Selbstmordrisikofaktoren für Militärpersonal

Eine neue Analyse der Selbstmordversuche während der Kriege in Afghanistan und im Irak hat Forschern geholfen, Risikofaktoren für Selbstmordversuche von Soldaten und Offizieren zu identifizieren.

Robert J. Ursano, M. D., von der Uniformed Services University der Gesundheitswissenschaften, Bethesda, Md., Und Mitautoren verwendeten Daten aus der Army Study, um das Risiko und die Belastbarkeit von Servicemitgliedern (Army STARRS) zu bewerten. Die Forscher analysierten Daten von 9.791 Armeeangehörigen, die während der Kriege in Afghanistan und im Irak Selbstmordversuche unternommen hatten.

Die Studienergebnisse wurden online von veröffentlicht JAMA Psychiatrie.

Die Ermittler stellen fest, dass die Armee in den Jahren zwischen 2004 und 2009 den längsten anhaltenden Anstieg der Selbstmordraten im Vergleich zu den anderen US-Militärzweigen verzeichnete. Die Rate nicht tödlicher Selbstmordversuche unter Soldaten stieg in dieser Zeit parallel zum Trend der Selbstmordtoten stark an, doch das Verständnis der Forscher für Selbstmordversuche der Armee bleibt begrenzt.

Die Ergebnisse zeigen, dass die Soldaten 83,5 Prozent der regulären Soldaten der aktiven Armee ausmachten, aber 98,6 Prozent (9.650 Fälle) aller Selbstmordversuche ausmachten, mit einer Gesamtrate von 377 pro 100.000 Personenjahre während des Untersuchungszeitraums.

Offiziere (sowohl beauftragt als auch befohlen) machten 16,5 Prozent der regulären Armee aus und machten 1,4 Prozent der Selbstmordversuche aus (141 Fälle), mit einer Gesamtrate von 27,9 pro 100.000 Personenjahre.

Bei der Betrachtung der Risikofaktoren stellten die Forscher fest, dass Soldaten höhere Chancen auf einen Selbstmordversuch hatten, wenn sie weiblich waren, mit 25 oder älter in die Armee eingetreten waren, derzeit 29 Jahre oder jünger waren, die High School nicht abgeschlossen hatten und sich in den ersten vier Jahren befanden und hatte im Vormonat eine Diagnose der psychischen Gesundheit.

Die Ermittler stellten fest, dass das Risiko für Soldaten im zweiten Dienstmonat am höchsten war, und nahmen mit zunehmender Dienstdauer ab. Geringere Chancen eines Selbstmordversuchs wurden mit schwarzer, hispanischer oder asiatischer Rasse oder ethnischer Zugehörigkeit in Verbindung gebracht.

Derzeit eingesetzte Soldaten versuchten seltener als andere Soldaten Selbstmordversuche, wobei die Wahrscheinlichkeit von Selbstmordversuchen bei nie eingesetzten und zuvor eingesetzten Soldaten höher war.

Die Wahrscheinlichkeit eines Selbstmordversuchs war höher für Offiziere, die weiblich waren und mit 25 Jahren oder älter in die Armee eintraten und im Vormonat eine Diagnose der psychischen Gesundheit hatten. Beamte, die derzeit 40 Jahre oder älter waren, hatten eine geringere Wahrscheinlichkeit eines Selbstmordversuchs, und die Dienstzeit war nicht mit Selbstmordversuchen unter Beamten verbunden. Der Einsatzstatus war auch nicht mit einem Selbstmordversuch unter Beamten verbunden.

Die Forscher schätzen auch, dass Frauen, die angeworben wurden, fast das 13-fache des Risikos weiblicher Beamter für einen Selbstmordversuch hatten. Soldaten, die mit 25 Jahren oder älter in die Armee eintraten, hatten mehr als das 16-fache Risiko, dass Offiziere derselben Gruppe einen Selbstmordversuch unternahmen.

Die Autoren stellen fest, dass sich ihre Studie nur auf Selbstmordversuche konzentriert, die vom Gesundheitssystem der Armee dokumentiert wurden. Dies bedeutet, dass undokumentierte Selbstmordversuche, einschließlich Selbstzahlungsbehandlung in zivilen Gesundheitseinrichtungen, unterschiedliche Risikofaktoren haben können. Die Autoren waren auch nicht in der Lage, Selbstmordversuche bei Personen zu untersuchen, die kürzlich die Armee verlassen hatten.

„Zukünftige Studien sollten das Risiko von Selbstmordversuchen im Zusammenhang mit anderen militärischen Merkmalen (z. B. militärische Berufsspezialität, Anzahl früherer Einsätze, Beförderungs- und Herabstufungsgeschichte) und Indikatoren für die psychische Gesundheit (z. B. Anzahl und Art der psychiatrischen Diagnosen, Behandlungshistorie) untersuchen ) “, Schlägt die Studie vor.

Die Autoren kommen zu dem Schluss: „Soldaten, die auf ihrer ersten Dienstreise eingesetzt wurden, sind für die meisten medizinisch dokumentierten Selbstmordversuche verantwortlich. Das Risiko ist besonders hoch bei Soldaten mit einer kürzlich diagnostizierten psychischen Gesundheit.

"Eine Risikokonzentrationsstrategie, die Faktoren wie Geschlecht, Rang, Alter, Betriebszugehörigkeit, Einsatzstatus und Diagnose der psychischen Gesundheit in gezielte Präventionsprogramme einbezieht, kann den größten Einfluss auf die Gesundheit der Bevölkerung in der US-Armee haben."

Quelle: JAMA Network / EurekAlert