Ich habe immer noch Rückenschmerzen! Was jetzt?

Kommt Ihnen folgendes bekannt vor? Sie haben sich vor einiger Zeit den Rücken verletzt. Sie gingen zu Ihrem Arzt und zunächst wurden einige Medikamente und eine physikalische Therapie verschrieben. Die physikalische Therapie hat entweder nicht viel geholfen oder hat dich sogar noch schlimmer gemacht. Nach einigen Wochen bis Monaten, in denen Sie eine physikalische Therapie ausprobiert haben, mussten Sie weitere Tests durchführen, darunter Röntgenaufnahmen oder möglicherweise eine MRT-Untersuchung. Nach diesen Tests wurden Sie möglicherweise für einige spezielle Steroid-Injektionen in Ihren Rücken überwiesen, von denen Sie mindestens drei hatten. Möglicherweise haben diese vorübergehend geholfen, aber die starken Schmerzen, die Sie haben, konnten nicht signifikant behoben werden. Schließlich wurden Sie operiert. Nach einer Rehabilitationsphase haben Sie möglicherweise eine Besserung verspürt, insbesondere wenn Sie Schmerzen im Bein hatten. Sie haben jedoch weiterhin erhebliche Schmerzen im unteren Rücken. Zu diesem Zeitpunkt sind viele Monate vergangen, und Sie sind nicht in der Lage, die Dinge zu tun, die Ihnen Spaß machen, und sind möglicherweise nicht in der Lage, wieder zur Arbeit zurückzukehren. Sie probieren jetzt viele verschiedene Medikamente aus, einschließlich Opiat-haltiger Medikamente. Sie haben viele Ärzte aufgesucht, aber was sie Ihnen sagen, ist, dass sie nicht viel für Sie tun können. Sie müssen lernen, mit Ihren Schmerzen umzugehen.

Sie wären in der Tat eine seltene Person, wenn Sie an diesem Punkt nicht etwas frustriert, wütend und sogar depressiv wären. Wenn Ihnen dies bekannt vorkommt, lesen Sie bitte weiter, da möglicherweise einige Maßnahmen ergriffen werden können, um Ihnen zu helfen. Chronische Rückenschmerzen können eine Herausforderung sein, aber Sie haben Optionen. Wenn Sie mehr über diese Optionen erfahren möchten, können Sie unser Quiz zur Behandlung chronischer Schmerzen absolvieren .

Multidisziplinärer Ansatz
Das erste, was ich vorschlagen würde, ist, aufhören, nach einer Lösung zu suchen. Ich bin nicht scherzhaft. Ich spreche davon, wenn Sie unter den unglücklichen Umständen leiden, an chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich zu leiden. Wir haben festgestellt, dass es keine einheitliche Lösung für das Problem gibt. Stattdessen müssen mehrere Eingriffe durchgeführt werden, um Ihren Zustand zu verbessern. Dies wird als "multidisziplinärer" Ansatz bezeichnet. Oft kann eine Kombination verschiedener Behandlungen helfen, auch wenn einige dieser Behandlungen schon einmal ausprobiert wurden, jedoch nicht in derselben Kombination. Dieser Punkt kann nicht genug betont werden.

Schmerz verstehen
Ein weiterer sehr wichtiger Schritt, um besser zu werden, ist zu verstehen, was Schmerz ist. Die meisten von uns, einschließlich der Angehörigen der Gesundheitsberufe, haben eine sehr vereinfachte Vorstellung davon, was Schmerz ist. Schmerz bedeutet für uns, dass etwas beschädigt wurde oder im Begriff ist, beschädigt zu werden.

Ein spezialisiertes Nervenende spürt diesen Schmerz und sendet eine Nachricht an unser Rückenmark und bis zu unserem Gehirn, wo wir dann den Schmerz bemerken. Brauchen wir nicht deswegen Schmerzen? Damit wir erkennen können, wann wir uns verletzen oder wann wir uns gerade verletzen. Diese vereinfachte Sicht der Schmerzen erklärt jedoch nicht, warum - wenn Ihr Arzt Ihnen mitgeteilt hat, dass nichts von ihnen falsch ist - und die Operation die Schäden beseitigt hat - und Sie alle geheilt sind und - und dennoch Schmerzen haben.

Schmerz- und Neurotransmitter
Diese Ansicht von Schmerz erklärt auch nicht, warum, wenn wir frustriert oder wütend sind, unser Schmerz viel schlimmer zu sein scheint. Und wenn wir abgelenkt sind, z. B. einen Film sehen oder in gute Gespräche vertieft sind, kann unser Schmerz etwas geringer sein. Es entsteht ein neues Konzept des Schmerzes, das diese Dinge erklären kann. Dieses Konzept basiert auf der Tatsache, dass es natürlich vorkommende Chemikalien gibt, die unser Nervensystem zur Übertragung von Schmerzmeldungen verwendet. Diese Dinge werden "Neurotransmitter" genannt und es gibt viele verschiedene Typen. Einige dieser Neurotransmitter wie Endorphine, von denen Sie vielleicht gehört haben, können dabei helfen, Schmerzen zu lindern. Es gibt andere Neurotransmitter, die den Schmerz verstärken können.

Eine Theorie in Bezug auf chronische Schmerzen ist, dass das Nervensystem ein Ungleichgewicht dieser natürlich vorkommenden Neurotransmitter aufweist. Diejenigen, die helfen, die Schmerzen zu lindern, scheinen nicht so gut zu wirken - und diejenigen, die die Schmerzen verstärken, scheinen übermäßig zu wirken. Es ist fast so, als wäre ein chemischer Schalter eingeschaltet, der sich nicht ausschaltet. In diesen Situationen bedeutet die gesendete Schmerzmeldung nicht, dass etwas beschädigt wird oder im Begriff ist, beschädigt zu werden. Daher ist es keine nützliche Nachricht für uns und das System funktioniert nicht so, wie es sollte.

Oder Sie befinden sich in einer Situation, in der Sie einen Krankheitsprozess wie degenerative Arthritis haben, der weiterhin Schmerzmeldungen sendet. Diese Schmerzmeldungen sind jedoch auch nicht nützlich, da wir nichts spezielles gegen die Arthritis tun können. Diese Theorie, dass chronische Schmerzen ein Ungleichgewicht chemischer Neurotransmitter darstellen, erklärt auch, wie sich unser emotionaler Zustand und unser Verhalten auf unsere Schmerzen auswirken können.

Auswirkungen von Verhalten und Emotionen
Sowohl unser Verhalten als auch unser emotionaler Zustand verändern die Chemie in unserem Nervensystem und verstärken oder verringern so unseren Schmerz. Mit diesem neuen, viel komplexeren Konzept, was Schmerz ist, können wir dann verstehen, dass es viele andere Ansätze gibt, die helfen können, die chronischen Schmerzen, an denen Sie leiden, zu behandeln.

Ergänzende Interventionen
Viele nützliche Eingriffe können Dinge sein, die wir nicht mit medizinischer Behandlung in Verbindung bringen würden. Diese Dinge werden auch als "komplementäre" und "alternative" Medikamente bezeichnet. Ich bevorzuge den Begriff "komplementär", da dies mehrere Eingriffe beinhaltet, einschließlich traditioneller medizinischer Eingriffe. Ich habe festgestellt, dass dies der beste Ansatz für Patienten mit chronischen Schmerzen ist.

Eine Kombination, die ich Patienten oft empfehle, ist die Anwendung einer sanften Massage, um schmerzhafte Muskelkrämpfe zu lindern. Darüber hinaus scheinen wöchentliche Akupunkturbehandlungen erheblich zur Schmerzlinderung beizutragen.

Akupunktur ist das Einführen winziger steriler Nadeln in die Haut an bestimmten Stellen, basierend auf einigen Prinzipien der chinesischen Medizin. In der chinesischen Medizin wird Akupunktur verwendet, um ein Gleichgewicht zwischen einer Energiekraft, dem Chi (ausgesprochen "Chee"), im Körper herzustellen. Aus wissenschaftlicher Sicht wurde gezeigt, dass es diese natürlich vorkommenden Neurotransmitter verändert, über die wir gesprochen haben.

Zusätzlich zu Massage und Akupunktur sind einige sanfte Bewegungstherapien häufig wirksam. Oft können Ihre Schmerzen so schlimm sein, dass traditionelle Übungen sie nur verschlimmern. Wir wissen jedoch, dass körperliche Betätigung sehr nützlich ist, um Schmerzen zu lindern, da sie auch diese Neurotransmitter verändert.

Ein guter Weg, um ein bisschen Sport zu treiben, sind Techniken wie Tai Chi, Yoga oder Pilates. Tai Chi basiert ebenfalls auf den Prinzipien der chinesischen Medizin und nutzt langsame rhythmische Bewegungen, um Kraft, Gleichgewicht, Ausdauer und Beweglichkeit zu steigern. Yoga nutzt Atem- und Entspannungstechniken, um auch die Mobilität und Kraft zu steigern. Pilates ist eine bei Tänzern sehr beliebte Technik, die besonders bei Menschen mit Schmerzen im unteren Rückenbereich wirksam zu sein scheint. Es ist auch eine Kombination aus sanfter Kräftigung und Dehnung, die besonders zur Kräftigung des unteren Rückens und der Bauchmuskulatur beiträgt.

Emotionale Folgen von Schmerz
Neben den physischen Komponenten des Schmerzes ist es wichtig, die emotionalen Folgen chronischer Schmerzen nicht zu übersehen. Wut, Frustration und Depression verändern Ihre Neurochemie, um Ihre Schmerzen tatsächlich zu verstärken. Mit einer Kombination aus Meditation, Atemtechniken und psychologischer Beratung zur Vermittlung von Bewältigungsstrategien können diese emotionalen Konsequenzen jedoch effektiv behandelt werden.

Für einige meiner Patienten empfehle ich sogar Dinge wie Humor-Therapie oder dafür zu sorgen, dass sie täglich etwas tun, das ihnen Spaß macht, wie beispielsweise Tanzen. Diese Dinge sind eigentlich sehr zugänglich. Sie können sich im Fernsehen etwas Lustiges ansehen, einen lustigen Film ausleihen oder etwas Humorvolles lesen. Ebenso ist es einfach, Musik zu hören und sich sanft zur Musik zu bewegen, auch wenn Sie sich in einer sitzenden Position befinden. Interessanterweise wurden diese Dinge untersucht und es wurde gezeigt, dass sie auch diese Neurotransmitter positiv verändern, um die Schmerzen zu lindern.

Besser fühlen
Eine Kombination dieser Eingriffe mit traditionelleren Eingriffen kann Ihre Schmerzen möglicherweise nicht vollständig lindern. Viele Patienten mit chronischen Schmerzen fühlen sich jedoch deutlich besser und können dann aktiver sein, die Dinge tun, die sie mögen, und ihr Leben genießen. Mit anderen Worten, sie lernen, mit ihrem Schmerz zu leben.