Die Anfälligkeit für Stress kann das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen

Eine große Bevölkerungsstudie aus Dänemark legt nahe, dass Menschen, die als „psychisch anfällig“ für Stress gelten, ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben.

Die Autoren der Studie erklären, dass psychosoziale Faktoren und Persönlichkeitsmerkmale konsistent mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Gesamtmortalität in Verbindung gebracht wurden, ihre Rolle bei der Vorhersage des Risikos jedoch immer noch nicht klar war.

In dieser Studie wurde untersucht, ob psychische Anfälligkeit (definiert als „Tendenz zu psychosomatischen Symptomen oder unzureichenden zwischenmenschlichen Reaktionen“) das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht.

Die Studie umfasste Daten aus drei dänischen Bevölkerungskohorten, aus denen fast 11.000 Personen, die frei von Herz-Kreislauf-Erkrankungen waren, über einen mittleren Zeitraum von 15,9 Jahren nachuntersucht wurden. Während dieser Zeit wurden alle kardiovaskulären Ereignisse (tödlich und nicht tödlich) aufgezeichnet.

Zu Beginn der Studie haben die Forscher die geistige Verwundbarkeit auf einer validierten 12-Punkte-Skala gemessen. Die Ergebnisse kategorisierten die Probanden in drei Gruppen: „nicht verletzlich, latent oder geistig verletzlich“.

"Die Skala besteht aus Fragen zu geistigen und körperlichen Symptomen", sagte der Erstautor der Studie, Anders Borglykke, Ph.D. Bei Fragen wurde im Allgemeinen das Stressniveau oder eine Persönlichkeit gemessen, die für Stress empfänglicher ist.

Frühere Studien haben gezeigt, dass die Skala mit früher Mortalität und ischämischer Herzkrankheit assoziiert ist. Um die Vorhersagefähigkeit der Skala zu beurteilen, wurden die Ergebnisse einem statistischen Modell mit klassischen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Alter, Geschlecht, Rauchen, systolischer Blutdruck und Gesamtcholesterin) hinzugefügt.

Während der Nachbeobachtungszeit wurden 3045 tödliche und nicht tödliche kardiovaskuläre Ereignisse in der Studienpopulation von 10.943 Probanden aufgezeichnet.

Als die statistische Analyse durchgeführt wurde, zeigten die Ergebnisse, dass die psychische Anfälligkeit unabhängig von den klassischen Risikofaktoren signifikant mit tödlichen und nicht tödlichen kardiovaskulären Ereignissen verbunden war. Das Risiko von Ereignissen bei geistig Schwachen war um 36 Prozent höher als bei Nicht-Schwachen.

Obwohl die Ergebnisse einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen psychischer Anfälligkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigen, sollte die psychische Anfälligkeit als Teil einer umfassenderen Sichtweise der CV-Krankheit und nicht als unabhängiger Risikofaktor betrachtet werden.

"Mehrere Studien haben Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gefunden, die eindeutig unabhängig sind, aber in einem breiteren Kontext wenig oder gar nichts zur tatsächlichen Risikoprognose beitragen", sagte Borglykke.

„Einer der Gründe dafür ist, dass die Auswirkungen der bekannten Risikofaktoren - Alter, Geschlecht, Rauchen, Blutdruck und Gesamtcholesterin - tendenziell die Risikostratifizierungsmodelle dominieren.

"Dies bedeutet, dass ein Risikofaktor wie unser Ausmaß an geistiger Verwundbarkeit das Risiko deutlich erhöht - um 36 Prozent -, aber die Risikoprognose in der Allgemeinbevölkerung immer noch nicht verbessert."

"Allerdings", fügte Borglykke hinzu, "bedeuten diese Ergebnisse nicht unbedingt, dass wir die geistige Verwundbarkeit bei unserer Einschätzung des individuellen Risikos ignorieren sollten." Es ist immer noch möglich, dass es die Risikoprognose verbessert - oder sogar als neuer Marker zur Erklärung oder Neuklassifizierung einiger kardiovaskulärer Fälle auftritt, die nicht auf klassische Risikofaktoren zurückzuführen sind.

"Psychische Verwundbarkeit könnte im Vergleich zu den fünf klassischen Risikofaktoren eine" neue Dimension "beschreiben. Um dies voranzutreiben, müssen wir jedoch Untergruppen der Bevölkerung identifizieren, in denen psychische Verwundbarkeit die Risikoprognose über die klassischen Risikofaktoren hinaus verbessert."

Borglykke glaubt, dass der Zusammenhang zwischen psychischer Verwundbarkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch den chronischen psychischen Stress erklärt werden kann, den psychisch gefährdete Menschen erfahren. Dies könnte auch einen Hinweis auf die Verringerung des Risikos liefern - indem die Auslöser von chronischem Stress beseitigt werden, denen solche Personen ausgesetzt sind.

Quelle: Europäische Gesellschaft für Kardiologie