Bluttest kann helfen, PTBS zu diagnostizieren

Forscher der Indiana University School of Medicine haben einen neuen Bluttest entwickelt, um Militärveteranen und andere Menschen mit posttraumatischer Belastungsstörung genauer zu diagnostizieren. Der biologische Test kann möglicherweise auch genauere Behandlungen und Vorbeugungen für die Störung liefern.

Ein Forschungsteam unter der Leitung des Psychiatrieprofessors Alexander Niculescu, M.D., Ph.D., verfolgte mehr als 250 Veteranen bei über 600 Besuchen im VA Medical Center in Indianapolis, um Moleküle im Blut zu identifizieren, die helfen können, die Stressintensität zu verfolgen.

Die Ermittler verwendeten einen sorgfältigen vierstufigen Ansatz zur Ermittlung, Priorisierung, Validierung und Prüfung. Nach den Erkenntnissen von Niculescu kann die Blutuntersuchung Personen genau identifizieren, bei denen das Risiko von Stressstörungen besteht oder die schwerwiegend sind. Die Studienergebnisse erscheinen in der Zeitschrift Molekulare Psychiatrie.

„PTBS ist eine Störung, von der viele Veteranen betroffen sind, insbesondere diejenigen, die am Kampf beteiligt sind. Sie verdienen unsere Dankbarkeit und die beste Sorgfalt, und wir bemühen uns, dies zu erreichen. Es ist auch eine unterschätzte und unterdiagnostizierte Störung in der Zivilbevölkerung, sei es das Ergebnis von Missbrauch, Vergewaltigung, Gewalt oder Unfällen “, sagte Niculescu.

Niculescu arbeitete mit anderen Forschern der Abteilung für Psychiatrie und VA an der Studie sowie mit Mitarbeitern des Scripps Research Institute und der University of California Irvine zusammen.

„Bei unzähligen Menschen werden Stressstörungen unterdiagnostiziert, die sich durch mehr Alkohol, andere Abhängigkeiten, Selbstmord oder Gewalt äußern können. Unsere Forschung hat eine breitere Relevanz nicht nur für Veteranen, sondern auch für die breite Öffentlichkeit “, erklärt Niculescu.

Die jahrzehntelange Studie untersuchte die Expression von Genen im Blut, beginnend mit dem gesamten Genom mit über 20.000 Genen. Bei mehreren Besuchen testeten die Forscher die Teilnehmer sowohl in Niedrig- als auch in Hochstresszuständen. Ihr Blut wurde auf nachweisbare Veränderungen in der Expression von Genen zwischen diesen beiden verschiedenen Zuständen analysiert, die als biologische Marker (Biomarker) für Stress dienen könnten.

Die Forscher konnten den Fokus der Studie auf 285 einzelne Biomarker (bezogen auf 269 Gene) eingrenzen, die objektiv bei der Diagnose von PTBS-Patienten helfen, den Schweregrad ihres Stresses bestimmen und zukünftige Krankenhausaufenthalte vorhersagen können.

Sie verglichen diese Biomarker auch mit anderen bekannten Markern für Stress und Alterung, wie z. B. der Telomerlänge. Die Biomarker-Signatur half dabei, neue potenzielle Medikamente und natürliche Substanzen zur Behandlung von Stressstörungen zu identifizieren, die auf personalisierte Weise mit Einzelpersonen kombiniert werden könnten.

„Es gibt ähnliche Tests wie diese in anderen Bereichen wie Krebs, bei denen ein Arzt den betroffenen Körperteil biopsieren kann, um das Stadium der Krankheit zu bestimmen. Aber wenn es um psychische Gesundheit geht, ist eine Biopsie des Gehirns keine Option “, sagte Niculescu.

"Unsere Forschung wendet ähnliche Konzepte aus anderen Bereichen der Medizin an, aber wir entwickeln neue Wege, mit denen wir psychische Symptome objektiv verfolgen können, einschließlich Stress, Blut oder sogenannte" flüssige Biopsien "."

Ähnlich wie bei seiner jüngsten Arbeit zur Entwicklung eines Bluttests zur Schmerzmessung und seiner früheren Arbeit zum Thema Selbstmord sagte Niculescu, dass diese Forschung für Personen, die einer Umgebung mit hohem Stress ausgesetzt waren oder in diese eintreten werden, lebensverändernd sein könnte.

Mit solchen Biomarkern können Ärzte Menschen nach ihrem aktuellen Schweregrad oder Risiko für zukünftige Belastungsstörungen klassifizieren, was sowohl die Berufswahl als auch die Behandlungsoptionen bestimmen kann. Darüber hinaus könnten die Biomarker das Ansprechen auf die Behandlung objektiv und quantifizierbar messen.

"Unbehandelte Schmerzen und Stress können zu Selbstmord führen. So haben wir uns für diese Störungen interessiert und beschlossen, flussaufwärts zu gehen und zu prüfen, ob wir sie besser verstehen, behandeln und verhindern können", sagte Niculescu.

Mit dieser Studie sagte Niculescu, das ultimative Ziel sei die Prävention; Kombinieren Sie die Fähigkeit, diejenigen, die für PTBS prädisponiert sind, besser vorherzusagen, mit einem gezielteren Ansatz, um diejenigen zu behandeln, die unter ihren Auswirkungen leiden. Es handelt sich um eine Präzisionsmedizin, die präzise durchgeführt wird und mit der 2016 gestarteten IU Grand Challenge Precision Health Initiative übereinstimmt.

"Wir wollen die unnötige Tragödie und das Leiden im Leben der Menschen verhindern. Indem wir die Krankheiten eines Patienten und seine psychischen Gesundheitsprobleme auf biologische Weise verstehen, können wir das, was er hat, besser behandeln und zukünftige Episoden verhindern “, sagte Niculescu.

Quelle: Indiana University / EurekAlert