Depressionen in der Schwangerschaft erhöhen das Risiko emotionaler Probleme bei Kindern

Britische Forscher haben herausgefunden, dass Depressionen bei Müttern in der Schwangerschaft das Risiko von Verhaltens- und emotionalen Problemen bei Kindern erhöhen.

Diese Assoziation ist besonders in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen ausgeprägt, in denen Interventionen wie kognitive Verhaltenstherapie möglicherweise nicht verfügbar sind.

Es wird angenommen, dass Depressionen in der Schwangerschaft bis zu einer von fünf Frauen weltweit in den späten Stadien der Schwangerschaft und kurz nach der Geburt betreffen. Depressionen äußern sich oft in einer schlechten Stimmung und einem Gefühl der Hoffnungslosigkeit.

Experten glauben, dass dies auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen sein kann, darunter Lebensereignisse wie Trauer und Veränderungen in der Gehirnchemie.

Frühere Arbeiten eines Teams am Imperial College London deuten darauf hin, dass Depressionen während der Schwangerschaft die Entwicklung des Babys im Mutterleib sowie die Bindung zwischen Mutter und Kind nach der Geburt beeinträchtigen können.

Jetzt hat dasselbe Team gezeigt, dass Depressionen oder Angstzustände das Enzym in der Plazenta reduzieren können, das das Cortisol „Stresshormon“ abbaut, was möglicherweise zu einer stärkeren Exposition des Fötus gegenüber dem Hormon führt.

Der Fötus kann unter Stress auch epigenetische Veränderungen erfahren, wobei die zugrunde liegende DNA gleich bleibt, die Expression dieser DNA jedoch verändert wird, was möglicherweise die psychische Gesundheit während der Kindheit beeinträchtigt.

Die Ermittler erklären, dass sich ein Großteil der Forschung zu Depressionen während der Schwangerschaft auf Länder mit hohem Einkommen konzentriert hat. Sie argumentieren nun, dass das Problem in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen häufiger auftritt und daher in diesen Bereichen jetzt mehr Ressourcen benötigt werden, um werdenden und neuen Müttern zu helfen.

Forscher glauben, dass Forschung in den weniger wohlhabenden Ländern dringend benötigt wird. Zusätzlich zur Forschung glauben die Forscher, dass die Entwicklung kostengünstiger Interventionen dringend erforderlich ist.

Professor Vivette Glover, Mitautorin der Studie der Abteilung für Chirurgie und Krebs bei Imperial, sagte: „Unsere Überprüfung der verfügbaren Literatur legt nahe, dass die Behandlung der Depression selbst entscheidend ist, um das Risiko für das Kind zu verringern und der Mutter zu helfen .

„Es zeigt, dass die gezielte Behandlung spezifischer Depressionssymptome mithilfe einer kognitiven Verhaltenstherapie beispielsweise hilfreich sein kann, um Depressionen und damit ihre Auswirkungen auf das Kind zu reduzieren. Es gibt jedoch einen erheblichen Mangel an Forschung speziell für Frauen in ärmeren Ländern, in denen Interventionen wie die kognitive Verhaltenstherapie möglicherweise nicht verfügbar sind. “

Professor Glover fügte hinzu, dass in stark benachteiligten Regionen, in denen es Kriege, politische Gewalt, Ernährungsunsicherheit und wenig Hilfe nach Naturkatastrophen gibt, die Beschäftigten im Gesundheitswesen wenig Zeit oder Ressourcen haben, um die grundlegenden körperlichen Bedürfnisse zu befriedigen, geschweige denn die psychischen Gesundheitsprobleme wie Depressionen bei Müttern.

Die neue Rezension, veröffentlicht in Die Lancet Psychiatrieuntersuchten Studien zur psychischen Gesundheit von Kindern unter fünf Jahren in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen wie Bangladesch und Brasilien.

Der Bericht hebt die spezifischen psychischen Gesundheitsanforderungen von Müttern und Kindern in ärmeren Ländern hervor, die für Länder mit hohem Einkommen nicht unbedingt relevant sind.

Die Ermittler stellten fest, dass Depressionen bei Müttern in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen während und kurz nach der Schwangerschaft häufig sind. Darüber hinaus sind Frauen häufiger als in reicheren Ländern Gewalt in der Partnerschaft ausgesetzt und haben wenig soziale Unterstützung.

Darüber hinaus sind ungewollte Schwangerschaften häufiger, ebenso wie Unterernährung, Infektionen und überfüllte Lebensbedingungen.

Das Depressionsrisiko einer Mutter ist in weniger wohlhabenden Ländern viel größer, da die Risikofaktoren häufig höher sind. Diese Faktoren verstärken sich auch gegenseitig - zum Beispiel kann eine unterernährte Mutter oder ein unterernährtes Kind ein zu schwaches Immunsystem haben, um eine Infektion zu bekämpfen, was den Stress der Mutter verschärft, der dann zu Depressionen beiträgt.

Depressionen bei Müttern in diesen Ländern führen auch häufiger zu schlechter Ernährung, erhöhtem Substanzkonsum, unzureichender Schwangerschaftsvorsorge, Präeklampsie, niedrigem Geburtsgewicht, Frühgeburt und Selbstmord.

Die Autoren argumentieren, dass sich Interventionen für ärmere Länder aufgrund der unterschiedlichen Risikofaktoren zwischen verschiedenen Einkommensländern auf die Themen konzentrieren sollten, die diese Länder speziell betreffen.

Sie fügen hinzu, dass die Minderung der globalen Belastung durch Depressionen bei Müttern einen facettenreichen Ansatz erfordert, der auf die Entwicklung von Kindern, Armut, Bildung, Gesundheit und Prävention von Gewalt in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen abzielt.

Letzte Woche haben Professor Glover und seine Kollegen in Melbourne eine neue Organisation namens „The Global Alliance for Maternal Mental Health“ ins Leben gerufen, die darauf abzielt, mehr Wissen über diese Probleme zu fördern und weltweit mehr Ressourcen zu generieren, um sie anzugehen.

Quelle: Imperial College London