Herzpatienten sollten sich vor einem „psychosozialen perfekten Sturm“ hüten.
Eine neue Studie sollte eine Warnmeldung für Herzpatienten sein, bei denen psychische Probleme auftreten.
Die Forscher stellten fest, dass eine Kombination aus Stress und Depression bei Menschen mit Herzdiagnose das Risiko für Herzinfarkt und Tod erheblich erhöhen kann.
Die Forscher verfolgten durchschnittlich sechs Jahre lang fast 5.000 Menschen und untersuchten die Auswirkungen von hohem Stress und signifikanten depressiven Symptomen.
Sie entdeckten, dass sich das Risiko verstärkt, wenn beide Bedingungen vorliegen, und bestätigten so das Konzept eines „psychosozialen perfekten Sturms“.
Die neue Forschung wurde in veröffentlicht Zirkulation: Herz-Kreislauf-Qualität und Ergebnisse, eine Zeitschrift der American Heart Association.
"Der Anstieg des Risikos, der mit hohem Stress und hochdepressiven Symptomen einhergeht, war robust und konsistent in Bezug auf Demografie, Krankengeschichte, Medikamentengebrauch und Gesundheitsrisikoverhalten", sagte Carmela Alcántara, Ph.D., Hauptautorin der Studie und Associate Research Scientist bei Medizinisches Zentrum der Columbia University in New York.
Zu den Studienteilnehmern gehörten 4.487 Patienten mit koronarer Herzkrankheit ab 45 Jahren, die in die Studie „Gründe für geografische und rassische Unterschiede beim Schlaganfall“ (REGARDS) aufgenommen wurden.
Bei Untersuchungen zu Hause und selbst verwalteten Fragebögen von 2003 bis 2007 wurden die Teilnehmer gefragt, wie oft sie sich in der vergangenen Woche depressiv, einsam oder traurig fühlten oder Weinen hatten.
Um das Stressniveau zu bestimmen, wurden die Teilnehmer gefragt, wie oft sie im vergangenen Monat das Gefühl hatten, wichtige Dinge in ihrem Leben nicht kontrollieren zu können, sich überfordert fühlten, Vertrauen in ihre Fähigkeit hatten, mit persönlichen Problemen umzugehen, und das Gefühl hatten, dass die Dinge ihren Weg gingen.
Etwa sechs Prozent gaben sowohl hohen Stress als auch hohe Depressionen an. Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von sechs Jahren traten dann 1.337 Todesfälle oder Herzinfarkte auf.
Die Forscher fanden heraus, dass das kurzfristige Risiko für Tod oder Herzinfarkt bei Patienten mit hohem Stress und hohen depressiven Symptomen im Vergleich zu Patienten mit niedrigem Stress und niedrigen depressiven Symptomen um 48 Prozent zunahm.
Das erhöhte Risiko war am stärksten mit dem Tod und nicht mit einem Herzinfarkt verbunden. Die Ermittler sagen, dass, obwohl die Todesfälle möglicherweise mit einem kardiovaskulären Ereignis zusammenhängen, zusätzliche Forschung notwendig ist.
Das Risiko war nur in den ersten zweieinhalb Jahren nach dem ersten Hausbesuch signifikant und nicht signifikant für diejenigen, bei denen entweder nur hoher Stress oder hochdepressive Symptome auftreten, jedoch nicht beide gleichzeitig.
Die Forscher glauben, dass die Ergebnisse traditionelle Forschungsmodelle in Frage stellen könnten, die sich nur auf Depressionen und deren Auswirkungen auf Patienten mit Herzerkrankungen konzentrieren.
Verhaltensinterventionen, die Patienten mit Herzerkrankungen helfen könnten, sowohl mit Stress als auch mit Depressionen besser umzugehen, könnten von Vorteil sein, schlagen die Autoren vor.
Quelle: American Heart Association
