und Kältetherapien.

Als das Forschungsteam die 6- und 12-wöchigen Punkte nachverfolgte, stellten sie fest, dass Teilnehmer, die eine chiropraktische Behandlung mit normaler medizinischer Versorgung erhielten, innerhalb der letzten 24 Stunden eine signifikant geringere Intensität von Rückenschmerzen aufwiesen als diejenigen, die nur normal medizinisch versorgt wurden. Die Patienten, die eine chiropraktische Behandlung erhielten, zeigten sich ebenfalls signifikant zufriedener und gaben an, weniger Schmerzmittel zu verwenden als diejenigen, die nur die übliche medizinische Behandlung erhielten.

Die Studie unterstreicht die Fähigkeit der Chiropraktik zur kurzfristigen Linderung von Rückenschmerzen und unterstützt die Aufnahme in ein multidisziplinäres Programm zur Behandlung von Rückenschmerzen. Dies unterstreicht auch die Sicherheit der Chiropraktik, die angesichts wachsender Bedenken in Bezug auf Opioide stark beeinträchtigt werden sollte, sagte N. Ray Tuck, Jr., DC, ehemaliger Präsident der American Chiropractic Association.

„Die Ergebnisse der klinischen Studie, in der die medizinische Versorgung und die chiropraktische Versorgung zur Behandlung von Rückenschmerzen im Gesundheitssystem des US-Verteidigungsministeriums miteinander verglichen wurden, ergänzen eine ständig wachsende Zahl von Nachweisen, die den Einsatz der Chiropraktik als Teil einer multidisziplinären Evidenz unterstützen -basierter und patientenzentrierter Ansatz zur Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen “, sagte Dr. Tuck. "Da die Opioid-Epidemie immer noch die öffentliche Gesundheit in Mitleidenschaft zieht, ist es für Schmerzpatienten besonders wichtig, Zugang zu wirksamen, nicht-medikamentösen Behandlungsoptionen zu haben."

Schließen der Wissenslücke in der Chiropraktik
Die Versorgung durch einen Chiropraktiker ist in mehr als der Hälfte der US-Militärbehandlungszentren möglich, aber viele Servicemitglieder haben Wissenslücken über die Behandlung. Die meisten Teilnehmer dieser Studie waren noch nie in einem Chiropraktiker, was die Frage aufwirft, warum?

Dr. Goertz verwies auf einen Jahresbericht des Gallup-Palmer College of Chiropractic 2017, in dem mehr als zwei Drittel der Erwachsenen (68%), die noch nie einen Chiropraktiker gesehen haben oder vor mehr als einem Jahr gegangen sind, sagten, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit gehen würden zu einem Chiropraktiker, wenn sie wüssten, dass der Chiropraktiker eng mit ihren anderen Ärzten zusammenarbeiten würde. Darüber hinaus gab fast die Hälfte der Menschen (47%), die keine Chiropraktik anwenden, an, dass sie eher zu einem Chiropraktiker gehen würden, wenn sie mehr darüber wüssten, was Chiropraktiker tun. ¹

Eine weitere Barriere, sagte Dr. Goertz, ist die Trennung zwischen Chiropraktikern und persönlichen Ärzten.

„Fast 75% der Patienten gaben an, dass sie nie über Chiropraktik mit ihrem PCP gesprochen haben, und weitere 7% gaben an, dass ihr PCP eine negative Meinung zur Chiropraktik hat“, sagte sie. "Diese Daten wurden gesammelt, bevor das American College of Physicians (ACP) 2017 seine Richtlinie zu Rückenschmerzen veröffentlichte."

Die ACP-Richtlinie 2017 für die nicht-chirurgische Behandlung von Rückenschmerzen unterstützt nicht-medikamentöse Therapien, einschließlich einiger in der Chiropraktik verwendeter Therapien (wie Manipulation der Wirbelsäule, Massage und Akupunktur).

Dr. Goertz sagte jedoch, dass es kaum Anzeichen dafür gibt, dass die Verwendung dieser empfohlenen Therapien, einschließlich der Chiropraktik, seit der Veröffentlichung dieser Richtlinien zugenommen hat.

"Die ACP, die US-amerikanische Food and Drug Administration und die Joint Commission empfehlen jetzt alle nicht-medikamentöse Therapien als Erstbehandlung für Rückenschmerzen", sagte Dr. Goertz. "Hoffentlich werden Studien wie diese das Bewusstsein von Ärzten und Aufgeschlossenen für die potenziellen Vorteile einer zusätzlichen chiropraktischen Versorgung für Patienten mit Schmerzen im unteren Rückenbereich schärfen", sagte Dr. Goertz.

Was die Studie für alle Rückenschmerzpatienten bedeutet
Unabhängig davon, ob Sie ein Servicemitglied oder ein Zivilist sind, besteht die Möglichkeit, dass Sie irgendwann in Ihrem Leben Schmerzen im unteren Rückenbereich haben. Da Opioide zunehmend kritisiert werden, suchen immer mehr Menschen nach sichereren Therapien für die Wirbelsäulenversorgung. Eine Gallup-Studie zeigte, dass 78% der amerikanischen Erwachsenen mit Rücken- und Nackenschmerzen es vorziehen, nicht-medikamentöse Therapien anzuwenden, bevor sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen. ¹

Drei Strategien können Ihnen bei der Behandlung von Rückenschmerzen helfen:

1. Teilen Sie Ihrem Arzt Ihre Behandlungspräferenzen mit („Wenn möglich, würde ich gerne eine medikamentfreie Behandlung versuchen, bevor ich zu einem verschreibungspflichtigen Medikament übergehe“).
2. Fragen Sie immer nach den Vorteilen und Risiken einer Behandlung.
3. Haben Sie keine Angst zu fragen, welche Therapien von der Forschung unterstützt werden und welche Behandlungen von medizinischen Interessengruppen unterstützt werden.

"Angesichts der globalen Belastung durch Rückenschmerzen und der aktuellen Opioidkrise waren die Ergebnisse dieser Studie für Patienten noch nie so wichtig", sagte Dr. Goertz. "Ich hoffe, dass Patienten, Gesundheitsdienstleister, Kostenträger und politische Entscheidungsträger Chiropraktik angesichts dieser neuen Erkenntnisse eher als Teil eines multidisziplinären Versorgungsansatzes in Betracht ziehen."

Quellen anzeigen

Referenz:
1. Gallup-Palmer College of Chiropractic Jahresbericht Ansichten der Amerikaner über verschreibungspflichtige Schmerzmittel und Chiropraktik. Gallup. 2017. Zugriff auf den 18. Juni 2018.

Quelle:
Goertz CM, Long CR, Vining RD, Walter J, Pohlman KA, Coulter I. Wirkung der üblichen medizinischen Versorgung sowie der chiropraktischen Versorgung im Vergleich zur üblichen alleinigen medizinischen Versorgung auf Schmerzen und Behinderungen bei US-Servicemitgliedern mit Schmerzen im unteren Rückenbereich. JAMA-Netzwerk öffnen . 2018; 1 (1). doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.0105.