Kann Aspirin Schizophrenie behandeln?
Schizophrenie ist eine schwerwiegende psychische Störung, die durch Denkstörungen gekennzeichnet ist, die zu Wahnvorstellungen, Schwierigkeiten bei der Bestimmung der Realität und Halluzinationen führen können. Die Betroffenen sind einem hohen Risiko für Drogenmissbrauch und Selbstmord ausgesetzt. Bis zu 2,2 Millionen Amerikaner leiden an der Krankheit.
Es gibt keine einzige bekannte Ursache für Schizophrenie, aber chemische und strukturelle Anomalien des Gehirns sowie die Genetik scheinen eine Rolle zu spielen. Die Behandlungen umfassen Antipsychotika und psychosoziale Therapie.
Frühere Forschungen stellten eine Verbesserung der Symptome bei Schizophrenie fest, wenn Patienten entzündungshemmende Mittel wie Celexicob, einen Cyclooxygenase-2-Inhibitor, einnahmen. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Entzündungen eine Rolle bei der Verursachung einiger Symptome einer Schizophrenie spielen können.
Dr. Laan Grobbee und sein Forscherteam in den Niederlanden untersuchten, ob die Verwendung eines Medikaments zur Behandlung von Entzündungen die Symptome einer Schizophrenie verbessern könnte. Sie verwendeten Aspirin als entzündungshemmendes Mittel, da Cyclooxygenase-2-Inhibitoren bekanntermaßen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.
Grobbee führte eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit 80 Patienten durch, die seit weniger als fünf Jahren an Schizophrenie litten. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip entweder 1000 mg Aspirin oder Placebo zugeordnet und drei Monate lang behandelt.
Patienten, die Antipsychotika benötigten (70 Prozent), wurden weiterhin mit Olanzapin, Clozapin oder Risperidon behandelt. Alle Patienten erhielten vorsorglich einen Protonenpumpenhemmer, um sie vor möglichen Magenreizungen aufgrund des Aspirins zu schützen.
Die positive und negative Syndromskala (PANSS) wurde verwendet, um die Veränderung der Symptome zu Beginn der Behandlung und nach drei Monaten zu messen.
Nach drei Monaten zeigten die mit Aspirin behandelten Patienten eine signifikante Reduktion des PANSS (4,86 Punkte) im Vergleich zu den mit Placebo behandelten Patienten (1,57 Punkte).
Die kognitive Funktion wurde ebenfalls bewertet, und es schien keine negativen Auswirkungen des Aspirins zu geben.
Diese Ergebnisse legen nahe, dass es tatsächlich eine entzündliche Komponente der Schizophrenie gibt, die möglicherweise auf entzündungshemmende Mittel wie Aspirin anspricht. Grobbee stellte eine noch größere Verbesserung bei Patienten mit veränderter Immunfunktion fest.
Die Autoren schlagen vor, dass Aspirin theoretisch auch bei der Behandlung von Schizophrenie durch andere Mechanismen wie den N-Methyl-d-Aspartat-Rezeptor, ein weiteres aktives Forschungsgebiet, wirken könnte.
Angesichts der jüngsten Forschungsergebnisse, die zeigen, dass Schizophrene ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere Stoffwechselstörungen mit hohem Risiko wie etwa Defekte der Insulinfunktion haben, kann Aspirin in mehrfacher Hinsicht von Nutzen sein.
Es ist unklar, ob eine Aspirintherapie bei jemandem, der über viele Jahre an der Krankheit leidet, wirksam wäre. Vielleicht wäre Aspirin nach einer langen Zeit unbehandelter Entzündungen von geringer Wirkung.
Zukünftige Forschungen in diesem Bereich könnten größere Studien umfassen, um festzustellen, wie viele Patienten auf die Therapie ansprechen könnten, Studien, um festzustellen, welche anderen (wenn überhaupt) entzündungshemmenden Mittel von Nutzen sein könnten, und Untersuchungen, um festzustellen, ob die Therapie bei Patienten mit hilfreich sein könnte eine Langzeitdiagnose.
Quelle: Journal of Clinical Psychiatry
