Weniger bekannte Schizophrenie-Symptome, die tatsächlich einen großen Einfluss haben

Wenn Menschen an Schizophrenie denken, denken sie oft an Halluzinationen und Wahnvorstellungen. Und diese sind für viele Menschen mit der Krankheit schwächend. Stellen Sie sich vor, Sie können Ihrem eigenen Verstand nicht vertrauen, um Ihnen zu sagen, was real ist und was nicht.

Eine Kundin von Devon MacDermott bat sie, sich ein Bild auszudenken und sich dann vorzustellen, dass das Wissen, dass sie das Bild selbst beschworen hatte, gelöscht wurde. Was MacDermott fragen lassen würde: Ist der Gedanke wirklich mein eigener oder ein Symptom für Schizophrenie?

"In diesem Moment wurde mir klar, dass es erschreckend und außerordentlich frustrierend sein muss, an jemanden mit Schizophrenie zu denken", sagte MacDermott, Ph.D., ein Psychologe in Privatpraxis in New York City, der intensiv mit Menschen mit Schizophrenie gearbeitet hat in stationären Einstellungen.

Es gibt aber auch andere, weniger anerkannte Symptome einer Schizophrenie, die genauso problematisch sein können wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen - oder noch mehr.

Für Rebecca Chamaa, die den Psych Central-Blog Life with Schizophrenia schreibt, ist mangelnde Motivation besonders störend. Chamaa fehlt die Motivation, Kontakte zu knüpfen. Sie kann leicht Wochen gehen, ohne jemanden außer ihrem Ehemann von 18 Jahren zu sehen. "Wenn du mich auf einer Party getroffen hättest, würdest du denken, sie ist wie alle anderen. Aber für mich ist es eine große Sache, tatsächlich zu dieser Party gehen zu wollen."

Chamaa glaubt auch, dass die sinkende Motivation ihre Produktivität beeinträchtigt. Obwohl sie Artikel, Blogposts und Essays für verschiedene Websites schreibt und an einem Schreibprogramm an der UCLA teilnimmt, hat Chamaa festgestellt, dass ihre Motivation mit zunehmendem Alter abnimmt.

Mangelnde Motivation wird als „negatives Symptom“ der Schizophrenie eingestuft. (Halluzinationen und Wahnvorstellungen werden als „positive Symptome“ betrachtet.) Negative Symptome sind das Fehlen oder die Verringerung von Merkmalen, die bei gut funktionierenden Menschen ohne Schizophrenie vorhanden sind, sagte Dawn I. Velligan, Ph.D., Professorin und Co-Mitarbeiterin Direktor der Abteilung für Schizophrenie und verwandte Störungen an der Abteilung für Psychiatrie des UT Health Science Center in San Antonio.

Negative Symptome betreffen etwa 30 bis 50 Prozent der Menschen mit Schizophrenie, sagte sie. Diese „führen dazu, dass Einzelpersonen viel Zeit im Leerlauf verbringen.“ Zum Beispiel kann eine Person möglicherweise kochen und putzen, aber sie initiiert oder startet diese Aktivitäten nicht.

Menschen mit Schizophrenie haben es schwer, aus dem Bett zu kommen, zu arbeiten, Beziehungen zu pflegen und Hobbys nachzugehen, sagte MacDermott. „Das Leben kann sich viel schwerer und mühsamer anfühlen, wenn Ihre Motivation und Energie nachlassen. Es führt dazu, dass Menschen weniger wahrscheinlich in ihr Leben verwickelt sind. “

Menschen mit Schizophrenie sind auch mit ihren Emotionen viel weniger ausdrucksstark (ein weiteres negatives Symptom). Sie mögen Freude oder Trauer empfinden, aber sie sehen aus, als würden sie nichts fühlen, sagte MacDermott. Unsere Fähigkeit, unsere Gefühle auszudrücken, ist entscheidend für die Verbindung mit anderen. Wenn dies reduziert wird, kann dies die Fähigkeit einer Person, Unterstützung und Empathie zu erhalten, erheblich beeinträchtigen. Dies bedeutet, dass Menschen mit Schizophrenie sich in ihren Erfahrungen viel eher allein fühlen. “

Es kann ein Teufelskreis werden. Laut Velligan könnte eine Person einen leeren Gesichtsausdruck und wenig Emotionen haben. Sie haben möglicherweise auch wenig zu erzählen, weil sie sich nicht so sehr mit dem Leben beschäftigen. Dies kann andere unangenehm machen, was zur Ablehnung führen kann, was „dazu führt, dass Menschen mit negativen Symptomen noch weniger initiieren“.

Chamaa, Autor von Pillen, Poesie und Prosa, kämpft auch mit Angst. Wie sie in diesem Beitrag auf ihrem persönlichen Blog schrieb:

Ich habe Angstzustände, die es mir unmöglich machen, etwas anderes zu tun, als zu versuchen, die Angst zu lindern. Es ist ein Catch-22, denn je mehr ich mich darauf konzentriere, die Angst zu lindern, desto ängstlicher werde ich. Angst ruiniert viele Ereignisse für mich. Bei einer Schriftstellerkonferenz werde ich fast immer von Angst überwältigt sein und muss gehen, um alleine zu sein und zu versuchen, die Symptome zu lindern. Wenn ich Freunde sehe und Kontakte knüpfe, habe ich oft eine Panikattacke und muss schnell nach Hause gehen. Im Allgemeinen kann es leicht zu einer Welle von Angst kommen, wenn man mit Menschen zusammen ist. Ich nehme dafür Medikamente, aber dieses Symptom hält mich wahrscheinlich davon ab, ein „normales“ Leben zu führen.

Chamaas Paranoia, für sich selbst einzustehen, ist besonders schwer. Wie sie im selben Beitrag schreibt:

Es ist schwierig, ständig Angst zu haben, wenn man nur versucht, in dieser Welt anständig und fair behandelt zu werden. Zu glauben, dass die Leute dich dafür bestrafen werden, dass du nicht mit ihnen übereinstimmst, ist eine schreckliche Art zu leben. Wir alle müssen uns sicher, komfortabel und vertrauensvoll fühlen, um gesund und glücklich zu sein. Diese Dinge werden für mich durch Schizophrenie gestört.

Ungefähr 95 Prozent der Menschen mit Schizophrenie haben kognitive Beeinträchtigungen, was bedeutet, dass sie Schwierigkeiten haben, aufmerksam zu sein, Informationen schnell zu verarbeiten, sich zu erinnern und zu planen, sagte Velligan. Aufgrund dieser Symptome vergessen die Menschen, wichtige Aufgaben bei der Arbeit und zu Hause auszuführen (z. B. das Bezahlen ihrer Rechnungen). Nicht planen zu können, wirkt sich auch auf die Fähigkeit einer Person aus, Aufgaben zu erledigen, Probleme zu identifizieren und Lösungen zu finden, sagte Velligan.

Tatsächlich hat die Forschung herausgefunden, dass kognitive Symptome das soziale und berufliche Funktionieren von Menschen vorhersagen, mehr als Halluzinationen und Wahnvorstellungen, sagte Melissa Fisher, Ph.D., eine Forschungspsychologin und Leiterin von Assessments im Vinogradov Research Laboratory am San Francisco VA Medical Center und ein leitender Statistiker in der Abteilung für Psychiatrie an der University of California in San Francisco.

Zum Beispiel zitierte sie diese Studie von Lin et al. Die Autoren fanden heraus, dass sowohl kognitive Symptome als auch negative Symptome bei Personen mit einem Risiko für Psychosen die stärksten Prädiktoren für ein schlechtes Ergebnis waren.

Kognitive Symptome (und negative Symptome) sprechen ebenfalls nicht auf Medikamente an. (Medikamente verbessern positive Symptome, was von entscheidender Bedeutung ist.) Aus diesem Grund untersuchen Forscher Interventionen wie kognitives Training, das die Vorteile psychosozialer Behandlungen und beruflicher Programme zu stärken scheint.

Fisher zitierte diese Studie von McGurk et al. Den Forschern zufolge ergaben die Ergebnisse Folgendes: „Über 2-3 Jahre hinweg arbeiteten Patienten in der unterstützten Beschäftigung mit kognitivem Trainingsprogramm häufiger, hatten mehr Jobs, arbeiteten mehr Wochen, arbeiteten mehr Stunden und verdienten mehr Löhne als Patienten in Das Programm bietet allein unterstützte Beschäftigung. “

Schizophrenie ist sehr heterogen, sagte Fisher. "Jeder Patient kann im Laufe der Zeit nur wenige, mehrere oder die meisten Symptome aufweisen." Welche Kombination von Symptomen eine Person auch immer erlebt, sie stört immer noch ihren Alltag. Mit Behandlung und Unterstützung können und können Menschen mit Schizophrenie jedoch ein erfülltes, produktives Leben führen. Das könnte die am wenigsten bekannte Tatsache von allen sein.

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