Ähnlichkeiten zwischen PTBS und traumatischer Hirnverletzung
Neue Bildgebungsstudien an Veteranen zeigen die Komplexität von Hirnnetzwerken, von denen angenommen wird, dass sie sowohl an posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) als auch an traumatischen Hirnverletzungen (TBI) beteiligt sind.
Beide Zustände sind mit hohen Invaliditäts- und Selbstmordraten verbunden, und obwohl es sich um getrennte Zustände handelt, treten sie häufig gleichzeitig auf.
Zum Beispiel kann ein Soldat, der infolge einer traumatischen Erfahrung eine PTBS entwickelt hat, während dieser Erfahrung auch eine Gehirnverletzung erlitten haben.
Es wurden bedeutende Forschungen durchgeführt, um die Gehirnmechanismen zu verstehen, die PTBS und TBI zugrunde liegen. Es besteht jedoch immer noch ein Mangel an Wissen darüber, welche Gehirnnetzwerke bei diesen Störungen genau gestört sind.
Um diese Lücke zu schließen, untersuchten Dr. Jeffrey Spielberg und seine Kollegen vom VA Boston Healthcare System Hirnnetzwerke bei Veteranen mit Traumaexposition mithilfe funktioneller Magnetresonanztomographie- und Graphentheorie-Tools.
Die Graphentheorie ist eine neue hochentwickelte Analyse, die Hirnnetzwerke auf einer Komplexität visualisiert, die zuvor unmöglich war. Es ermöglicht die Untersuchung der Muster von Gehirnverbindungen im Gegensatz zur Untersuchung einzelner Verbindungen.
Für die Studie rekrutierten Forscher 208 Veteranen der Operation Enduring Freedom, der Operation Iraqi Freedom und der Operation New Dawn, die alle ein traumatisches Ereignis erlebt hatten. Sie fanden heraus, dass Veteranen, bei denen schwerwiegendere PTBS-Symptome erneut auftraten (z. B. Rückblenden oder erneutes Erleben des Ereignisses), in zwei Netzwerken eine schwächere Konnektivität zeigten.
Das erste veränderte Netzwerk umfasst den Hippocampus und den präfrontalen Kortex und ist an der Bereitstellung von Kontextinformationen beteiligt. Dies deutet darauf hin, dass der Hippocampus möglicherweise traumabezogene Erinnerungen übergeneralisiert und daher nicht bedrohliche Hinweise nicht korrekt als „sicher“ einstuft.
Das zweite Netzwerk, das nur bei Veteranen mit komorbidem mildem TBI identifiziert wurde, umfasst die Basalganglien und den präfrontalen Kortex und spielt eine Rolle im Arbeitsgedächtnis.
Die Studie hatte Einschränkungen, da die untersuchten Veteranen bereits ein traumatisches Ereignis erlebt hatten. Daher konnten die Forscher nicht mit Sicherheit feststellen, ob die beobachteten Störungen des Hirnnetzwerks bei diesen Personen vor dem Auftreten des Traumas vorhanden waren oder ob sie als Folge der Traumaexposition auftraten.
Zukünftige Untersuchungen gefährdeter Personen, die möglicherweise Soldaten vor und nach dem Militäreinsatz untersuchen, werden erforderlich sein, um diesen Punkt zu klären.
"Es ist möglicherweise nie möglich, die Rolle des Schweregrads von Stress, die Fähigkeit zur Resilienz gegenüber Stresseffekten und das Vorhandensein eines leichten TBI bei PTBS-bedingten Belastungen und Behinderungen vollständig zu unterscheiden, da diese Faktoren so komplex und eng miteinander verbunden sind", sagte er Dr. John Krystal, Herausgeber der Zeitschrift Biologische Psychiatrie.
„Diese Studie legt jedoch nahe, dass es subtile, aber wichtige Unterschiede in der funktionellen Konnektivität des Gehirnkreislaufs gibt, die mit den Auswirkungen von traumatischem Stress bei Personen mit und ohne TBI zusammenhängen. Diese Daten liefern zusätzliche Beweise dafür, dass TBI die Fähigkeit zur Erholung von traumatischen stressbedingten Symptomen erschweren kann. “
Quelle: Elsevier
