Computergestütztes CBT ist bei Depressionen nicht wirksam

Eine neue britische Studie zeigt, dass die computergestützte kognitive Verhaltenstherapie (cCBT) bei der Behandlung von Depressionen wahrscheinlich unwirksam ist.

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) eines ausgebildeten Therapeuten gilt als hochwirksame „Sprechbehandlung“ bei Depressionen.

Die Verfügbarkeit der Therapie ist jedoch häufig ein Problem. Eine Alternative ist die Bereitstellung von CBT über speziell entwickelte Computerprogramme, mit denen der Zugriff verbessert werden kann.

Um die Wirksamkeit der computergestützten CBT zu beurteilen, führten Professor Simon Gilbody vom Department of Health Sciences der York University und Kollegen eine große randomisierte Kontrollbewertung mit dem Namen REEACT-Studie durch.

Die Studie, an der 691 Patienten mit Depressionen teilnahmen, die sorgfältig aus 83 Allgemeinmedizinern in ganz England ausgewählt wurden, ist die bislang größte, um die Wirksamkeit von cCBT zu bewerten, wenn sie zur üblichen GP-Versorgung hinzugefügt wird.

Die Studienergebnisse zeigten, dass cCBT mit den in der Studie veröffentlichten Ergebnissen nur einen geringen oder keinen Nutzen gegenüber der üblichen Hausarztversorgung bot British Medical Journal (BMJ).

Die Forscher stellten fest, dass Patienten sich im Allgemeinen nicht nachhaltig mit Computerprogrammen beschäftigten. Sie glauben, dass dies die Schwierigkeiten hervorhebt, sich bei klinischer Depression wiederholt bei Computersystemen anzumelden.

Dr. Elizabeth Littlewood, die die REEACT-Studie leitete, sagte: „Aktuelle NICE (nationale) Richtlinien empfehlen die Verwendung von cCBT zur Behandlung von Depressionen, aber es war notwendig, eine große Studie durchzuführen, um den Wert dieser Behandlungen so zu beurteilen, wie sie sind werden im NHS angeboten.

„Unsere Ergebnisse zeigen, dass cCBT wahrscheinlich eine ineffektive Form der Behandlung von Depressionen mit geringer Intensität und eine ineffiziente Nutzung endlicher Ressourcen im Gesundheitswesen ist.

„Trotz des hohen Maßes an technischer Unterstützung und der wöchentlichen Ermutigung zur Verwendung der Computerpakete war die Einhaltung und das Engagement für diese Behandlungsform im Allgemeinen gering. Es scheint, dass die Teilnehmer neben der Therapie häufig mehr klinische Unterstützung wünschen. “

Professor Gilbody fügte hinzu: „Diese Ergebnisse haben wichtige Auswirkungen auf diejenigen, die Dienstleistungen in Auftrag geben und kommerzielle Produkte im Auftrag öffentlich finanzierter Gesundheitsdienste kaufen. Depression ist eine behandelbare Erkrankung und es gibt eine Reihe wirksamer Interventionen, die angeboten werden können.

Wir wissen, dass CBT bei Depressionen sehr gut wirkt, aber diese Forschung macht uns weniger sicher, dass es behandelt werden kann, wenn nur Computer für diese Behandlung verwendet werden. “

Quelle: Universität York / EurekAlert