Wiederherstellung nach zervikalem Bandscheibenersatz

Dr. Richard Guyer, ein Wirbelsäulenchirurg am Texas Back Institute, teilt seine Gedanken über die Genesung des Patienten nach dem Ersatz einer künstlichen Bandscheibe im Gebärmutterhals mit. Darüber hinaus gibt er Patienten, die diese Art von Operation in Betracht ziehen, einige Ratschläge zur Auswahl eines Chirurgen.

SpineUniverse : Führen Sie uns durch die Genesung des Patienten nach einem Bandscheibenersatz.

Es ist eine Frage der Arztpräferenz, aber meistens werden Patienten mit einem kleinen Verband und sonst nichts nach Hause geschickt.

Dr. Guyer:
Viele Chirurgen schicken den Patienten ohne weichen Kragen nach Hause. Es ist eine Frage der Arztpräferenz. Ich lege meinen Patienten zwei Wochen lang ein weiches Halsband an, aber meistens werden die Patienten mit einem kleinen Verband und sonst nichts nach Hause geschickt.

In Bezug auf den Krankenhausaufenthalt werden Patienten ambulant oder über Nacht weniger als 23, 5 Stunden aufgenommen. Das ist unsere Terminologie für ambulante Operationen. Innerhalb einer Woche fahren meine Patienten wieder Auto. Sie können 2-6 Wochen nach der Operation wieder arbeiten, je nachdem, welche Art von Arbeit sie ausführen.

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SpineUniverse : Müssen Patienten nach einer Operation zur Physiotherapie?

Dr. Guyer:
Ich schicke oft Patienten zur Physiotherapie, aber es ist nur für Kernübungen. Die Rückkehr zu normalen Aktivitäten erfolgt schrittweise. Ich ermutige die Patienten, es ruhig anzugehen, bis ich weiß, dass die Endplatten am Knochen befestigt sind. Bis ich zuversichtlich bin, dass die Heilung abgeschlossen ist, hindere ich Patienten an Überstreckung, z. B. daran, den Kopf nach hinten zu lehnen, und am Joggen. Das sind meine einzigen zwei Einschränkungen für die ersten 3 Monate. Abgesehen davon können sie so ziemlich alles machen.

SpineUniverse : Wie beurteilen Sie die Zufriedenheit mit diesem Eingriff sowohl aus Sicht des Chirurgen als auch des Patienten?

Dr. Guyer:
Chirurgen sind mit den erzielten Ergebnissen zufrieden, und die Patienten sind zufrieden, da die Genesung in jeder Hinsicht relativ schnell vonstatten geht. Jeder weiß, dass es Probleme gibt, die bei Fusionsoperationen häufig auftreten. Eine Fusion scheint eine andere zu erzeugen. Mit anderen Worten, Sie haben eine Fusion auf einer Ebene, dann kommen Sie zurück und erledigen eine andere Ebene und so weiter. Während der Austausch der Bandscheibe möglicherweise nicht die Erkrankung benachbarter Segmente verhindert, verfügen wir mit Sicherheit über genügend Daten, die belegen, dass die Erkrankungsrate benachbarter Segmente etwa ein Viertel bis ein Drittel derjenigen von Fusionen beträgt. Diese Raten werden durch die 7-Jahres-Daten, die wir jetzt haben, bestätigt.

SpineUniverse : Würden Sie sagen, dass Sie ein Befürworter des Austauschs von Bandscheiben gegenüber der Fusion sind, wenn dies angebracht ist?

Dr. Guyer:
Absolut. Es ist großartig für Patienten. Und wenn ich einen Eingriff machen kann, der den Patienten hilft, ihre Bewegung aufrechtzuerhalten und Stress abzubauen. . Nun, meiner Meinung nach ist das wunderbar.

SpineUniverse : Welchen Rat würden Sie Chirurgen und Patienten zum Eingriff geben?

Dr. Guyer:
Mein Rat an andere Chirurgen wäre, die von Ihnen ausgewählte Prothese von innen und außen zu kennen. Kennen Sie jede Nuance der künstlichen Bandscheibe und wählen Sie Ihre Patienten gut aus.

Ich möchte die Patienten dringend bitten, sich für einen Chirurgen zu entscheiden, der über viel Erfahrung in der Bandscheibenoperation verfügt. Seien Sie ein informierter Patient und beteiligen Sie sich am Behandlungsprozess. Wählen Sie einen Chirurgen, der Ihnen seine / ihre Outcome-Statistiken zur Verfügung stellt, nicht nur die nationalen Statistiken.

SpineUniverse : Das war ziemlich interessant. Irgendwelche abschließenden Bemerkungen oder Weisheitsperlen, die Sie hinzufügen möchten?

Dr. Guyer:
Cervical Disc Replacement ist einer dieser Fortschritte in der Medizin, der sowohl für Patienten als auch für Chirurgen von grundlegender Bedeutung ist. Zu wissen, dass wir einen Patienten fast wieder normalisieren können, ist äußerst erfreulich. Eine künstliche Bandscheibe kann eine menschliche Bandscheibe nicht ersetzen, aber es ist das Beste, was wir heute und in Zukunft tun können. Möglicherweise verpflanzen wir Bandscheiben oder wir haben Stammzellen, die möglicherweise in einem frühen Stadium der Degeneration wiederhergestellt werden können . Meiner Meinung nach handelt es sich nicht um eine destruktive Operation. Es ist eine rekonstruktive Operation, die den Patienten in ein normales Leben zurückversetzt.