Selbstmordgedanken 10-mal wahrscheinlicher bei Erwachsenen mit Asperger

Jüngste Ergebnisse zeigen eine erstaunliche Rate von Selbstmordgedanken bei Erwachsenen mit Asperger-Syndrom.

"Depressionen sind ein wichtiger potenzieller Risikofaktor für Selbstmordgedanken bei Menschen mit dieser Erkrankung", sagte die Psychologin und Studienautorin Dr. Sarah Cassidy, eine Forscherin am Autism Research Center (ARC) der University of Cambridge, Großbritannien.

Das Forschungsteam gibt in der Zeitschrift an Lancet Psychiatrie dass das Asperger-Syndrom im Erwachsenenalter oft mit Depressionen verbunden ist. Also machten sie sich daran, das Ausmaß der Selbstmordgedanken und -pläne in dieser Gruppe zu untersuchen.

Umfragedaten wurden für 256 Männer und 118 Frauen verwendet, die zwischen 2004 und 2013 in England von einem Kliniker mit Asperger-Syndrom diagnostiziert wurden. Alle Depressionen, Selbstmordgedanken oder Pläne wurden zusammen mit selbst berichteten autistischen Merkmalen und Empathie in einem Selbstberichtsfragebogen aufgezeichnet.

Zwei Drittel (66 Prozent) der Befragten berichteten von Selbstmordgedanken, 35 Prozent von Plänen oder Selbstmordversuchen und 31 Prozent von Depressionen.

Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung berichteten Erwachsene mit Asperger-Syndrom fast zehnmal häufiger über Selbstmordgedanken. Es war auch signifikant wahrscheinlicher, dass sie diese Gedanken hatten als Menschen mit einer, zwei oder mehr medizinischen Krankheiten oder Menschen mit einer psychotischen Krankheit.

Personen mit Asperger-Syndrom und Depression berichteten viermal häufiger über Selbstmordgedanken und Selbstmordpläne oder -versuche als Personen mit Asperger-Syndrom, jedoch ohne Depression. Ein höheres Maß an selbst berichteten autistischen Merkmalen war auch mit einem höheren Risiko verbunden.

In ihrer Arbeit sagt das Team, es sei „rätselhaft“, dass mehr Menschen in dieser Stichprobe über lebenslange Erfahrungen mit Selbstmordgedanken berichteten (66 Prozent) als depressiv (31 Prozent). Eine Erklärung könnte darin bestehen, dass Depressionen nicht ausreichend gemeldet werden, möglicherweise aufgrund der Schwierigkeiten, die subjektive emotionale Erfahrung, die häufig bei Asperger auftritt, verbal zu beschreiben.

"Unsere Ergebnisse unterstützen Depressionen als wichtigen potenziellen Risikofaktor für Suizidalität bei Erwachsenen mit dieser Erkrankung", schreiben die Autoren.

"Da Erwachsene mit Asperger-Syndrom häufig viele Risikofaktoren für sekundäre Depressionen haben, unterstreichen unsere Ergebnisse die Notwendigkeit einer angemessenen Serviceplanung, um das Risiko in dieser klinischen Gruppe zu verringern."

Die Depression und das Suizidrisiko der Patienten können mit der entsprechenden Unterstützung verhindert werden, fügen die Autoren hinzu.

Der Co-Autor und ARC-Direktor Dr. Simon Baron-Cohen sagte: „Erwachsene mit Asperger-Syndrom leiden häufig an sekundären Depressionen aufgrund sozialer Isolation, Einsamkeit, sozialer Ausgrenzung, mangelnder gemeinnütziger Dienste, mangelnder Leistung und Arbeitslosigkeit.

„Diese Studie sollte ein Weckruf für den dringenden Bedarf an qualitativ hochwertigen Dienstleistungen sein, um die tragische Verschwendung eines einzigen Lebens zu verhindern. ”

Er fügt hinzu, dass detailliertere Studien zu den Auslösern und Erfahrungen von Selbstmordgedanken, den risikofördernden und schützenden Faktoren für Selbstmordpläne und -versuche bei Erwachsenen mit Asperger-Syndrom (wie dem Alter bei der Diagnose) sowie der Familiengeschichte von Selbstmord und Aggression erforderlich sind.

Michele Raja, M.D., von der Universität „La Sapienza“ in Rom, Italien, kommentierte die Studie und sagte, dass die Ergebnisse „die Ärzte ermutigen sollten, das Selbstmordrisiko bei diesen Patienten wachsam einzuschätzen.“

Raja, ein Experte für Selbstmord und psychiatrische Erkrankungen, sagte, Selbstmord sei bei der Erforschung von Autismus und Asperger-Syndrom vernachlässigt worden, möglicherweise aufgrund der geringen Selbstmordrate bei Kindern und Jugendlichen und der Unterdiagnose der Zustände bei Erwachsenen.

Er sagte, dass Erwachsene mit Asperger-Syndrom oder Autismus von Psychologen nur dann gesehen werden, wenn sie zusätzlich zu ihrem Asperger-Syndrom oder Autismus schwere Stimmungsschwankungen oder psychotische Symptome haben.

Dies bedeutet, dass ihnen möglicherweise eine falsche Diagnose wie Schizophrenie gestellt wird und Selbstmordverhalten bei Erwachsenen mit Asperger-Syndrom oder Autismus häufig nicht mit dem nicht erkannten Zustand selbst zusammenhängt.

Raja sagte auch, dass diese Studie nur Patienten umfasste, bei denen bis zum Erwachsenenalter kein Asperger-Syndrom diagnostiziert wurde. Es kann sein, dass Erwachsene mit Asperger-Syndrom, die als Kinder richtig diagnostiziert und behandelt werden, ein geringeres Risiko für Selbstmordgedanken, -pläne und -versuche haben.

Zu der Feststellung, dass weit mehr Patienten Selbstmordgedanken als Depressionen berichteten, sagt Dr. Raja: „Selbstmord unterscheidet sich auch von Depressionen bei Patienten mit Stimmungs- oder psychotischen Störungen und hängt enger mit Variablen wie Impulsivität oder körperlicher Aggressivität zusammen.

"Einige Patienten mit leichten oder keinen depressiven Symptomen zeigen schweres Suizidverhalten, während andere mit extrem schwerer Depression kein Suizidverhalten zeigen."

Da Selbstmordgedanken mit größeren Merkmalen von Asperger in Verbindung gebracht wurden, besteht möglicherweise ein direkter Zusammenhang zwischen dem Asperger-Syndrom und dem Selbstmordverhalten. "Diese Studie unterstreicht die Notwendigkeit, geeignete psychologische und psychopharmakologische Therapien zu entwickeln", schreibt er.

"Der für das Asperger-Syndrom typische starre Denkstil und die mangelnde Vorstellungskraft (d. H. Nicht in der Lage zu sein, einen anderen Ausweg zu erkennen) könnten gut auf psychologische Interventionen reagieren."

Verweise

Cassidy, S. et al. Suizidgedanken und Suizidpläne oder Suizidversuche bei Erwachsenen mit Asperger-Syndrom in einer spezialisierten diagnostischen Klinik: eine klinische Kohortenstudie. Die Lancet Psychiatrie, 25. Juni 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70248-2

Raja, M. Suizidrisiko bei Erwachsenen mit Asperger-Syndrom. Die Lancet Psychiatrie, 25. Juni 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70257-3