Entscheidungskompetenzen beeinflussen das Selbstmordrisiko bei stark depressiven Personen

Angesichts der oft tragischen täglichen Nachrichten ist es zu einem wichtigen gesellschaftlichen Problem geworden, festzustellen, wann eine schwer depressive Person einem Selbstmordrisiko ausgesetzt ist.

Während Experten erklären, dass nur eine kleine Minderheit von Menschen, die vor Herausforderungen stehen oder mit schweren Depressionen leben, Selbstmord begeht, erkennen sie, dass einige Menschen anfälliger sind als andere.

Eine Reihe von Studien hat nun gezeigt, dass die Art und Weise, wie eine Person Entscheidungen trifft, ein Faktor sein kann, der bestimmt, ob diese Person vor Selbstmord geschützt oder anfällig für Selbstmord ist.

Die Ermittler stellten fest, dass bei vielen Eltern von Personen, die Selbstmord begangen hatten, Entscheidungen mit hohem Risiko getroffen wurden, was möglicherweise die offensichtliche „Vererbbarkeit“ erklärt.

Die Arbeit von Dr. Fabrice Jollant, Assistenzprofessor für Psychiatrie an der McGill University und Kollegen, erscheint in der Journal of Psychiatric Research. In dem Artikel erklärt Jollant, wie Schwierigkeiten beim Treffen effektiver Entscheidungen eine Person für Selbstmord prädisponieren und aus dem gleichen Grund zu potenziellen Lösungen für die Prävention führen können.

Selbstmordgedanken müssen indirekt untersucht werden, sagen die Forscher. Frühere Studien haben sich auf Personen konzentriert, die einen Selbstmordversuch unternommen haben. Um die Anfälligkeit für Selbstmord zu verstehen und die familiäre Dimension zu untersuchen, konzentrierten sich Dr. Jollant und seine Kollegen auf die nahen Verwandten von Personen, die Selbstmord begangen haben, einschließlich Eltern, Brüder und Schwestern, die sich in guter psychischer Verfassung befinden.

In der Studie wurden Familienmitglieder neuropsychologischen Tests unterzogen. "Wir wissen, dass die nahen Verwandten von Menschen, die Selbstmord begehen, bestimmte Merkmale aufweisen, die mit der Selbstmordanfälligkeit zusammenhängen, auch wenn sie diese nie durch einen Selbstmordversuch zum Ausdruck gebracht haben", erklärte Dr. Jollant.

Einer dieser Tests ist ein Wettspiel, bei dem die Spieler so viel Geld wie möglich gewinnen müssen, indem sie Karten aus mehreren Stapeln auswählen. Einige Pfähle bergen ein höheres Risiko: Sie zahlen sich manchmal aus, verlieren aber langfristig. Andere Stapel sind sicherer: Die Auszahlungen sind gering, aber die Verluste sind auch gering.

Die Forscher entdeckten, dass Personen aus Familien ohne Selbstmorde lernen, die Stapel auszuwählen, die sich langfristig auszahlen. Die Angehörigen von Selbstmordattentätern treffen auch nach zahlreichen Versuchen weiterhin Entscheidungen mit hohem Risiko. Dieses Verhalten deutet auf einen höheren Schwierigkeitsgrad beim Lernen aus ihren Erfahrungen hin.

Funktionelle MRT-Untersuchungen des Gehirns bestätigten, dass bestimmte Bereiche des präfrontalen Kortex, die für die Entscheidungsfindung verwendet werden, bei diesen Personen unterschiedlich funktionieren - mit einer ähnlichen Beteiligung des Gehirns wie bei Selbstmordversuchen.

Dr. Jollant: „Menschen, die dazu neigen, riskante Entscheidungen zu treffen, tendieren zu Lösungen, die trotz des hohen Risikos kurzfristige Vorteile bieten, anstatt zu Lösungen, die langfristig sicherer sind. Sie haben auch Schwierigkeiten, alternative Lösungen zu finden, wenn sie mit einem Problem konfrontiert werden. “

Dies kann den Zusammenhang zwischen Entscheidungsfindung und Selbstmord erklären. "Im Kontext einer schweren Depression kann diese Schwierigkeit, gute Entscheidungen zu treffen, dazu führen, dass man sich für den Tod entscheidet. Diese Lösung beendet das Leiden trotz seiner irreparablen Folgen sofort, ohne alternative Lösungen zu finden."

Die Forscher glauben auch, dass schlechte Lebensentscheidungen im Allgemeinen eine Vielzahl von Stressfaktoren hervorrufen. "Wir haben speziell gezeigt, dass Personen, die riskante Entscheidungen treffen, mehr Probleme in ihren persönlichen Beziehungen haben, die klassische Auslöser für Selbstmordkrisen darstellen", fügte Dr. Jollant hinzu.

Die Studie weist auch auf mögliche Lösungen für gefährdete Personen hin, die durch zusätzliche Forschung in den kommenden Jahren bestätigt werden müssen.

Dr. Jollant fuhr fort: „Über die Entscheidungsfindung hinaus stellten wir auch fest, dass die nahen Verwandten von Selbstmordopfern, die sich in guter psychischer Gesundheit befanden, in anderen Tests sehr gute Leistungen erbrachten, was die Fähigkeit demonstrierte, ihre Gedanken zu kontrollieren.

„Dies könnte ihre Schwierigkeit, richtige Entscheidungen zu treffen, ausgleichen und sie möglicherweise vor Selbstmord geschützt haben. Wir können die Entwicklung von Psychotherapien vorhersehen, die sich auf Entscheidungsfindung und andere kognitive Funktionen konzentrieren, um die Anfälligkeit für Selbstmord zu verringern. “

Eine andere Option kann die Verwendung von Neurostimulation sein, um Personen zu helfen, die Suizidtendenzen aufweisen. Dr. Berlim, ein Forscher am Douglas Institute, und Dr. Jollant haben bereits gezeigt, dass die Entscheidungstestergebnisse für Personen mit guter psychischer Gesundheit verbessert werden können, indem bestimmte Bereiche des Gehirns mit einem milden elektrischen Strom mithilfe von Elektroden stimuliert werden am Schädel befestigt.

Medikamente, die auf die Entscheidungsfindung abzielen, stellen einen weiteren Forschungsansatz dar.

Insgesamt sind die Forscher der Ansicht, dass die Verbesserung der Entscheidungsfindung zwar nicht der einzige Faktor zur Selbstmordprävention ist, aber ein vielversprechender neuer Ansatz für therapeutische Interventionen ist.

Quelle: McGill University / EurekAlert