Konversionsstörung spricht nicht auf die Behandlung an

Von einer jungen Frau in den USA: Im November 2015 wurde bei mir eine Konversionsstörung diagnostiziert. Es begann mit einem leichten Stottern, das sich zu einem so starken Stottern entwickelte, dass ich es über mehrere Stunden nicht verstehen konnte. Schwäche der rechten Seite, ein Tropfen im rechten Bein, Zittern (besonders stark in der rechten Hand), kognitive Dysfunktion, intermittierende, anhaltende Kopfschmerzen (lokalisiert auf der rechten Seite) und Schwindel entwickelten sich im Verlauf der Episode. CT / MRT / Röntgenaufnahme der Brust und Blutuntersuchungen wurden durchgeführt, um einen scheinbaren Gehirntumor auszuschließen. Die Wurzel des Problems konnte dann leicht identifiziert und behoben werden. Die Episode ging zu Ende.

Ich nehme derzeit 150 mg Bupropion XL, 0,5 mg Clonazepam zweimal täglich, 15 mg Adderal XR, 200 mg Lamotrigin und 50 mg Topiramat. Dies ist zusätzlich zur Psychotherapie CBT-basiert mit Elementen anderer Therapiearten.

Schneller Vorlauf bis zum 21. Juni 2016. Eine weitere Episode begann am selben Tag, an dem ich die erste Dosis Propranonol gegen Angstzustände einnahm. Weitere Symptome traten bei der zweiten Episode auf (extreme Schwäche im rechten Arm, Gefühl, als würden Dinge auf meinen Beinen kriechen, zufällige stiftartige Empfindungen an verschiedenen Stellen meines Körpers). Immer noch auf Medikamente. Noch in Therapie. Ich war bis Mitte Juni stabil, kann aber den Auslöser oder die Grundlage des Problems nicht genau bestimmen. Das Propranonol war vielleicht das i-Tüpfelchen, aber ich weiß nicht, woraus der Kuchen selbst besteht.

Mein psychiatrischer NP schickte mich in die Notaufnahme, aber sie gaben mir intramuskulären Ativan und schickten mich nach Hause. Ich weiß nicht, wohin ich von hier aus gehen soll. Ich weiß nicht, wie ich weiter vorgehen soll, um dies zu behandeln. Ich arbeite immer noch mit meinen derzeitigen Klinikern zusammen, aber wir sind alle ratlos. Dies hindert mich am Arbeiten, was bedeutet, dass ich kein eigenes Einkommen habe. Ich weiß nur nicht, wohin ich sonst gehen soll. Ich bin in eine Sackgasse geraten.


Beantwortet von Dr. Marie Hartwell-Walker am 08.05.2018

EIN.

So sehr ich auch helfen möchte, diese Situation ist viel zu kompliziert, um in einer Ratgeberspalte darauf zu antworten. Ich bin sehr froh, dass Sie die medizinischen Tests hatten, um einen Gehirntumor auszuschließen. Ich hoffe, Sie haben einen Neurologen für andere mögliche Erklärungen gesehen. Außerdem rate ich für ein Problem dieses Komplexes immer eine zweite Meinung.

Wenn es sich wirklich um eine Konversionsstörung handelt, sollten Gesprächstherapie und einige Medikamente diese im Laufe der Zeit behandeln. Sie haben nicht erwähnt, wie lange Sie schon in Behandlung sind. Es wird mindestens einige Monate dauern, um dies zu klären.

In der Zwischenzeit sind einige der Symptome, die Sie nach der Einnahme von Propranonol melden, Nebenwirkungen des Medikaments. Eine andere Möglichkeit ist, dass der Medikamentenmix für Sie problematisch ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie gerade erleben, damit Anpassungen vorgenommen werden können.

Ich wünsche dir alles Gute.
Dr. Marie


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